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【摘要】 目的 分析慢性盆腔炎性疾病的治疗时机与方式、方法。方法 120例慢性盆腔炎性疾病患者， 按照不同治疗方法分为观察组和对照组， 每组60例。观察组患者采用中西医结合治疗， 对照组患者采用西药治疗， 对两组患者治疗效果、不良反应发生情况进行对比。结果 治疗后， 观察组患者的不良反应发生率为3.33%， 低于对照组的20.00%， 差异具有统计学意义（χ2=8.09， P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为93.33%， 高于对照组的70.00%， 差异具有统计学意义（χ2=10.91， P<0.05）。结论 在慢性盆腔炎性疾病患者月经中期采用中西医结合治疗， 不仅能有效减少不良反应， 还能提高慢性盆腔炎性疾病治疗后的总有效率， 促进患者较快康复， 值得临床大力推广。
【关键词】 慢性盆腔炎性疾病；治疗时机；治疗方法
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.055
Treatment opportunity， measure and method for chronic pelvic inflammatory disease ZHONG Lian-na. Guangdong Zhongshan City Chen Xinghai Hospital， Zhongshan 528415， China
【Abstract】 Objective To analyze treatment opportunity， measure and method for chronic pelvic inflammatory disease. Methods A total of 120 patients with chronic pelvic inflammatory disease were divided by different treatment measures into observation group and control group， with 60 cases in each group. The observation group received integrated traditional Chinese and Western medicine for treatment， and the control group received Western medicine for treatment. Comparison was made on curative effects and adverse reactions between the two groups. Results After treatment， the observation group had incidence of adverse reactions as 3.33%， which were lower than 20.00% in the control group， and their difference had statistical significance （χ2=8.09， P<0.05）. The observation group had higher total effective rate as 93.33% than 70.00% in the control group， and the difference had statistical significance （χ2=10.91， P<0.05）. Conclusion Implement of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating chronic pelvic inflammatory disease patients during menstruation can not only reduce adverse reactions， but also improve total effective rate after chronic pelvic inflammatory disease treatment and enhance quick rehabilitation in patients. This method is worth widely clinical promotion.
【Key words】 Chronic pelvic inflammatory disease； Treatment opportunity； Treatment method
