摘要：体育训练培养是医学院校的重要特色性项目，也是增强学生体质以及挖掘学生潜能的培养措施，是高校提升学生复合竞争力计划中起承前启后的“五个一”工程之一。新时代的发展，医学生的睡眠质量问题日益突出，这对大学生身心健康有着重要影响，因此本文以医学生睡眠质量的现状和影响因素为切入点，对高校的体育训练培养改善医学生睡眠质量进行了探究。
关键词：医学生；睡眠质量；体育锻炼；手机依赖；学业压力源
中图分类号：G645 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）02-0043-02
一、前言
当前，在高效率、快节奏的社会里，一个强健的体魄对于一个人的成长发展具有重要的影响。而睡眠是人每天生活中必需经历的基本心理生理过程，对人的身心健康起着无可替代的作用。正值年华的大学生群体是社会建设的中坚力量，他们正处于身心发展的重要时期，睡眠的充足和高质量显然是他们正常学习和生活的重要保障。在大学生当中，医学生群体日益受到关注，他们的学习任务繁重，就业压力和心理压力也较大，相对于其他专业更容易产生睡眠质量问题[1]。根据近年来几项国内的研究表明：约有15.83%—48.42%的医学生存在不同程度的睡眠质量问题[2，3]。改善睡眠质量的途径有不少，而适当的体育训练是改善睡眠质量的重要途径。本文将讨论医学生的睡眠质量情况及其影响因素，进而探讨高校开展体育训练培养以改善睡眠质量、增强学生体质的必要性。
二、医学生睡眠质量的现状及其影响因素
1.医学生睡眠质量的现状分析。近年来，大学生的睡眠质量问题日益突出，尤其医学生的睡眠问题备受关注。本文采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对广东某医学院校929名在校医学生的睡眠质量情况进行了调查。调查结果显示：在校医学生的PSQI平均得分为（6.11±2.494），其中睡眠障碍者为232人，占24.8%。高于陳少花[4]等人在福建莆田学院医学院调查的结果（15.7%）和袁洁[5]等人在山西医科大学调查的结果（19.8%），略低于刘海燕[6]等人在贵阳医学院调查的结果（27.4%）和王金权[7]等人在皖南医学院调查的结果（32.9%）。不同年级学生的PSQI总分差异有统计学意义。其中，一年级至三年级学生的睡眠障碍率呈递增趋势，这与袁洁[5]等人、刘海燕[6]等人的报道一致，可能随着学习的深入、专业课程的增多，高年级医学生相比低年级医学生承担了更多的就业压力和竞争压力，也有考研、实习等方面的影响，而且课程压力也随着年级的上升而增长。这反映了该校在校医学生的睡眠质量不太乐观，应引起重视。
2.医学生睡眠质量的影响因素。为进一步探讨睡眠质量的改善，结合当下的时代发展，本文重点讨论了学业压力源和手机依赖这两个外部因素的影响。采用医学生学业压力源调查问卷、医学生手机使用情况问卷进行调查。根据Logistic回归分析的结果，手机依赖、学业压力源都会影响医学生的睡眠质量。随着智能手机的发展，几乎所有大学生都会有自己的手机，各种APP的功能开发也使得大学生对手机的投入时间越来越多。一些研究发现，手机使用会对睡眠质量产生一定的影响。本文的结果也与此一致，手机依赖在回归分析中OR值更是达到2.019，这可能是医学生对手机越是依赖，则花在手机使用上的时间就越多，便会使入睡时间越来越晚，进而影响睡眠质量。另外，学业压力源也是另一个重要的影响因素。学业压力过大容易导致学生产生焦虑情绪，从而影响睡眠质量。当中，竞争压力是更多医学生所关注的，可能是随着生活水平的提高，对医学生的专业水平有了更高的要求，医学生需要不断提高自身实力才能在就业环境中占据优势。
三、体育训练培养是改善睡眠质量的重要途径
体育训练是通过各种专门措施（如入学时候的特长登记和训练规划、体育部开设的选修课、特长生及所有学生的体育强项发展和考核措施等）并与体育部紧密配合来增强大学生体质以及建立健康的生活方式的活动。相关文献表明[8]，作为社会文化范畴的体育活动以其独特的功能成为人们生活领域中的重要部分。由此可知，体育训练的培养可以通过其健身、娱乐、适应功能来改善睡眠质量，从而更有效地增强体魄。
1.体育训练的健身功能。健身功能主要是指对身体各个机能的增强以及生物节律的调节。研究表明，对于一般人群，适量的体育锻炼能促进人的大脑分泌出抑制兴奋的物质来促进人体各器官系统功能的增强，如运动系统和心血管系统等。身体机能的增强可以促进深度睡眠，缓解疲劳，并使身体进入一个良好循环。也有文献指出，体温上下波幅大则容易获得深度睡眠。而体育锻炼可以通过提高日间体温，改变周期性体温节律来深化睡眠。
