【摘要】 目的 比较快速血糖仪和全自动生化分析仪检测血糖结果的差异性，为临床合理应用提供参考和依据。方法 选取本院2011年2月至2013年2月间收治的154例糖尿病患者，于早餐前及餐后2 h分别采用快速血糖仪和全自动生化分析仪测定其血糖浓度，比较两种分析方法测定血糖的差异。结果 快速血糖仪和全自动生化分析仪测定早餐前血糖分别为（8.4±1.9）mmol/L和（9.8±2.0）mmol/L，餐后2 h血糖浓度分别（11.6±2.5）mmol/L和（12.2±2.1）mmol/L，两者均数间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 快速血糖仪和全自动化生化仪均能用于糖尿病患者的血糖检测，两种方法测定血糖的结果差异无统计学意义，但快速血糖仪操作更加快捷简便，值得临床及家庭推广使用。
【关键词】 快速血糖仪；生化分析仪；血糖测定；分析
糖尿病是一种常见的葡萄糖代谢紊乱疾病，具有遗传易感性。目前我国是全球糖尿病患者最多的国家，据中华医学会糖尿病分会调查结果显示，我国约有9千多万糖尿病患者和近1.5亿的糖尿病前期患者，这就意味着我国4个成年人中就有一个是血糖偏高者。糖尿病危害严重，现已成为继心血管病和肿瘤之后，第3位威胁人类健康和生命的疾病。面对如此惊人的现状，血糖浓度监测显得尤为重要。如何获得最具价值的能反映患者真实病情的血糖结果是人们关注的热点。目前快速血糖仪和全自动生化分析是社区和医院检查血糖的重要工具，快速血糖仪检测血糖迅速简便、采血量少，全自动生化分析仪操作繁琐、需血量多且技术要求高，有报道指出，这两种方法检测出的血糖值有所不同[1]，为了探讨快速血糖仪和全自动生化分析仪在检测血糖的差异性，笔者应用这两种方法对本院糖尿病患者进行血糖检测并对比分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 仪器与试剂
美国强生血糖测试仪及其配套原装试纸条；日立HITACH17060全自动生化分析仪，血糖检测试剂为罗氏原装试剂。
1.2 一般资料 病例均为2011年2月至2013年2月门诊及住院糖尿病患者，共154例，其中男89例，女65例，年龄35～71岁，平均（48.3±15.9）岁。患者均符合WHO糖尿病诊断标准，入院前未使用胰岛素，且无肝肾、胃肠道等主要脏器严重疾病。于早餐前及餐后2 h对患者血糖进行检测。
1.3 方法
将试纸插到血糖仪测试孔的底部，用毛细管在患者左手无名指末端采全血，让血迅速进入试纸的测试区，8 s后即可显示血糖的测试结果，测定前用质控液对仪器进行校正。随后使用一次性真空采血管收集患者同侧肘静脉血1～2 mL送至检验科，3000 r/min离心5 min后，用全自动生化仪检测分析。为避免人为因素引起的误差，以上操作均由同一医护人员严格按照仪器说明书进行，且测定均在1 h内完成。
1.4 统计学方法
采用SPSS10.0统计学软件进行分析，结果以x±s表示，采用t检验，P<0.05差异具有统计学意义，P<0.01差异具有显著性统计学意义。
3 讨论
血糖的检测可以测定血清、血浆及全血中的葡萄糖浓度。葡萄糖是一种极易溶于水的物质，红细胞中含水量少，所以全血中的葡萄糖浓度会比血清或血浆中的低，一般低10～15%，且受红细胞比容影响。理论上来说，用血清或血浆中的测定结果更加可靠。
本文采用美国强生的快速血糖仪和日立的全自动生化分析仪对154例糖尿病患者餐前及餐后2 h的血糖进行了测定。结果显示全自动生化分析仪测定结果均略高于快速血糖仪，但两组间均数均无统计学差异（P>0.05），这一结果与文献中报道相似[2，3]。因为快速血糖仪测定的是包括红细胞在内的全血中的葡萄糖浓度，而应用全自动分析测定血液中血糖时，会先将全血离心，分离掉红细胞，测定的是血浆或血清中葡萄糖的浓度，所以全自动生化分析仪测定结果高于快速血糖仪。
全自动生化分析仪适用于大批量样本的测定，其测量值不受检测范围的限制，结果较为精确，但对仪器设备要求高，且价格昂贵，操作复杂，需要专业技术人员完成，其测定结果一般用于糖尿病的诊断。而快速血糖仪易于携带、操作简便，成本低，需血量小，技术要求低，经过相应的培训后，患者及其家属均能在家中完成血糖测定，方便患者对糖尿病的治疗监测。但不同型号的血糖仪在检测结果上存在差异，会给诊断和治疗带来了一些影响，这就要求我们使用高质量的血糖仪，并且在其使用上加以规范。本组实验结果表明，快速血糖仪虽在血糖检测结果上低于全自动生化分析仪，但两种检测方法之间无显著性差异，因此，快速血糖仪是一种值得推广的血糖检测方法。
参 考 文 献
[1] Clinic and Laboratory Standards Institute. C30A.Ancillary （bedside） blood glucose testing in acute and chronic care facilites. Approved guideline. Wayne， PA：CLSI， 2002.
[2] 关文锦.3种方法检测血糖结果比较.检验医学与临床，2010，7（14）：15061507.
[3] 庞培君. 快速血糖仪与生化分析仪测定血糖结果比对分析.检验医学与临床，2012，9（12）：14981499.