分科细,治疗精


打开文本图片集

同济大学附属第十人民医院是上海市闸北区最早成立的一家三级甲等综合医院,作为医院优势学科的骨科创建于上世纪50年代,历经几代人的共同努力,科室发展水平已居国内领先。目前同济十院骨科所看病种十分全面,专业划分也十分明确。骨科旗下由创伤骨科、脊柱外科、关节外科、运动医学科、骨与软组织肿瘤外科、足踝外科等亚学科组成。

脊柱微创,一张创可贴搞定伤口

在同济十院骨科的脊柱外科,脊柱疾病的微创治疗、颈椎疾病的手术及保守治疗、脊柱脊髓损伤的手术及康复治疗是科室的主要特色。华东地区第一家专注于脊柱疾病微创治疗、培训及研究的中心也设在该科室,这里不仅有完善的设备,还有先进的技术。中心现任学科带头人贺石生教授是国内脊柱微创领域的拓荒者。对于需行手术的腰椎间盘突出患者,常规手术需要全麻下在背部切开一个长达15厘米的切口,把腰部的肌肉向两侧完全剥离开再取出椎间盘。而贺石生教授施行的华东地区第一例椎间孔镜手术,是在局麻下,通过一个只有7毫米的小切口造成一个通道,然后在内镜的帮助下,将钳子深入拿出突出部位。术后伤口一张创可贴就可搞定,第二天即可出院。这为腰椎间盘突出症患者带来了福音。

在贺石生教授的带领下,科室还发明申请了不少专利。保守治疗方面如治疗颈椎病的可调节角度的家用便携式颈椎牵引器;手术治疗方面如能将手术视野放大得更清晰、提供很好照明、使微创手术操作更安全的手术显微镜;还有为了克服进口脊柱微创器械价格昂贵的缺点研发出的一系列设备,如脊柱微创定位系统等。这些都标示着科室的技术水平国内领先、国际先进。

创伤骨科,上海市北区创伤急救“根据地”

由于承担了上海市北区急救创伤中心的任务,且拥有独立的创伤急诊室,科室的创伤外科发展优势比较突出,主要以救治重大交通事故、意外伤残、多发伤、复合伤等为特色。自科室成立以来,诊治的骨关节损伤患者有几十万例,积累了丰富的经验。

作为科室特色中的特色,“手外科”的显微外科技术非常精湛,水平一流。断指(趾)再植成功率达97%,手指再造成功率近99%,游离皮瓣移植手术成功率为98%。目前科室已成功开展断肢(掌、指、趾)再植,组织移植或移位,对肢体严重创伤组织缺损进行修复与功能重建,各种原因导致的骨与关节损伤、骨不连、骨缺损和骨坏死、骨肿瘤切除后大段骨缺损修复,对脊柱脊髓损伤的修复与重建,臂丛神经损伤,周围神经损伤及卡压综合征,手部瘢痕挛缩、先天畸形和手功能重建等高新大、中型手术。

“元老级”的关节外科

同济十院骨科的关节外科是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一,同时也是国内为数不多的能一次行髋、膝等多关节同时置换的医院。

关节外科朱裕昌教授的团队专注于微创人工关节置换术、髋关节表面置换术、各种复杂及定制人工关节置换术(包括严重髋膝关节畸形、强直性关节、类风湿性关节炎及先天性髋关节发育不良等),以及肿瘤假体置换术。鉴于关节翻修手术数量的逐年递增,关节外科还与国外多家大型关节外科中心建立了长久的合作,开展了大量研究,目前已成为上海市及华东地区人工关节翻修手术的中心之一。

后起之秀——运动医学科

运动医学科是十院骨科又一发展迅速的专科。由程飚教授领衔,团队擅长疑难关节疾病运动创伤的诊治和以膝、肩关节为主体的各部位关节镜下微创手术,如难治性髌骨脱位,肩关节脱位术后复发,巨大肩袖撕裂,全肩置换;膝关节半月板损伤和交叉韧带损伤后关节镜下微创修复;臀肌挛缩的关节镜微创治疗等。

骨与软组织肿瘤疑难诊疗“大本营”

设在科室的“同济大学骨与软组织肿瘤诊疗中心”,每年都会有大量全国各地转诊而来的疑难杂症患者。由张春林副教授带领的团队,常年开展各种骨与软组织良、恶性肿瘤的外科切除与重建、恶性骨肿瘤及转移性骨肿瘤的综合治疗、人工关节初次置换及翻修手术,尤其擅长四肢骨肿瘤保肢、脊柱及骨盆肿瘤切除与功能重建,及骶骨肿瘤切除和重建。

骨科“新星”——足踝外科

足踝外科是在创伤骨科基础上发展起来的亚学科,这里的特色主要是足踝畸形的微创诊治。曾经,像外翻、扁平足等较普遍的足部疾患,国人会因为经济和医疗水平等原因忍受痛苦不去就医。现在,由于生活的富足,人们应该对足部舒适有更高的要求。刘俊建副教授的团队不仅能解决足的畸形问题,还能解决足踝骨折等创伤问题和周围神经卡压综合征等。刘俊建副教授是国内最早开展足踝微创治疗的专家之一,经验非常丰富。

标准化才能被普及

上海十院骨科的发展符合我国医疗改革的大方向,科室一直致力于不断细化、标准化和规范化治疗流程,为此倾注了大量心血。虽然现在都提倡医疗方案个性化,但个性化并不意味着治疗方案随心所欲,毫无章法。归根到底,个性化的诊疗也有一定之规。因此标准化要先于个性化。科室非常重视国内外的学术交流与传播,与国外业界知名的医疗机构建立长期稳定合作关系,学习国际上最先进的治疗技术之后取长补短,形成一套规范的示范教学。作为行业标杆,科室多次承办各类国际、国内及国家级继续教育学习班,都非常成功,将相关专业理论及技术在全国各家医院推广并应用。