【摘要】病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁课程，通过改革教学方法和手段、加强讲授、实验和复习等教学环节，有助于提高课堂教学效果。
【关键词】病理学；实验教学；教学效果
病理生理学作为一门联系基础医学和临床医学的桥梁课程，对于广大的医学类的学生来说是一门非常重要的医学基础课，也是一门较难理解和掌握的课程。我在教学过程中尝试着对教学的各个环节进行了改革的摸索.经过和其他教师讨论后，初步拟定几条思路：1加入病案讨论
病理生理学作为一门机理学科，主要讨论疾病发病机制以及机体的机能、代谢变化，理论性非常强，涉及面非常广。在备课过程中教师首先自己要熟悉教材以及相关的理论知识，弄懂可能涉及的每一个问题。编写教案时要把每一个章节的内容清晰地条理化，寻求一根主线贯穿始终。比如，加入“四衰”（呼衰、心衰、肾衰、肝性脑病）病案讨论，先给学生一个小病案，列出病例中病人出现的各种症状、体征、检验结果。然后引导学生从该疾病的病因、发病机理、病理变化、病理与临床的联系来学习该疾病，并结合病例进行分组讨论，用有关的病理学知识来解释该病例中患者所出现的各种症状、体征及各项检验结果，并留出问题。各小组讨论完毕后，由一位同学把讨论结果讲给大家，教师最后纠错并小结。通过病案讨论能培养学生认识、理解和分析问题的能力，并加强理论和实际的有机联系。2抓住重点，突破难点
病理生理学理论课内容多，授课时间短，课时较少。如果采取“满堂灌”的方法，学生难以接受。所以在有限的时间内要使学生最大程度地掌握好基本知识，作为教师必须抓住各章的重点，突破难点。比如，钾代谢紊乱这一节内容中低钾血症或高钾血症主要损害心肌和神经肌肉组织，有细胞兴奋性的升高或降低。很多学生靠死记硬背往往效果又不好，经常出错。所以怎样给学生讲清楚低钾、高钾对细胞兴奋性的影响，使学生理解透彻对老师来说是一个非常重要的问题。在教学中我们首先给学生讲清楚影响细胞兴奋性的因素是细胞静息膜电位的变化，而静息膜电位主要决定于钾离子的通透性，这样一来就把细胞兴奋性与钾离子联系起来了；有了这些基础，讲低钾血症和高钾血症时就分别从细胞外液钾离子不同变化推出静息膜电位的异常，进而通过影响动作电位从而导致神经肌肉组织的兴奋性发生改变。教学中抓住了重点，突破了难点，学生在学习过程中也就能抓住要点，分清主次，更深入地了解主要内容。3讲究实验课教学艺术
吸引学生兴趣教学效果的好坏不仅仅取决于教师对授课内容的掌握程度，授课时语言的艺术性也在很大程度上影响学生对这门课的兴趣。老师讲课也要吸引学生。在教学中，除了尽量做到语言规范、清晰、干净利落，重点突出，层次分明，我们往往从临床常见现象入手来引出主题，激起学生的兴趣。如讲水、电解质代谢紊乱时就提出“为什么很多临床病人需要输液”这样一个很平常的现象来引出水、电解质代谢紊乱，吸引学生的注意力。有些专业术语不仅难懂，讲起来也比较拗口，把它们适当地通俗化也在一定程度上增加了其趣味性。而病理生理学是为临床服务的，各种临床症状和体征的出现都有其病理生理基础。因此在授课过程中为了把疾病的发生机制与其临床表现更紧密地联系起来，适当列举一些生动典型的病例进行课堂讨论，不仅仅把比较枯燥的病理生理学教学变得生动活泼，也在一定程度上培养了学生的兴趣，调动了学生学习的积极性。当然增加课程的趣味性方法很多，形式多样，教师可根据自己喜好和课程特点自我发挥。4利用先进的教学手段，提高教学效果
目前我们已使用幻灯机、投影仪、多媒体计算机等辅助教学手段应用于教学。多媒体计算机辅助课堂教学（CAI）是现代教育技术中一个非常好的教学方式，要合理运用，我们认为要取得好的教学效果，课件制作得好不好是非常重要的。课件一定要条理分明，重点突出，不能简单地照本宣科，且要有本学科的特色。针对病理生理学的特点，我们在课件中除了形象直观地使用表格、图片外，还用动画制作来表现离子的转运、心肌收缩舒张等动态过程；可以电脑模拟实验。也加入一些临床实例等等，让学生看起来一目了然，集中了注意力。通过CAI节省了板书时间，因此利用多余的时间给学生讲授病理生理学的一些先进知识，国内外的最新动态，学生获得了更多的信息，拓宽了学生知识面。通过教与学的共同促进，大大提高了教学效果。
重视实验教学，加强学生实践能力培养为了更好地培养新时代的“应用型人才”，对于医学院的学生我们更应该注重素质教育和能力培养。而病理生理学是一门实践性很强的学科，除理论教学外，我们也强调实验教学。我室对各专业的学生均开设了动物实验课，让学生自己动手在动物身上复制疾病模型来探讨疾病的发病机制。实验过程中要求学生自己动手，独立解决所发现的问题。要求学生把动物当成病人一样看待，严格按照实验步骤进行，实验后要求每一个学生独立书写试验报告，自己分析实验结果。并且实验课的情况和实验报告都作为课程考核的一部分。通过实验课培养学生基本技能的操作能力，独立思考，全面分析问题的能力，以及严肃的工作态度，严格的工作要求和严谨的工作方法，为以后进入临床打好基础；也能帮助我们及时发现学生的不足，进行及时的补充教学。但由于教学设备、资金等各方面原因，学生动手机会有限。我们正着手使用其他教学手段，演示某些实验，或把实验过程制作成多媒体实验课件让学生观看，这样也能在一定程度上提高学生的观察能力。
总之，我们要敢于实践，敢于创新，及时总结经验教训，不断提高教学水平，提高教学效果，改进教学方法，为培养出新世纪优秀的临床医学工作者而努力奋斗。