摘要：针对执业药师履行职责中存在的问题，探讨培养学生执业药师素养的途径，提出通过引导学生高效率掌握药理学知识、培养学习能力、加强相关知识学习、贯穿综合素质培养等措施，提高学生综合素质。
关键词：医学教育；药理学；执业药师；素质
我国于1994年起实行执业药师资格制度，经过十多年的努力，已经拥有18万多人的执业药师队伍。但是，我国现行教育模式培养的执业药师还不能很好地履行其职责，综合素质有待提高。如何开展教育教学改革，在专业课程教学中贯穿综合素质培养，造就称职的执业药师，是广大教育工作者面临的重要课题。药理学是国家执业药师资格考试的必考科目，是医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科。结合我校教育教学改革和我们的教学实践，就如何在药理学教学中培养学生未来的执业药师素养谈谈我们的体会，希望为改进我国执业药师培养模式提供参考。
一、引导学生高效率掌握药理学知识并注重学习能力培养
专业素质是学生今后工作质量的前提和基础，药理学知识是执业药师必备的药学专业知识。药理学知识面广，知识点多，教师应注重传授学习方法，使学生高效率地掌握知识。首先应介绍药理学的知识结构，这样便于学生提纲挈领、以简驭繁；使学生明确药理学包括总论和各论。总论是总纲，是理论核心和学习各论的基础；各论依据药物作用的系统、药理作用与结构特点分为若干章节，每一章节的概论概括了本类药物的共性特征与普遍规律，具体药物项下论及该药物的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、不良反应、药物相互作用及用药注意事项等，所占篇幅最大。然后要教会学生把握知识的内在联系，抓住重点，以点带面。抓住药效学和药动学重要的概念和理论，各类药物中代表药物的药理作用、药动学特点、临床应用、主要不良反应等重点和核心知识点，将其深入理解、学透记牢，在此基础上循序渐进地扩展到其他知识点，达到全面系统地学习。要使学生逐步体会到总论和各论、代表药物与同类其他药物内在的有机联系，应先吃透代表药物，通过比较异同点推论其他药物性质的方法。例如学习阿片受体激动药，首先要弄懂记牢代表药物吗啡的药理作用、药动学特点、临床应用、不良反应及禁忌证，再通过比较法就容易熟悉可待因、哌替啶、芬太尼、美沙酮等药物的特点了。这样可使学生学会既抓住重点又高效率地系统全面掌握知识的方法。第三，要教会学生归纳总结，纵横联系，将知识系统化、网络化的学习技能。面对多而繁杂，容易混淆的分散的知识点，要求学生摒弃死记硬背的学习习惯，采用比较法及时归纳总结章节知识，并随时注意各章节知识点之间的联系。例如学习解热、镇痛的抗炎药代表阿司匹林，可将其镇痛作用与镇痛药代表吗啡作比较，将其解热作用与氯丙嗪作比较，将其抗炎作用与糖皮质激素作比较，就容易理解并牢记不同章节药物的异同，既可加深对阿司匹林的理解，又复习了相关药物，如此可举一反三，达到事半功倍的学习效果。
二、指导学生加强相关知识学习
我国现行教育模式培养的执业药师还不能全面履行职责，医学专业知识、医患沟通技能、人文素养、对新药的临床评价和指导临床合理用药的能力较差。药物是通过影响正常或异常的机体机能或生化代谢过程发挥药理作用的，明确机体正常或异常的机能和生化、免疫状态，学生能更深刻理解药理学知识，避免因不知其所以然，越学越糊涂而死记硬背，而要将医学知识贯通起来，达到事半功倍的学习效果。因此，应要求学生课前复习相关的医学基础知识，在教学中教师应以药理学为主线，紧扣与相关学科在知识技能上的衔接点，进一步加强与临床知识的联系，并把药学服务与合理用药的理念贯穿到整个教学过程。教师应指导学生选修临床医学概论、临床药物治疗学、医药心理学、沟通和交流学等课程，更重要的是培养学生自主学习以获取新知识、新技能的能力及创新意识，为他们今后灵活应用所学知识提供高质量药学服务奠定基础。
三、在药理学教学中贯穿综合素质培养
教师要做“以人为本”的表率，改革以课程为中心、以教师讲授为主体的传统教学模式，建立以学生为中心的理念。要改革以药物为中心的教学模式，培养学生以病人为中心、时刻为病人所想的理念，不仅要掌握药理作用，还应重视不良反应、相互作用、用药注意，学会比较同类药物的临床效果、不良反应、耐药性、价格、包装等，细致权衡药物的疗效与价格之比、疗效与不良反应之比，为病人提供更多的选择，减少药源性疾病的产生，为提供安全、有效、经济、合理的药学服务奠定理论基础。综合素质是学生未来提供高质量药学服务的重要保证，在药理学教学中，应始终贯穿综合素质的培养。如学习药理学发展简况，通过介绍世界上最早的药学专著《神农本草经》、世界上最早的药典《新修本草》、明朝科学巨著《本草纲目》和新中国成立后医药卫生事业的成就，使学生认识到我国医药学发展的悠久历史及对世界医药学发展的突出贡献，激发学生的民族自豪感和职业荣誉责任感。通过讴歌李时珍等古代医药学家锲而不舍、精勤不倦、开拓创新、严谨求实的优良学风，以激励学生刻苦学习、奋发图强。穿插三国名医董奉的“杏林故事”，推崇正确的金钱观、价值观。介绍性激素类药时，弘扬“以人为本”的精神，联系当今社会男尊女卑、私自堕胎等不良风气的危害，教育学生洁身自爱、培养自我保护意识和优良职业道德。学习抗生素类药物时，抨击为追求经济利益而滥用药物、背离执业药师道德准则的现象，鼓励学生不断加强职业道德修养，增强学生的学习兴趣和信心，提高学生的综合素质。
要成长为优秀的药学服务工作者，必须既具备扎实的药学专业知识和技能，又拥有正确的人生观、价值观和高尚的职业道德，以病人为中心，体现人文关怀，为患者提供优质的药学服务，高质量履行执业药师的职责。然而，我国高等教育体制的改革，人才培养模式的改进将是一个长期的循序渐进的过程，有赖于国家政策的支持和广大师生的共同努力，上述教育教学改革体会，旨在抛砖引玉，我们愿与同道一起，为培养称职的药学服务工作者而共同努力。
参考文献：
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[2]连佳芳，郝勇，秦葵.药理学教学中培养创新能力的思考与实践[J].教育教学论坛，2010，（21）：34.
作者简介：张涛（1963-），男，湖北武汉人，江汉大学教授，硕士，硕士生导师，主要从事药理学教学与科研工作。
基金项目：2009年度武汉市教育局市属高校科研立项课题（武教高（2009）10号-78）