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【摘要】目的 通过检测放疗食管鳞癌组织中AKR1C3的表达情况，评估其与放疗效果的关系。方法 采用回顾性分析的方式，对36例行单纯放疗的局部晚期食管鳞癌患者的资料进行分析，通过免疫组化检测食管鳞癌患者组织中AKR1C3的表达水平。结果 两组AKR1C3的表达水平存在不同，其表达水平与放射疗效呈负相关。结论 AKR1C3在放疗食管鳞癌患者病理标本中具有一定的检测价值。
【关键词】AKR1C3;放疗：食管鳞癌
【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..01
食管鳞癌（ESCC）作为一种消化道常见恶性肿瘤，其预后效果较差，恶性程度较高，并发率较高。根据食管癌的相关数据报道，其鳞癌病症率也呈上升趋势[1]，对于食管癌患者来说，当前局部淋巴结转移的首选方式为根治性手术，同时晚期患者其术后生存率相对来说较低，醛固酮类还原酶家族1成员C3（AKRIC3）[2]表达水平增高与ESCC放射性抵抗存在一定关系。本文通过对放疗食管鳞癌患者进行病理标本的检测，随后对其AKRIC3表达水平进行分析，对其放疗效果进行二者关系的评定，从而对于食管癌靶向治疗进行相关依据的提供。
1 资料与方法
1.1 一般资料
参与本次研究的患者就诊时间在2016年1月～2017年12月，年龄在41～68岁之间，共计患者人数36例，其中男性患者20例，女性患者16例。所有患者均采用放疗技术，随后进行分组。其中A组为放疗抵抗组，共计患者23例。B组为放疗敏感组，共计患者13例。入选标准：（1）患者年龄在40～70岁之间。（2）KPS评分≥70分。（3）病理明确诊断为ESCC。（4）根据CT或胃镜提示患者均为局部晚期食管鳞癌患者，同时可测量病灶≥1 cm。（5）未接受过放化疗;（6）无明显远处转移。排除标准：同步放化疗的患者。
1.2 方法
1.2.1 靶区
在当前临床上进行靶体体积检测，当前在其检测中包括肿瘤靶体积，在此同时应进行上下方向的外放，其大概为5cm。
1.2.2 照射方式
其照射方式一般采用6MV-X线[3]，随后在三维适行的基础上进行放疗。对于其放疗剂量来说，应为60-64Gy/次，其靶体积的剂量应保持匀速，其PTV在93%～107%。
1.2.3 免疫组化
将选取的组织蜡块切成4微米厚的切片，放入70℃烤箱烤片30 min;脱蜡和水化;PBS缓冲液清洗3分钟×三次;3%双氧水室温密封10 min;PBS缓冲液清洗3分钟×三次;枸橼酸钠缓冲液进行抗原修复，山羊血清室温封闭20 min;滴加一抗AKR1C3（1：200）50 μL，4℃冰箱内过夜;PBS缓冲液清洗3分钟×三次;加入二抗37℃孵育20 min，随后加入DAB显色、脱水、透明、封片和镜检。
1.3 观察指标
通过采用光学显微镜，随后对患者进行切片的随机选取，其应该为10个高倍视野。并对视野中的阳性细胞数所占肿瘤细胞总数的百分比进行计算并分级。其中分级标准为：（+）0-25%，（++）26%～50%，（+++）51%～75%，（++++）76%-100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件包进行统计学分析，以P<0.05作为差异有统计学意义的检验标准。
2 结 果
A组AKR1C3的表达水平高于B组，两组的表达差异有统计学意义（见表1）。
3 讨 论
AKR1C3作为醛固酮类还原酶家族1成员的一种，具有3α—HSD、17β—HSD和前列腺环素、F合成酶活性，对于AKR1C3功能来说，主要功能主要为雌激素、前列腺素以及相关催化雌激素等各种相关物质的代谢。AKR1C3在前列腺癌、肺癌等多种癌症中其表达水平出现失调。根据相关研究发现，多种抗癌药物的耐药AKR1C3都有参与。
本文通过对两组患者进行AKR1C3表达水平的检测，结果表明AKR1C3表达水平与食管癌患者放射疗效呈负相关。综上所述，AKR1C3在食管鳞癌患者病理标本中具有一定的检测价值。
參考文献
[1] Siegel R，Naishadham D，Jemal A. Cancer statistics，2013[J].CA Cancer J Clin，2013，63（1）：11-30.
[2] 赵 静，熊 伟，周德敏，高献书，任军.AKR1C3在放疗食管癌患者病理标本检测中的意义[J]. 军事医学，2017，41（06）：494-497.
[3] 陆寓非.RNA干扰survivin和survivin小分子抑制剂YM155对食管鳞癌KYSE150细胞体内外放射敏感性的实验研究[D].山东大学，2014.
本文编辑：李 豆