专用格式文书

专用格式文书 附件港口经营许可申请书 编号 港口经营许可申请书 申请单位名称 申请单位地址 申请日期 年 月 日 市港航管理局制 填 表 说 明 1.本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印,填写必须清晰、完整;

2.经济性质 指外商投资、有限责任公司、股份有限公司、合伙企业、个人等;

3.申请港口经营业务按照从事的具体经营业务种类,选择在“□”内打“√”;

4.经营地域填写开展经营业务相应的泊位名称。

表-1 外商投资港口经营人登记表 公司名称 公司地址 法定代表人 联系人 联系电话 投资总额 注册资本 股 东 名 称 注 册 地 投资股比 码头设施 码头类别 泊位数量 吞吐能力 业务范围 地级市港口行政管理部门意见 年 月 日 省级交通运输(港口)主管部门意见 年 月 日 表-2 港口码头泊位基本情况一览表 序号 泊位名称 所在港区 结构 型式 主要 用途 泊位长度(米) 前沿水深(米) 靠泊能力 (吨级) 设计年 通过能力(万吨) 竣工验收 日期 备 注 设计 实际 设计 核查 注竣工验收日期新建码头投入试运行的,填写试运行备案日期;
临时使用港口岸线新建的码头、没有竣工验收资料的老码头填写技术检测评估日期,并在“备注”栏中注明。

表-3 过驳锚地、浮筒基本情况一览表 序号 锚地(浮筒)名称 锚地水深(米) 锚地面积 (万平方米) 系船浮筒 个数 锚泊能力 服务的港区 备 注 吨级 艘数 表-4 港口客运站一览表 序号 客运站名称 所在港区 侯船室面积 (平方米) 竣工验收日期 设计年旅客吞吐 能力(万人) 备 注 注竣工验收日期新建港口客运站投入试运行的,填写试运行备案日期。

表-5 港口仓库、堆场基本情况一览表 前沿泊位名称 仓 库 堆 场 备 注 仓库类型 面积 (平方米) 容积 (立方米) 堆场类型 面积 (平方米) 堆存能力 (吨或TEU) 注1.多个泊位共用的仓库和堆场,前沿泊位名称填写各共用泊位的名称;

2.仓库类型填写油库、圆筒仓、液体化工储罐、其他生产用仓库等类别;

3.堆场类型填写件杂货堆场、煤炭堆场、矿石堆场、集装箱堆场、危险品堆场、其他堆场等类别 表-6 泊位前沿装卸机械情况一览表 泊位名称 装卸机械类别 型号或规格 负荷能力 数量(台) 备 注 泊位前沿 装卸机械 注1.多个泊位共用一台装卸机械时,在“备注”栏中注明该装卸机械的其他共用泊位名称;

2.装卸机械类别填写带有动力的起重机械、输送机械、专用机械名称;

3.负荷能力数量单位填写吨、吨/小时、立方米/小时或其他相应的单位。

表-7 港口库场装卸机械、水平运输机械情况一览表 机械类别 型号或规格 数量 (台、辆) 备 注 库场生产用装卸机 生产用 水平运输机械 注1.库场生产用装卸机械的机械类别填写库场上用于货物装卸的起重机械、搬运机械、输送机械、专用机械的名称;

2.生产用水平运输机械的机械类别填写在库场、码头或者库场与码头之间用于货物水平运输的机械名称。

表-8 港口经营申请人使用船舶情况一览表 序号 船舶名称 船舶类型 所在港区 登记总吨 吨 主机功率 千瓦 载重量 客位 建造年份 备 注 注船舶类型包括拖轮、驳船、供水船、物料供应船、交通船、供油船、船舶污染物接收船、围油栏作业船、其他港务船舶等。