摘要：目的 分析心血管患者合并肺部感染的临床高危因素。方法 随机选取我院2013年1月～12月入院接受治疗的800例心血管疾病患者，对其肺部感染发生率与临床高危因素做研究分析。结果 800例心血管患者合并肺部感染50例，发生率为6.25%。结论 心血管疾病合并肺部感染高危因素为年龄75岁以上，合并三种以上基础疾病等，对于此类患者的高危因素需要订立科学合理的预防措施进而有效的降低肺部感染率，这对临床治疗具有极大的促进性意义。
关键词：心血管疾病；肺部感染；高危因素
心脑血管疾病是一种严重威胁人类，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理！全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的"无声凶煞"。
心脑血管疾病具有"发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多"即"四高一多"的特点。心血管疾病病情进展急促，危重程度高，因为受到应激性等因素的影响，会对患者的免疫系统造成阻碍，使得患者并发各种严重的肺部感染[1]。本次研究中对我院2013年1月～12月入院接受治疗的心血管疾病合并肺部感染患者的临床资料进行分析，总结各项临床高危因素，现将具体内容总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2013年1月～12月入院确诊为心血管疾病合并肺部感染的患者50例，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄在23～94岁，平均年龄（65.2±5.9）岁，其中60岁以上患者42例，60岁以下患者8例。
1.2方法 对本组研究患者的临床资料做回顾式分析，分析的内容包括临床资料、年龄、性别、疾病、治疗方法等等。本组50例患者入院后全部使用针对性的支持治疗：选择抗菌药物头孢夫辛酯、氨苄西林氯唑西林钠或者联合用药的方式；反复轻叩患者背部促进排痰，督促患者做呼吸操、运动等预防感冒，有效提升患者的免疫力与生活质量，保持患者血压稳定以改善血液循环，并辅以抗栓治疗；心力衰竭患者使用速尿、螺内酯、曲美他嗪对患者的心功能做改善；抗菌药物在使用过程中需要依照痰培养结果选择合适的药物或者参照医护人员临床治疗经验选择药物使用。
1.3肺部感染诊断标准 查看我国卫生部颁发的《医院感染诊断标准》中有关的诊断标准，体温超过38℃、白细胞计数多于1.0×109/L；单侧或双侧肺部闻有啰音；新近出现咳嗽、咳痰等各项临床症状；X片提示显示肺部炎症有变化；痰液培养有致病菌种存在。
1.4统计学分析 本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1肺部感染与自身因素联系 男女患者发生肺部感染率差异对比无统计学意义，年龄在75岁以上者发生率比年龄在60～74岁和60岁以下患者更低；合并三种以上基础疾病患者高于合并两种基础疾病患者；ASA分级IV级患者大于III级患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2肺部感染和治疗方法的关系 使用三种以上的抗菌药物患者发生肺部感染的概率相比于使用两种药物的患者更高，使用抗菌药物时间超过1个月患者的发生率相比于使用时间1个月以下患者更高；使用侵入性治疗患者发生率比未使用侵入性治疗患者更高，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着中国人口老龄化及心脑血管病年轻化的发展趋势，使"如何防治心脑血管疾病"成为本次展会关注的热点主题，据有关部门统计，脑血管病、恶性肿瘤是我国城乡居民同时列前两位的死亡原因，其中脑血管病占22，45%。心脑血管疾病的成因是由于长时间饮食习惯问题造成，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多；加上随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。我国老龄化趋势不断加剧，依照流行病学研究结果发现，心血管疾病发生率与致死率正呈逐年递增的趋势[2]。超过60岁的老年患者在心血管疾病有关的临床病症患者中占比10%，对患者的身心健康和生活质量都会造成严重影响[3]。
本次研究中对心血管合并肺部感染患者的各项高危因素进行分析调查，为临床预防治疗以期提供依据，在本次研究中发现，造成此项疾病的肺部感染有多种因素，研究显示包含患者年龄、性别、住院时间、抗菌药物使用类型以及实际使用时间、侵入性治疗操作、合并基础性急性等等多种因素都和感染有关，除了性别无统计学意义外，其他因素全部和肺部感染的发生率有密切联系。
总而言之，心血管疾病患者合并肺部感染的危险性因素较多，患者主观客观因素都有，在治疗过程中需要对这些因素有足够的重视，以有效降低临床感染的发生概率。
参考文献：
[1]章祎，吕红霞.心血管疾病患者合并肺部感染的病原菌及耐药性分析[J].中国误诊学杂志，2011，21：5056-5058.
[2]李燕，左玉兰.心血管病患者合并肺部感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2012，10：2050-2052.
[3]王建峰.脑血管疾病患者合并肺部感染的病原菌及耐药性分析[J].现代预防医学，2012，21：5749-5750+5753.
编辑/王海静