【摘要】 目的：对患有心血管疾病患者的护理疗效进行探讨与分析。方法：选择2011年10月-2013年9月笔者所在医院收治的患有心血管疾病患者76例，随机分为研究组和对照组，每组38例。两组患者需要经过一系列检查并接受常规治疗，研究组与对照组患者均接受常规护理，研究组需要外加特殊级别的护理方案进行护理干预。结果：对两组患者进行相关调查问卷及评分，研究组的满意度为94.74%（36/38），对照组满意度为78.95%（30/38）。研究组患者心理、精神、社会功能及物质生活等对比方面的水平比对照组显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理干预措施对提高心血管疾病患者的生活质量有非常重要的临床意义，这也是舒适度护理干预措施值得在血管疾病患者中推广和重视的原因。
【关键词】 心血管疾病； 舒适护理； 疗效
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）25-0086-02
Curative Effect of Comfortable Nursing on Patients with Cardiovascular Disease/FANG Xue，CAI Dan-yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（25）：86-87
【Abstract】 Objective：To explore and analyze the effect of comfortable nursing on patients with cardiovascular disease.Method：From October 2011 to September 2013 in our hospital during the period of patients with cardiovascular disease in 76 cases，were randomly divided into the study group and the control group，each group of 38 cases.Two groups needed to go through a series of check and accepted the routine treatment，the study group and the control group received conventional nursing，the study group was adding a special level of care for nursing intervention.Result：The questionnaire and the scores of two groups were observed，the degree of satisfaction the study group was 94.74%（36/38），the control group was 78.95%（30/38）.The psychological，spiritual，social function and material life of the study group，were significantly higher than that of the control group，which was statistically significant difference（P<0.05）.Conclusion：The comfortable nursing intervention has very important clinical significance to improve the quality of life in patients with cardiovascular disease，which is the comfort nursing intervention，is worth of popularizing in vascular diseases and attach importance to reason.
【Key words】 Cardiovascular disease； Comfortable nursing； Curative effect
First-author’s address：Chinese Medicine Hospital of Wenling City，Wenling 317500，China
随着我国现代化进程加快，老龄化相关问题越来越受到重视，也意味着全社会共同的关注方向指向老年患者的心血管疾病。心血管疾病主要包括高血压、心肌梗死、心绞痛及心力衰竭等，这些疾病均为致命的、危险的疾病[1]。由于心血管疾病患者生活自理能力差，且患者自身体质情况，使得患者在接受治疗过程中出现心理问题，从而易引发相关并发症，对进一步治疗与护理造成障碍，因此对心血管内科护士的工作提出了更高的要求与标准[2]。要求相关医务人员，工作要人性化，护理要舒适，要做到因人而护，不因病而护，这样可以加快疾病恢复，减少并发症的发生率，降低复发率，提高患者生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年10月-2013年9月在笔者所在医院收治的患有心血管疾病患者76例，将其随机分为研究组和对照组，每组38例。研究组男22例，女16例，年龄35～82岁，平均（67.2±2.6）岁；对照组男20例，女18例，年龄37～80岁，平均（66.58±2.89）岁。所有患者均根据临床诊断标准确认为心血管疾病入院，并经过仔细的相关病史询问，排除其他系统的疾病或恶性肿瘤干扰。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理
