【中图分类号】R722.12
【文献标识码】B
【文章编号】1004-4949（2014）09-0557-02
1生活质量的定义
人们对如何定义生活质量存在较广泛的争议， 但目前普遍认为生活质量是一多维度的概念，包括 心理、社会、躯体角色与社会功能诸方面的客观状 态和主观感受。WHO将生活质量定义为个人在其所处 文化和价值系统的背景下，参照自己的目标、期望 和关注对自己生活状态的感受与评价生活质量的这一定义较偏重于个体的主观生活质量。
2生活质量的评价及其意义
生活质量评价的产生是医学模式转变的结果。 现代康复评估的重点已经不仅局限于疾病本身，而 是从生理、心理、社会功能等诸方面来全面评估精 神疾病不同治疗方法的疗效和预后。据权威资料报 告精神分裂症、心境障碍与物质滥用三种精神障碍 均列为人类总负担的前10名，它们消耗人类致残性疾病的医药资源的19.6%。因此，如何提高精神病 人的社会功能，改善生活质量，让他们更好地回归 社会，从而减少社会资源的浪费是现代精神康复研 究的重点。生活质量作为健康与生活水平的一个衡 量指标，已经或正在成为医学或社会发展的目标，对 生活质量影响因素的模型探讨有助于找出防治重 点，从而促进整体康复水平的提高。。
3影响精神分裂症病人生活质量的因素
精神分裂症是一种较常见的精神科疾病，在人群中的发病率为0.5%？1%。影响精神分裂症病人的生活质量的因素是多方面的，也是非常复杂的。由于精神症状、治疗方法、社会功能损害认知功能 缺陷、社会歧视、偏见等因素的影响，精神分裂症 病人的生活质量明显低于正常人。因此，研究如何 提高这些病人的生活质量，让他们更好的回归社会， 减少社会资源的浪费，已逐渐成为精神科医生关注 的焦点。
首先，精神症状与生活质量是密切相关的，试想一个整天沉浸在被害妄想中惶惶不可终日，不敢出门，不敢与人交往，无法正常工作及生活的人可想而知他的生活质量是不会高的。但不管精神症状与生活质量之间的关系如何，控制症状是病人重返社会的第一步。
第二，药物对生活质量的影响，在应用抗精神病药缓解病人症状的同时，也可能因其药物的副作用而给病人的生活质量带来不利影响，最终影响患者的社会功能而达不到真正的痊愈。人们曾认为精神分裂症的认知功能损害是精神分裂症的继发结果，而现在则被看作是持久的核心症状，精神分裂症病人认知功能受损，各方面的能力如社会交往能力、解决问题能力、操作学习能力、独立生活能力等，均受到不同程度的影响，从而影响了病人的生活质量。
第三，社会功能的损害影响患者的生活质量。临床痊愈（症状消失，自知力恢复）并排除药物的影响，回归到社会的精神分裂症病人的生活质量仍明显低于正常人。由于精神分裂症病人在生活、家庭 交往、社会交往、工作、学习等社会功能方面均有不同程度的损害，从而影响了患者的生活质量。
第四，社会环境影响生活质量。由于精神分裂 症病人有被社会、家庭隔离的倾向，人们的偏见、社 会的歧视、工作能力的下降、就业困难、因病致穷、 因病致家庭的破裂、自尊的打击、社交活动减少等 因素影响病人的生活质量。因此，应该实行健康教育，并让他们对疾病有一客观而全面的认识，同时尽可能消除人们的偏见，减轻 精神分裂症病人的耻辱感，增强自尊心，同时尽可能改善他们的生活环境，并提高他们对社会支持的利用度。总之，为他们创造一个良好的社会环境，以期最大限度地提高他们的生活质量。另外，家庭结构、照料者的身份、 家庭成员的互动关系及情感的表达作用，家人态度 对患者的影响，也都直接影响到患者的生活质量，对精神分裂症患者家庭成员及照料者进行综合性干预，例如健康教育、用药指导、疾病应对、情感表达等，为患者提供一个良好的家庭氛围，建立一个健全的家庭支持系统，可以较大程度地提高患者的生活质量。
总之，多种因素均可影响精神分裂症病人的生活质量，而且这些因素之间又相互影响。比如抗精神病药在控制症状提高生活质量的同时，又因药物的副反应及治疗带来的经济困扰影响病人的生活质量；甚至在选择抗精神病药的时候，也存在副反应相对小的药物而药物价格相对高之间的矛盾。精神分裂症病人普遍存在经济困扰，从而降低了其生活质量，但即使经济状况较好的患者又可能因对生活期望较高得不到满足易产生不满情绪而影响其生活质量。因此，评价生活质量时，应该对它的影响因素进行综合评价，同时还得考虑到地域文化背景的影响，处于同一客观生活质量水平的人因受地域文化背景的影响，其主观生活质量是不一样的。正是由于影响生活质量的因素的多重性，且在分析某些 因素对生活质量的影响时很难对其它因素进行控 制，因此，往往得出不同的结论。