摘要：在“三导向”医学生培养模式中，专业素质培养包括了科研思维能力的培养，一方面要求医学生的医疗技术要精湛，另一方面也要具备提高医疗技术的技能。本文主要介绍“三导向”医学生人才模式，并注重探讨如何培养医学人才的科研思维能力。
关键词：三导向；医学人才；科研思维能力
依照医学教育标准，三导向医学人才培养主要包括三个部分：（1）人文素质教育，将职业情感作为培养导向。（2）专业素质教育，将执业能力作为主要导向。（3）身心素质培养，将社会适应作为导向。建立三导向医学人才培养模式，注重培养出具有社会适应力、终身学习、初步临床能力及职业素质的应用人才。
1.三导向医学人才培养模式
1.1 人文素质教育
在培养医学人才时，开展人文素质教育的主要导向是职业情感。从职业道德入手，构建具有职业认知、职业情感和职业发展等教育内容的教育体系。对理论教学加以深化，适当增加实践学时，持续五年不间断的学习，达到实践教学和日常活动、医学职业道德和学生实际表现的有效结合。比如高校可以通过专题讲座方式开展人文素质教育的活动，活动主题可以是“提高法律意识，遵守法律法规”、“追求理想，坚定信念”、“珍惜大学学习生活，提升新境界”等。培养学生的职业情感与道德，具备职业规划的意识与技能，同时培养学生正确就业观，从能力、知识和修养方面强化人文教育和医学教育之间的融合，推动学生的个性化发展。
1.2 培養专业素质
在培养一些医学学生的专业素质时，其导向是执业能力。为了更好地融合临床医学和基础医学，让学生具备科学思维与实践技能，以双师型的师资队伍为依托，建立公共卫生、临床医学、基础医学、自然科学、科学方法、培养实践技能与毕业实习等课程群。重视培养医学生的临床综合技能，系统化整合基础知识和临床知识，形成运动系统、神经系统、生殖系统、内分泌系统、泌尿系统、血液系统、消化系统、呼吸系统和循环系统等模块。构建将培养实践能力作为主要内容的教学体系，实习方式结合选修和必修，必修课大概是44周。通过健康教育宣传、慢病随访、免费体检、预防体检、预防接种和入户走访等方式在社区实习服务两周。学生还能依据个人兴趣、就业方向进行六周的临床选修实习，培养学生个性。借助计算机交互模型、训练局部功能的模型、模拟人等设备，结合模拟仿真、实际操作和临床标准示范，以综合技能、专科技能和基本技能等内容，通过标准化病人对医学生实施OSCA考核，鼓励学生做科研助理，积极参与到科研活动中，对医学生的科研能力、临川思维能力和职业能力进行全面化培养[1]。
1.3 培养身心素质
身心素质的培养导向是社会适应，为了培养出具有良好社会适应能力、心理素质、身体健康且尊重生命的医生，应该开展安全教育、心理学、生命教育、体育和军事等丰富内容的课程。另外，要鼓励学生多参加一些心理健康辅导、训练和讲座等，培养出人格健全、心理素质良好的医学生。
2.“三导向”模式下培养医学人才的科学思维能力
在培养医学人才科学思维能力中，一个重要能力就是批判思维。批判思维是在复杂情境中，个体可以灵活应用已有知识与经验，选择、辨别和架设问题和处理方法，以反思为基础进行分析和推理，从而做出正确取舍与合理判断的高级思维形式和方法。对国家来说，培养具有批判性思维的人才非常重要。为了有效培养批判性思维，要有效防范几个思维定势：经验性思维、从众思维、权威性思维、习惯性思维。心理学的研究表明，人具有心理定势[2]。心理定势在体现和反映到思维水平上就是思维定势。思维定势主要指过往生活经验、工作经验和学习经验会让大脑处于自我准备的状态中，从而对准备要观察和处理的问题产生趋向性与倾向性。（1）习惯定势。若一定时间对相似或同类问题进行反复思考，思维就会构成定型框架，在遇到问题时就会套入思维框架来解决。（2）权威定势。虽然权威言论是行业风向标，不过也不能一味遵从，而应该用辩证态度看待权威科研理论和研究成果。比如维萨里和哈维敢于质疑西方的医圣盖伦，在解剖学领域有了重大发现。（3）从众定势。虽然从众思维定势是出于善意来保护人，以免个体被攻击和孤立，更好地和众人融合，但是也容易人在不知不觉中盲目从众。在医学研究和实践中，假如盲目从众，在科研中就无法创新，对临床医学发展不利。（4）经验思维定势。在长时间生产实践中，经过探索，归纳和总结出经验，能够推动人类发展进步。不过，经验是实践中初步概括和总结出的表观认识，具有一定的特殊性。所以，经验思维对处理工作和生活中的一般难题有利，对创新思维不利。
3.结语
在三导向下，培养医学人才的人文素质、专业素质和身心素质，以培养出全面发展的医学生。其中，专业素质培养中要重视培养医学人才的科研思维能力，提高学生的批判思维能力。
参考文献：
[1]林岩，董海影，金莉，等."三导向"培养模式下医学生创新研究计划实践[J].卫生职业教育，2017，35（19）：20-21.
[2]董海影，林岩，肖薇，等.“三导向”医学人才科研思维能力培养的思考[J].中华医学教育探索杂志，2016，15（11）：1101-1103.
基金项目：2016年度湖南省教育科学“十三五”规划课题（XJK016BGD046）；2015年度湖南中医药大学本科教学质量与教学改革工程项目（2015-JG019）；2017年湖南中医药大学本科教学质量与教学改革工程项目（2017-JG019）；湖南省普通高校十三五专业综合改革试点项目（中西医临床医学）。
作者简介：宋祯彦，男，汉，湖南长沙，讲师，硕士，湖南中医药大学中西医结合学院。
通讯作者：成绍武，男，汉，湖南长沙，特聘教授，博士，湖南中医药大学中西医结合学院。