【摘要】海军军事作业医学是海军军事医学从伤病防治向能力医学拓展的学科，如何保障舰艇员的军事作业能力，应是军医大学所培养的海军舰艇军医所应掌握的基本知识和基本技能。本文从军事作业医学的战略地位以及就如何开设该课程从课程目标、教学内容、教材建设、教学实施和实践教学等方面提出一些思考。
【关键词】海军 军事作业医学 课程建设
【中图分类号】R82【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）05-0240-01
随着我国海军战略从转变，海军舰长艇期出访和远航任务逐年增多，舰艇员在舰艇上的时间越来越长，必然对舰艇员的作业能力提出更高的要求。舰艇员的管理、舰艇本身因素、舰艇员自身因素及各种作业环境因素都会舰艇员的作业能力产生影响，使舰艇员更易疲劳，作业能力下降，影响部队战斗力。在此情况下，如何保障舰艇员的军事作业能力，应是军医大学所培养的海军舰艇军医所应掌握的基本知识和基本技能。
一、军事作业医学的战略地位
军事作业医学（military operational medicine， MOM）是军事医学从伤病防治向能力医学拓展的代表性学科。军事作业医学注重维护军人的体能、智能、情景感知能力，注重巩固提高军人的整体军事作业能力，其最终目标不仅是维护军人的身心健康，而且要维护军人的军事作业能力。近年来，外军尤其是美军从军事作业能力的影响因素（环境、装备、代谢、神经精神等方面）入手，开展了大量的研究工作。军事作业医学在美军军事医学中具有重要的地位，美军医学研究人员将其概括为“MOM is there every soldier， everyday， everywhere the Army is there”，完成把军事作业医学研究深入到士兵各个方面，坚持以相应的方针来提高部队的战斗力。
军事作业医学主要研究军事活动的自然、人工和心理环境中影响军人健康水平、作业能力的危害因素（包括物理、化学、生物、社会及心理因素）、所致损伤和疾病的防治，以及增强适应能力、提高作业工效的措施。随着科学技术的发展，高新技术和材料在军事领域中的应用，使军事作业越来越复杂，其激烈性、突然性、紧张性空前提高。作业环境多维化，有害因素越来越多，同时军事作业的模式已从力量型向力量智力型转化。军人承受着越来越大的心理负荷，对军人的体能、技能和智能都提出了新的要求。这不仅为军事作业医学的研究提出了新的挑战，而且也使军事作业医学研究变得越来越重要。
二、开设海军军事作业医学的几点思考
1.课程目标设定
与传统海军军事医学课程相比，海军军事作业医学课程的目标更明确，就是要保障海军舰艇员的作业能力，通过该课程的学习，学员要了解海军军事作业的性质和特点是什么；舰艇员需要哪些作业能力及其评价的方法和标准是什么；影响舰艇员作业能力的因素有哪些以及这些因素是如何影响作业能力；结合前期所学医学知识，如何通过各种措施来维护和提升舰艇员的作业能力等等。为学生提供今后从事海军临床医学、海军卫生管理等各领域工作所必须具备基本理论知识与专业技能。
2.课程内容设置
海军舰艇员由于所处舰艇环境的特殊性以及作业类型的特殊性，决定了海军军事作业能力的影响的特殊性和复杂性，涉及的学科范围可能也较广，如艇卫生学（包括舰艇环境卫生学、舰艇劳动卫生学以及海军营养与食品卫生学等）、人-机工效学、军事环境医学、军事劳动生理学、卫生毒理学、航海心理学、军事航海医学、卫生装备学、生物学、军事体育训练、健康管理等。在课程内容设置上，应至少包括以下几个方面的内容：舰艇员作业的特点；舰艇作业有害因素识别、评价与控制；舰艇员作业能力评估；特殊环境和不同作业类型条件下舰艇员作业能力保障等。
3.教材建设
课程目标和课程内容就决定了教材建设的方向，目前国内可借鉴的相关教材不多。教材建设不仅要有军事医学的基本概念、基础理论和基本技能，更要突出作业能力维护和保障的课程目标，同时能体现我国海军军事作业医学研究和发展方向，力求实现作业医学的综合性和实用性的统一有机结合。同时应根据海军部队实际卫生工作的需求，应拓展了相关内容，如强化“大卫生观”意识，树立预防为主的理念，重视防发生、防发展、防伤害（致残）的三级预防工作在整个医疗卫生事业中的作用等内容，为学生今后从事相关工作奠定更好的理论基础和实践操作能力。
4.教学实施
除了要加强学生的主体地位、采用问题式、讨论式等教学方法外，要注意的一点是海军军事作业医学课程授课前，学生应已经学习了相关的前期课程，如艇卫生学、海军流行病学、三防医学、航海心理学、卫生勤务学等。因此在实施过程中，要充分重视学生已有的经验背景，建构主义认为，个体知识的获得是个体新旧经验相互作用的结果，个体已有的知识经验起着重要的作用。因此在教学过程中不能忽视学生已有的经验背景，而要把这些经验背景作为新知识的生长点，引导他们在己有经验背景的基础上建构新的知识。教师应重视学生对各种现象的理解，倾听他们的想法，并努力发现他们这些理解、看法的由来，以此为依据，引导学生不断丰富、调整自己的认知结构。
此外，要有效利用信息化教学手段，达到调动学生的学习兴趣和积极性，提高学习和教学效率的一种教学方法。在实际授课过程中，要充分利用多媒体课件、网络课程、虚拟实验平台、幕课等多种教学手段。
5.加强实践教学
海军军事作业医学是一门综合性应用科学，这一性质决定了实验和训练等实践教学在本课程教学中占有举足轻重的地位。只有通过足够的实践教学活动，才能使学生真正理解和掌握该学科的理论知识，获得实验技能和动手能力，从而培养他们解决实际问题的能力。在实践能力的培养方面，要以实际需求为牵引，删除实验课中的验证性实验，增设自主性和综合性实验。此外，军事医学综合演练是军事医学院校为培养高素质军事医学人才而设置的跨学科实践性教学课程，它不仅能检验平时课堂所学的知识，还可以模拟实战，培养学生处理实际问题的能力。
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