【摘要】药理学是介于基础医学和临床医学及医学和药学之间的一门重要学科。药理学的内容繁杂、枯燥及抽象,较难理解、掌握。在教学过程中适当地运用形象比喻法进行教学,会起到事半功倍的效果。
【关键词】形象比喻法;药理学;教学
目前,中专生的基础知识普遍较薄弱,怎样才能使学生容易理解掌握所学的知识,是摆在每一位教学工作者前面的难题。本论文中的形象比喻法就是通常所说的打比方,即用事物或情境来比方和说明另一种事物。药理学是医学中重要的基础学科,是沟通基础医学与临床医学及医学与药学之间的桥梁。在药理学教学中,适当运用一些形象的比喻,可以化抽象为具体,化枯燥为生动,有助于学生对药理学知识的理解和掌握,收到事半功倍的效果。在药理学教学中,形象比喻法主要运用于以下几个方面:
1.运用形象比喻法讲解药理学中较难理解的概念,培养学生学习药理学的兴趣
比如学到《药理学》绪论,我向学生讲解“药物的两重性”的概念时,说到药物使用得当,可产生防治疾病的作用,而使用不当(如过量)则可引起中毒,甚至死亡。这里,我将药物比喻为一把“双刃剑”,可击退别人(疾病),稍微不慎也会伤到自己。因此,使用药物时,必须时刻注意药物的毒性反应。又比如讲到概念——耐药性(又称抗药性),是指长期使用化学治疗药物(包括抗微生物药、抗癌药、抗寄生虫药),致病微生物、癌细胞、寄生虫对药物不敏感或无作用的现象。耐药性的产生可比喻为敌我双方的较量,“敌”指致病微生物、癌细胞、寄生虫,“我”指化疗药。敌强我弱,会产生耐药性;反之,我强敌弱,则可杀灭致病微生物、癌细胞、寄生虫,不会产生耐药性。通过形象比喻法,使抽象的概念变成通俗、易懂的知识。形象比喻法有直观性、趣味性的特点,可逐渐培养学生学习药理学的兴趣。
2.运用形象比喻法讲解抽象的理论,提高教学效果
运用形象比喻法,通过直观的类比,联想等,使抽象难懂的理论变成易学易懂的知识,可以收到事半功倍的效果。比如同一受体(如M受体)的激动药、阻断药合用时呈现哪一药物的作用的问题。受体激动药是指药物与受体有亲和力,又有内在活性;受体阻断药指药物与受体虽有亲和力,但没有内在活性。当同一受体的激动药、阻断药合用时,会竞争性地跟受体结合,这就取决于哪一种药物亲和力的大小,即用药剂量(浓度)的大小,用药量大的药物则可把受体竞争、夺取过来与它结合并产生作用。比如毛果芸香碱与阿托品合用时,如果毛果芸香碱用药剂量大于阿托品,则呈现前者的作用(M样作用);反之,毛果芸香碱用药剂量小于阿托品, 则呈现后者的作用(与M样作用完全相反)。我将这种现象比喻为一个物品给两个人争夺,力气大的人会易于夺取过来。通过形象的比喻,可化难为易,收到较好的教学效果。
3.运用形象比喻法讲解药物的作用机理,可使难以理解的内容变得易于掌握
比如讲授到磺胺药(如SMZ)与甲氧苄啶(TMP)合用为什么可使抗菌作用增强?这涉及以上两种药物的作用机理。因为磺胺药可跟对氨基苯甲酸(PABA)竞争抑制二氢叶酸合成酶,甲氧苄啶则直接抑制二氢叶酸还原酶,两者合用使到细菌核酸的合成受到双重阻断,所以使抗菌作用明显增强(见图1)。以上可以形象比喻法为细菌繁殖过程中核酸合成需要经过两座桥(二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶),断了一座桥(抑制其中一种酶),较易于修好(核酸合成还可继续),如果断了两座桥(两种酶均被抑制),则难于达到终点(细菌核酸难以合成)。故两种药物磺胺药(如SMZ)与甲氧苄啶(TMP)合用可使抗菌作用明显增强。药物的作用机理是学习药理学中较难理解、掌握的内容,通过运用形象的比喻,可使学生较容易地理解、掌握。
4.运用形象的比喻帮助学生理解药理学中的术语
药理学是一门医学的基础学科,其术语大都是比较复杂和抽象的。比如“反跳现象”指长期地使用某一种药物,如果突然停药,会使所治疗的疾病加重,甚至危及生命。这可比喻为在高速公路上快速前进的汽车,如果突然停车,会出现翻车、人员伤亡的现象。故高速行驶的汽车如需要停车,应逐渐减速,然后停车。因此,长期地使用具有“反跳现象”的一些药物,比如普萘洛尔(心得安)、糖皮质激素类药、洋地黄类、抗癫痫药物如苯妥英纳镇静药如安定等,如需要停药,应该逐渐减量,然后停药。通过形象的比喻,可使难懂、枯燥的药理学术语转化成形象、易懂的知识。
5.运用形象比喻法引导学生理解药理学实验的结果
药理学实验具有直观性和趣味性,是我们培养学生形象比喻法的最佳场所。如“乙酰胆碱、阿托品对离体肠肌的作用”这一实验。学生在课堂上已经学过乙酰胆碱可使肠肌收缩、阿托品可使肠肌松弛,但只是表浅的记忆。通过实验,看到注入乙酰胆碱可使肠肌强烈收缩(痉挛),再注入阿托品可使肠肌完全松弛。将家兔的一段空肠比喻为一段弹簧,乙酰胆碱可使弹簧缩短而阿托品可使弹簧拉长,两种药物有竞争对抗作用。通过对实验结果的形象比喻法,使知识具体化、形象化,提高了学生学习药理学的兴趣。
药理学教学中需要学到的药物知识较多,内容繁杂。中专生对知识的理解能力相对较差,因此,在教学中,教师适当运用一些形象的比喻,可化抽象为具体,化枯燥为生动,且可活跃课堂的气氛,有助于学生对药理学知识的理解、掌握,收到事半功倍的效果。