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【摘要】 目的 探讨脑梗死患者的临床治疗效果。方法 抽取本院从2012年1月到2013年4月确诊为脑梗死疾病的80例患者，随机分为治疗组（n=40）和对照组（n=40），治疗组患者给予常规治疗+血塞通+康复训练，对照组给予常规治疗+丹参，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P<005）。结论 通过对患者进行具有针对性、科学的药物治疗以及早期康复训练，可以显著改善患者的生活自理能力，加快患者的康复速度，改善预后，提高患者生活质量。
【关键词】 脑梗死；血栓通；康复训练
脑梗死是指局部脑组织由于血液循环不良，缺氧、缺血致使出现软化坏死[1，2]。其是一种常见的脑血管疾病，具有较高的致残率和病死率，据临床实验证实，血塞通可以抑制血小板凝集，可以有效降低血液粘稠度，降低血沉速度，避免形成血栓，是临床上治疗脑梗死患者的首选药物[3]。与此同时，对脑梗死患者给予康复训练，可以促使患者康复，提高日常生活自理能力。现抽取脑梗死疾病的40例患者，在给予患者常规治疗的同时，给予患者血塞通治疗与康复训练，并将其治疗效果与同期抽取的仅给予常规治疗和丹参治疗的40例患者进行对比，具体的治疗与对比报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 抽取本院从2012年1月到2013年4月确诊为脑梗死疾病的80例患者，随机分为治疗组和对照组，观察组的40例患者中，男21例，女19例；年龄最小的是38岁，最大的是70岁，平均（513±19）岁；病程最短的是2 d，最长的是19 d。对照组的40例患者中，男23例，女17例；年龄36～69岁，平均（517±14）岁；病程最短的是2 d，最长的是17 d。观察组和对照组患者的性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12 治疗方法 治疗组和对照组患者，均根据其实际病情，给予降脂、降糖、降压药物治疗，与此同时，维持患者水电解质平衡。
121 治疗组 治疗组的40例患者给予药物治疗和早期康复训练。药物治疗：抗凝血药物，阿司匹林，100 mg/d；静脉注射血塞通，400 mg/d。康复训练：在患者入院后便开始实施康复训练，针对患者的具体情况，制定出具有针对性的、合理的训练内容，其中包括床上四肢摆放运动、步态训练、平衡能力训练等，遵循循序渐进的方法，保持患者原有的关节活动度。
122 对照组 对照组的40例患者，给予抗凝血药物，阿司匹林，100 mg/d，静脉注射丹参，20 ml/d。治疗组和对照组的患者均给予20 d的治疗，在治疗期间，不给予其他抗凝药物、溶栓药物以及扩血管药物。
13 疗效评定标准 痊愈：患者的临床症状和生命体征消失，神志清楚，口语表达正常，生活可自理，并且患侧肢体的肌力评定等级高于Ⅳ级；显效：患者的临床症状和生命体征有显著性改善，神志较清楚，可正常交流，生活可自理，患侧肢体的肌力评定等级为Ⅲ级；有效：患者的临床症状和生命体征有改善，患侧肢体的肌力评定等级为Ⅱ级；无效：患者的临床症状和生命体征没有改善，或者是改善部明显，治疗前后的患侧肌力比较，无变化。
14 统计学方法 资料中的全部数据采用统计学软件SPSS 130进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，采用t进行检验，计数资料采用百分数来表示，采用χ2进行检验，以P<005为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者治疗后的临床症状和生命体征的改善情况要明显优于对照组，其差异存在着统计学意义（P<005）。见表1。
3 讨论
脑梗死主要是因为颅内动脉血管壁出现病变以及血液粘稠度高等，致使重症脑血栓而造成的临床症状，病理学改变是脑组织局部血液出现循环障碍、缺血、缺氧等，而致使脑组织出现软化坏死[4]。最近几年，随着我国经济的不断发展，人们饮食结果的逐渐改变，脑梗死疾病的发病率呈现出了逐年上升的趋势，多发于年龄超过50岁的中老人。一旦出现脑梗死，所表现出来的临床症状是走路不稳、头昏头晕、偏身瘫痪等，病情严重的患者会危及生命安全。在脑梗死疾病发作后，通常会出现预后不良现象，对此，需要长时间的药物治疗和健康锻炼。所以，我们需要探求一种有效、安全、副作用低的治疗药物，这对于脑梗死疾病的治疗是至关重要的。血塞通的主要成分是人参皂苷、三七皂苷，其具有疏通经脉、活血化瘀的作用，抑制血小板凝集，可以有效降低血液粘稠度，降低血沉速度，避免形成血栓；控制细胞内钙释放和细胞外钙内流，有效扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑梗死疾病的临床症状[5]。
总的说来，通过对患者进行具有针对性、科学的药物治疗以及早期康复训练，可以显著改善患者的生活自理能力，加快患者的康复速度，改善预后，降低疾病致残率，明显患者患者生活质量。
参 考 文 献
[1] 胡晓峰，沈亚雯，陈庆青，等.高压氧治疗急性脑梗死临床疗效观察.中华航海医学与高气压医学杂志，2011，12（21）：119121.
[2] 宋君富.血塞通注射液在老年急性脑梗死治疗中的临床应用研究.中外医学研究，2012，5（7）：113.
[3] 刘凤君.东菱克栓酶对缺血性脑血管病血液流变学的影响.中国医学论坛，2009，3（6）：191192.
[4] 郑英华，冯鹏雄，郑纯.脑卒中失语患者的早期康复护理.右江民族医学院学报，2009，23（31）：538539
[5] 金美兰，姜英雪.脑梗死康复心理分析及护理.吉林医学信息，2010，10（18）：617618
作者单位：271105 山东省莱芜市钢城区里辛镇卫生院（任杰 赵芹）；钢城区颜庄中心卫生院（陈霞）