体验全科思维,阅读发现价值

急性或亚急性无痛性视力丧失的诊断策略模型

问:可能的诊断

答:一过性黑朦

偏头痛

视网膜脱离

问:不能忽视的严重疾病

答:心血管的 ◆视网膜中央动脉闭塞 ◆视网膜中央静脉闭塞 ◆高血压(合并症) 肿瘤 ◆颅内肿瘤 ◆眼内肿瘤 ——原发性黑素瘤 ——视网膜母细胞瘤 ——肿瘤转移灶 AIDS 颞动脉炎 急性青光眼 良性颅内高压

问:常被遗漏的疾病

答:急性青光眼

视盘水肿

视神经炎

眼内异物问:七种假象答:抑郁 糖尿病

√糖尿病视网膜病 药源性

√ 贫血 甲状腺疾病

√甲状腺功能亢进症 脊柱功能障碍 泌尿道感染问:病人是不是有什么话没有说?答:考虑“癔症”性失明,尽管其并不常见。阅评者:本刊编辑部