【摘要】 目的： 对在基础护理中应用临床护理路径为主要工作模式的方法进行分析，并对其应用效果进行探讨。方法：选取骨科一区以及骨科二区在2013年2月～2013年11月两个科室中16种疾病患者，并采用数字分组法将其分为100例观察组与100例对照组，给予观察组患者采用临床护理路径的方式进行护理，给予对照组采用常规护理的工作模式。观察两组患者经过护理后的评分与满意度。结果：⑴观察组平均住院日、平均住院费用、晨间护理、晚间护理、饮食护理、生活护理以及安全护理的评分情况明显优于对照组；⑵观察组患者的护理满意度明显优于对照组，两组对比具有差异性，P<0.05，统计学有意义。结论：将临床护理路径作为主要的工作模式，在对患者进行基础护理时具有显著的效果。
【关键词】 临床护理路径；工作模式；基础护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0195-02
为了能够了解将临床护理路径作为主要的工作模式在基础护理中的应用，文章将选取骨一区以及骨二区在2013年2月～2013年11月两个科室中16种疾病患者，并采用数字分组法将其分为100例观察组与100例对照组，详细报告结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取本科室在2013年2月～2013年11月两个科室中16种疾病患者，并采用数字分组法将其分为100例观察组与100例对照组。其中男性患者有116例，女性患者有84例，年龄在20～65岁，平均年龄为（38.5±3.17）岁。其中大专以上文化程度有65例，中专文化程度有55例，初高中文化程度有90例。两组患者在例数、性别、年龄以及文化程度上均无显著的差异性，P>0.05，具有可比性，统计学无意义。
1.2 方法：给予观察组患者采用临床护理路径的方式进行护理，给予对照组采用常规护理的工作模式。
⑴组建临床路径领导小组、指导评价小组以及临床路径管理小组。通过组建小组对临床路径的病种筛选、路径表的设计、流程的制定、整体流程的评价进行指导与总结。从而保证临床护理路径能够顺利的实施。科室管理小组需要对进入护理的患者根据路径表进行护理，评价，并做好相关的记录。
⑵需要对全科室的护士进行培训，主要的培训重点为以下几点。①临床护理路径的制定，确认护理服务的内容与目标；②根据不同患者的病情进行常规护理、术前或是术后的基础护理；③护理人员在进行护理服务的过程中，其服务规范和主动服务的意识需要以人性化为标杆；④所有患者在入院后，护理人员都需要向患者解释应用临床护理路径的必要性以及解释相关的问题，设立患者的知情同意书。
⑶在设计临床护理路径表时，其内容应当要从生物、心理以及社会三个方面为患者制定人性化的服务流程。①制定临床护理路径医师表单，其中主要包括主要的诊疗工作、重点医嘱；②临床护理路径患者实施表单中应当包括患者病情的监测记录、评估记录、检查、药物治疗情况、手术治疗情况、特殊治疗、活动、导管、饮食、健康教育等等护理指导[1]。
⑷实施方法：①在对患者实施临床护理路径时，必须要以科室为单位，并成立小组。将科室主任任命为临床护理路径的小组组长，对本科室的临床护理路径的执行情况进行记录；②向患者以及患者家属介绍临床护理路径的特点，并向患者或是患者家属告知需要按照护理路径进行治疗与护理；③医生需要根据临床护理路径表完成治疗、检查；护士需要根据临床护理路径表完成活动、饮食、护理、监测等项目；④需要对出院前患者进行满意度的调查。
1.3 观察指标
1.3.1 基础护理评价：采用医院自制评价量表进行评定，评定内容主要包括平均住院日、平均住院费用、晨间护理、晚间护理、饮食护理、生活护理以及安全护理。每个项目的分为非常满意、满意、一般以及不满意4个分值。分别是5分、4分、3分以及1分[2]。
1.3.2 满意度评价：在患者出院前对患者进行护理满意度的评价，患者需要评价的内容主要包括服务态度、生活照护、护理告知、病房管理、工作能力等。非常满意为85分，满意为64～84分，一般为51～67分，<50分为不满意[3]。
1.4 统计学分析：两组患者经过护理后的数据采用SPSS11.0统计学软件进行分析，计数资料采用（x±s）进行表示，并采用x2进行检验，计量资料采用（n/%）进行表示，并采用t进行检验，当P<0.05时，具有差异性，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组基础护理评分：两组患者经过护理后，观察组平均住院日、平均住院费用、晨间护理、晚间护理、饮食护理、生活护理以及安全护理的评分情况明显优于对照组。观察组的平均住院日为（10.6±6.3）d，平均住院费用为（3000.18±1126.3）元，两组对比具有差异性，P<0.05，统计学有意义，详情见表1。
3 讨论
3.1 临床护理路径应用在基础护理中的效果：临床护理路径主要是以患者为中心的一种护理模式，其是将护士助手参与到临床工作。在现今医院日益竞争激烈的环境中，护理优劣将决定医院的存亡。对患者实施有效的护理，不仅能够促使患者恢复，还能够尽早康复与尽可能减少医疗费用。从本次两组护理效果中可以了解到，观察组患者首先在平均住院日与平均住院费用上就明显优于对照组，这与临床护理路径的中心思想向吻合。且观察组在晨间护理、晚间护理、饮食护理、生活护理以及安全护理的评分上明显高于对照组，这就证明了护理人员以临床护理路径为护理工作模式，能够显著的提高护士的自律性，能够有预见性的开展护理工作，降低在治疗或是护理工作中存在的随意性与盲目性。也正是因为如此，从表2中可以了解到，观察组患者的对护理满意度明显优于对照组，证明了临床护理路径能够有效的提高护理质量，提高护理满意度。
3.2 结语：临床护理路径能够有效的指导护理人员在分析病情、记录病情、监测病情以及确定护理问题与解决护理问题上得到提高。降低在工作中存在的失误，提高护理效果以及护理满意度，改善护患关系，促使患者主动参与到整个护理过程中，是一种值得广泛推广的护理方式。
参考文献
[1] 李彩珍.以临床护理路径为工作模式在夯实基础护理中的应用[J].贵阳中医学院学报，2013，35（5）：11-13
[2] 孟艳林.临床护理路径在国内的应用现状[J].山西医药杂志，2013，42（11）：643-644
[3] 石丽娜.临床护理路径在健康教育中的应用[J].护理研究，2012，26（27）：2567-2568