研究组与对照组患者均接受常规护理，研究组需要外加特殊级别的护理方案进行护理干预，具体如下：（1）变换角色，换位思考，护士不能因病而护，要做到因人而护，换位思考，为患者为家属思考，积极了解患者以及家属思想动态，并给其所需，帮其所需。相关医务人员应多了解患者的性格特点，生活习性，与患者进行和谐的沟通并向患者进行疾病预防的宣传，根据其生活习性进行舒适的生活护理以及舒适的环境护理。（2）便秘的护理，连续48 h未排便患者，要加强护理。便秘可诱发患者腹痛、腹胀，颅内压升高，加重对心脏的负担，从而引起心血管病得复发[3]，可以叮嘱患者多食用富含纤维素蔬菜，如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜，以利于通便；蜂蜜、酸奶、燕麦片等饮品亦有刺激肠道通便作用，一旦发现有便秘现象要及时协助患者通便，避免并发症发生[4]。（3）失眠的护理，患者入院后由于病痛、身体不适、药物副作用、对环境不适、心理因素等原因导致其难入睡或睡后易醒，护士应及时了解原因并根据原因实施舒适护理，如可以进行适当的交谈，消除患者心理烦躁、恐惧等不利因素，保持病房安静，适当降低病房亮度等。（4）心理护理：由于心血管疾病患者起病急，病情重等特点，患者易产生顾虑，烦躁、情绪激动，甚至轻生绝望，对继续治疗以及护理造成一定影响与压力[5]。刘海英[6]认为心血管疾病患者的心理干扰有忧虑心理、绝望心理、猜疑心理、抵抗心理、应激心理这五个方面，护士应以晚辈或朋友的身份积极与患者交谈，了解患者心理，向其讲解疾病的原因与治疗方法，并向他们举治疗成功案例，从而减轻患者烦躁、恐惧等心理因素，使患者积极配合治疗与护理，从而方便继续治疗与护理。
1.3 观察指标
两组患者采取不同的护理干预措施后，采用问卷调查的方式对患有心血管疾病患者对护理的满意度进行调查及其生活质量的评定。满意=非常满意+比较满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，等级资料采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度调查
研究组的满意度为94.74%（36/38），对照组满意度为78.95%（30/38），研究组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（Z=4.291，P<0.05）。详见表1。
表1 两组护理满意度调查 例（%）
组别非常满意比较满意不满意满意度
研究组（n=38）28（73.68）8（21.05）2（5.26）36（94.74）
对照组（n=38）19（50.00）11（28.95）8（21.05）30（78.95）
2.2 两组生活质量比较
研究组与对照组的患者相比，心理、精神、社会功能及物质生活等对比方面水平显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组患者生活质量比较 分
组别精神状态心理功能社会功能物质生活
研究组（n=38）95.73±21.3382.24±22.9979.36±34.5062.12±31.66
对照组（n=38）83.77±23.2260.11±20.9268.12±26.2550.05±22.52
t值7.39512.0038.3726.114
P值<0.05<0.05<0.05<0.05
3 讨论
心血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称，多发于中老年人，相关调查显示，40%～45%患有高血压的患者的同时还伴有高血糖或高血脂[7]，俗称“三高症”。全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”的特点，查阅文献可知，我国心脑血管疾病患者人群不断扩大，每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%[8]。而幸存下来的患者也具有不同程度的残疾，缺乏自理能力。因此，心血管疾病的护理是加快疾病恢复，降低并发症发生率，降低复发率，提高患者生活质量的重要环节，由于心血管疾病患者自理能力差，对护理的要求高，对医务人员造成一定的压力，因此，更要重视心血管疾病患者的舒适护理[9]。对心血管疾病患者的护理要在基础护理的基础上辅以特殊的舒适护理，包括生活的舒适护理、环境的舒适护理和心理的舒适护理三大方面[10-11]，护理人员一定要细心，换位思考，从患者及其家属的角度及时了解其心理、思想动态，是否有便秘，失眠等身体不利因素，并进行相关特殊的舒适护理，使得患者积极配合治疗，纠正患者心理，改善患者思想[12]。本次研究中，研究组的患者的满意度为94.74%（36/38），对照组满意度为78.95%（30/38），研究组的满意度明显高于对照组（P<0.05）；研究组与对照组的患者相比在心理、精神、社会功能以及物质生活等对比方面的水平显著提高（P<0.05）。因此，舒适护理干预措施对提高心血管疾病患者的生活质量有非常重要的临床意义，这也是舒适度护理干预措施值得在血管疾病患者中推广和重视的原因。
参考文献
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（收稿日期：2014-05-22） （编辑：程旭然）