[摘要] 目的 探讨全方位护理对老年糖尿病病人的生活质量的影响。方法 选取我科收治的糖尿病患者180例进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施全方位的护理干预措施，比较两组患者的血糖控制效果以及生活质量。结果 观察组患者实施全方位的护理干预措施后患者的血糖控制范围以及生活质量显优于对照组，经比较具有显著差异（P<0.05）。结论 对于老年糖尿病患者的护理中实施全方位的护理干预措施能够明显的降低糖尿病所发生的并发症，使患者能够更好地控制血糖，遵医嘱正确用药，从而提高患者的生活质量。
[关键词] 糖尿病；全方位护理；生活质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.363 文章编号：1004-7484（2014）-03-1498-01
当机体内的胰岛素分泌和（或）作用发生缺陷而导致机体的高血糖为主要特征的内分泌代谢紊乱的综合性疾病称为糖尿病，糖尿病是慢性的终身性疾病，由于控制不当会导致全身各个器官以及系统发生功能改变及异常，而且会出现许多严重的并发症，甚至影响患者的生存。我国2010年有关报道，我国糖尿病的患病率已经达到4.21%[1]。一旦确诊为糖尿病，必须终生持续性的治疗。我院临床护理工作对于糖尿病患者实施健康教育护理干预措施在临床中取得满意的效果，现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 回顾性分析我科收治的180例糖尿病患者，其中男性患者116例，女性患者64例，年龄在60-90岁，平均年龄在（66.39±4.91）岁。其中病程在1-76年，平均病程为（28.76±4.29）年，入院时血糖为1.1-28.8mmol/L，平均血糖值为16.7±2.8mmol/L。随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施全方位的护理干预措施，两组患者的年龄、性别、文化程度、疾病程度进行比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 方法 对照组患者采取常规的护理措施，观察组患者实施全方位的护理干预措施具体方法如下：
1.2.1 饮食指导 糖尿病合并肾病综合征的患者饮食治疗是最基本和最重要的治疗方法。指导患者正确的限制摄入食物的总热量，长期坚持能够降低体重，明显的减轻胰岛的负担，使机体降低对胰岛素的抵抗，有利于控制血糖正常水平。糖尿病合并肾病综合征的患者指导食用含不饱和脂肪酸的植物油，注意低盐低脂饮食、少吃煎炸和腌制品并相应的根据患者的水肿程度限制钠的摄入，限制食盐量应不超过2g/d，注意体内离子钾和钙的补充，教会患者及家属制定适合患者治疗的食谱，注意总热量的控制。
1.2.2 运动指导 运动是糖尿病合并肾病综合征患者降低血糖的简单方法，运动可以提高机体对胰岛素的敏感性[2]。但是对于老年糖尿病患者来说，建议中、轻度的运动方式来运动疗法如快走、慢跑、拖地、平地骑车等，注意老年人活动要适度，剧烈运动可致血糖降低。
1.2.3 正确使用降糖药物 指导患者及家属按时医嘱服药，并根据患者的血压以及血糖监测的结果合理用药；降压药多为控制剂和缓释剂，注意定时、不可随意调节用量，切记勿口嚼服药应该整片服用；控制血糖的药物，其磺脲类药物应在餐前30min服用；α-糖酐酶抑制剂应在进餐第一口服用；双胍类是在餐后服用的。告知患者及家属服药的注意事项及药物常见的副作用，最易导致低血糖的发生，如患者出现心慌、周身大汗或者昏迷时则提示低血糖的发生，可以吃糖果或者进食增加糖的摄入[3]。
1.2.4 心理护理对策 由于糖尿病是一种慢性长期的疾病，治疗过程长而且发生糖尿病合并症可遍及全身的重要脏器及器官，因此在护理患者中不仅注重患者的基本治疗和并发症的发生，更加注意的是患者的心理护理方法，针对患者的不同文化程度，生活习惯给予针对性的心理指导与疏通，向患者讲明关于糖尿病合并症的相关症状和预防措施，使患者能够充分了解自身的疾病，告知患者避免出现情绪激动、焦虑、抑郁的心理，使患者树立战胜疾病的信心。
1.3 效果评价 两组患者治疗后3周进行空腹血糖检测取平均值进行比较，并使用问卷调查的形式调查患者的生活质量评分，满分100分。
1.4 数据统计 统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组患者有效的健康教育护理干预措施后患者的血糖控制率以及用药依从性均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P<0.05）具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
随着人们生活水平的提高，人口老龄化及肥胖率的增加，糖尿病的发生率呈逐年上升趋势。到目前为止，我国糖尿病缓则数已在3000万以上，成为继心血管和肿瘤之后第三位“健康杀手”[4]。糖尿病严重影响到患者的生活质量，甚至发生并发症可以危害自身的生命。对于糖尿病患者实施有效的健康教育措施，指导患者正确的生活方式以及遵医嘱用药，有效的将血糖控制在正常范围内，减少并发症的发生，使患者的生活质量得到提高。因此，糖尿病健康教育护理干预措施值得临床广泛使用。
参考文献
[1] 王士雯，钱方毅.老年糖尿病患者的护理体会[J].现代医学杂志，2009：258.
[2] 孙强云.高龄冠心病患者的发病特点与护理对策[J].现代医学杂志，2009，34（7）：26.
[3] 惠芳糖尿病病人个体化饮食管理150例[J].现代实用护理杂志，2011，19（1）.
[4] 逢力男.2型糖尿病并冠心病病人的饮食治疗与评价[J].实用糖尿病杂志，2011.8.