2.体育训练的娱乐功能。娱乐功能主要指调节心理状态，产生快乐情绪。学业压力源是一种过度的紧张和焦虑状态。体育训练则可以降低肾上腺素能受律的数目或敏感性，可以降低心率和血压而减轻特定的紧张状态对生理的影响。研究发现，坚持每周2—4次的运动锻炼，持续8—10周以上，可有效控制情绪，主要表现在它与心理的自我良好感觉相关，提高积极情绪，对焦虑、抑郁等消极情绪有治疗作用。由此可知，体育锻炼具有调节人体紧张情绪的作用，使身心放松，有助于睡眠。
3.体育训练的适应功能。适应功能主要指心理适应，尤其是人际之间的适应，促进交往，增强融入感。体育活动大多是集体性活动，能通过体育活动之间的互动增强大学生与大学生之间的沟通交流。体育训练的培养可以丰富学生的第二课堂，让学生在课余时间可以放下手机走出网络，从而降低手机依赖的程度来达到改善睡眠质量的效果。同时，也能让学生在自己感兴趣的体育运动中增强自信心和自豪感。
综上所述，该校的在校医学生的睡眠质量不容乐观，而手机依赖和学业压力是影响睡眠质量的重要外部因素，尤其是手机依赖。而通过培养至少一项体育项目作为长期坚持的体育锻炼方式，这项特色项目能让学生在大学四年的体质得到切实增强，有效地减少学生对手机的依赖和减轻学习的压力，进而改善睡眠质量。
參考文献：
[1]王靖.大学生睡眠状况与影响因素分析研究[J].公共卫生与预防医学，2012，23（1）：56-58.
[2]杨秋月，王锋，胡丹丹，等.大学生睡眠质量及其影响因素调查研究[J].公共卫生与预防医学，2011，22（3）：88-89.
[3]冯廷虎，黄国虹，马亮，等.医学生睡眠质量的现状调查[J].新疆医科大学学报，2012，35（11）：1547-1550.
[4]陈少花，李雅红，林杨，张世仙，叶维建，郑建盛，林志萍.医学生睡眠质量及影响因素分析[J].牡丹江医学院学报，2010，（05）：36-39.
[5]袁洁，刘斯漫，张涛，卢佳琪.医学生睡眠质量现况及其影响因素分析[J].中国药物与临床，2015，（04）：493-495.
[6]刘海燕，贾璐安，崔迪.医学院校大学生睡眠质量调查[J].贵阳医学院学报，2011，36（2）：154-157.
[7]王金权，姚应水，艾东，文育锋，黄月娥，金岳龙.医学生睡眠质量及其影响因素的调查分析[J].皖南医学院学报，2010，（01）：73-75.
[8]郭迎春，孙丽华.体育健康教程[M].长春：吉林大学出版社，2005.
Abstract：The training and training of sports training is an important and characteristic project of medical colleges and universities.It is also a training measure to enhance the students" physique and to tap the potential of students.It is one of the "five one" projects in the university to improve the students" complex competitiveness plan.With the development of the new era，the sleep quality of medical students is becoming more and more serious，which has an important impact on the physical and mental health of college students.Therefore，taking the current situation and influencing factors of sleep quality of medical students as the breakthrough point，this paper explores the training of physical education in Colleges and universities to improve the sleep quality of medical students.
Key words：medical students；sleep quality；physical exercise；mobile phone dependence；academic pressure source