慢性盆腔炎性疾病主要是指女性体内生殖器和生殖器周围盆腔腹膜、结缔组织发生的炎症， 在一个部位或者多个部位发病， 以人体输卵管卵巢、输卵管炎最为常见， 具有发病率高、迁延性等特点[1， 2]。目前在临床中尚无特效、规范、统一的治疗方式， 因此， 本院对慢性盆腔炎性疾病的治疗时机和治疗方法进行分析， 具体内容报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院收治的120例慢性盆腔炎性疾病患者， 收治时间为2015年2月～2016年7月， 120例患者均符合慢性盆腔炎性疾病诊断标准。诊断标准根据B超检查、妇科检查、妇科病史相结合诊断：①均伴有急性盆腔炎病史；②慢性盆腔痛主要包括下腹部疼痛、坠胀， 常在月经前后、性交后、劳累时加重；③月经失调、月经量多以及月经不规则。120例慢性盆腔炎性疾病患者均签署知情同意书， 同意参与本次研究， 排除不接受药物治疗的患者。按照不同治疗方法分为观察组和对照组， 各60例。观察组患者年龄20～32岁， 平均年龄（26.15±2.27）岁。对照组患者年龄21～33歲， 平均年龄（27.05±2.18）岁。两组患者的年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者实施盐酸克林霉素胶囊（北京恒生药业有限公司， 国药准字H11021333）治疗， 将0.9 g盐酸克林霉素胶囊加入5%葡萄糖液500 ml给予患者静脉滴注， 1次/d。观察组患者实施中西医结合治疗， 在患者月经期中期给予患者口服散结镇痛胶囊（江苏康缘药业股份有限公司， 国药准字Z20030127）治疗， 3次/d， 口服4粒/次；若患者伴有明显症状时， 则给予患者采用甲硝唑片（上海新亚药业邗江有限公司， 国药准字H20055258）治疗， 1次/d， 0.2 g/d。所有患者均治疗3个月， 观察两组患者治疗后的效果。
1. 3 观察指标 对比两组患者治疗后的不良反应发生情况， 不良反应主要包括恶心呕吐及皮肤瘙痒。对比两组患者治疗效果。
1. 4 疗效判定标准[3] 显效：慢性盆腔炎性疾病患者治疗后， 临床症状完全消失并且妇科检查结果均正常。有效：慢性盆腔炎性疾病患者治疗后， 临床症状有效缓解并且妇科检查结果有所改善。无效：慢性盆腔炎性疾病患者治疗后， 临床症状无任何变化并且妇科检查结果无改善。总有效率=显效率+有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者的不良反应发生情况比较 治疗后， 观察组患者的不良反应发生率为3.33%， 低于对照组的20.00%， 差异具有统计学意义（χ2=8.09， P<0.05）。见表1。
2. 2 两组患者的治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率为93.33%， 高于对照组的70.00%， 差异具有统计学意义（χ2=10.91， P<0.05）。见表2。
3 讨论
近年来， 慢性盆腔炎性疾病发病率呈上升趋势， 严重危害患者生命安全。慢性盆腔炎性疾病为临床上的常见疾病， 主要包括盆腔腹膜炎、输卵管脓肿、子宫内膜炎等， 慢性盆腔炎性疾病主要是由于急性盆腔炎性疾病未能得到及时治疗后衍变而成的， 易引起不孕症、异位妊娠、月经不调、疼痛反复发作等情况， 严重影响患者身心健康。在临床中治疗慢性盆腔炎性疾病方式具有多种， 但是其治疗效果均不理想[4-9]。因此， 本院对慢性盆腔炎性疾病的治疗时机与方式、方法进行研究， 为临床治疗慢性盆腔炎性疾病提供有利依据。
本院在患者月经中期实施治疗， 其效果显著优于月经期， 主要因素为：月经中期为人体下丘脑、卵巢轴、垂体内分泌功能最为旺盛的时期， 患者性功能活跃、机体雌孕激素水平均升高， 在该时间段对患者进行治疗， 能有效提高治疗效果。而在患者月经期实施治疗， 由于患者月经期常伴有盆腔充血情况， 患者各种临床症状加重， 易导致自身情绪波动较大， 为了缓解患者的不适感， 常常给予患者使用药物， 从而分散了慢性盆腔炎性疾病治疗药物的效果， 使患者正气未补、瘀滞未化、邪毒未解， 从而影响治疗效果。因此， 慢性盆腔炎性疾病的治疗时机应选择在患者月经中期[10-13]。
西药对于慢性盆腔炎性疾病患者虽然具有一定的治疗效果， 但是多数患者实施该种治疗方式后， 易导致皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应增加， 影响患者的治疗效果[14-17]。因此， 临床不推荐西药单方面进行治疗。慢性盆腔炎性疾病具有病情复杂、病程长等特点， 应采用通络止痛、活血化瘀、利湿止带、清热解毒原则进行治疗， 在患者月经中期给予患者采用散结镇痛胶囊治疗， 散结镇痛胶囊具有龙血竭、浙贝母、三七、薏苡仁等多种中药成分， 对患者体内多种细菌具有杀灭和抑制作用， 增强患者纤维蛋白溶解酶活性， 改善患者微循环， 从而发挥较强的抗炎作用， 能有效改善慢性盆腔炎性疾病的临床症状。再给予患者采用甲硝唑治疗， 不仅能杀灭患者体内的病菌， 还能弥补临床单一用药的不足， 能有效减少皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应， 促进患者较快恢复健康。因此， 中西医结合治疗为慢性盆腔炎性疾病患者的首选治疗方式[18， 19]。
本文研究表明， 治疗后， 观察组患者的不良反应发生率为3.33%， 低于对照组的20.00%， 差异具有统计学意义（χ2=8.09， P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为93.33%， 高于对照组的70.00%， 差异具有统计学意义（χ2=10.91， P<0.05）。
综上所述， 在慢性盆腔炎性疾病患者月经中期采用中西医结合治疗， 不仅能有效减少皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应， 还能增加慢性盆腔炎性疾病治疗效果， 促进患者较快康复， 值得临床大力推广与应用。
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[收稿日期：2016-12-29]