打开文本图片集
摘要：目的：观察精神分裂症住院患者应用舒适护理结合针对性全面护理降低不安全事件发生和提升治疗效果的临床价值。方法：选取2018年10月至2019年10月期间在我院自愿接受治疗的精神分裂症患者为临床研究资料，共计60例，所有患者均接受住院监护，通过对照分析法，将60例患者随机分为两组，分为观察组（n=31例）与对照组（n=29例）;给予对照组患者常规精神指导+临床护理，给予观察组患者舒适护理结合针对性全面护理措施，通过分析两组患者护理期间风险事件发生率、SCL-90评分改善效果、SDSS各项社会功能缺陷評分、N-BPRS简明精神量表评分、护理满意度之间的差异，继而探究精神分裂症住院患者应用舒适护理结合针对性全面护理降低不安全事件发生和提升治疗效果的临床价值。结果：观察组患者院内不安全事件发生率显著低于对照组，SCL-90评分、SDSS各项社会功能缺陷评分、N-BPRS简明精神量表评分改善效果均显著优于对照组，护理满意度显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：针对精神分裂症住院患者，应用舒适护理结合针对性全面护理措施效果显著，能够有效降低院内不安全事件的发生，提升临床治疗效果，优化护理质量，改善患者负面情绪，满意度高，值得推广。
关键词：精神分裂症;舒适护理;针对性全面护理;不安全事件;社会功能缺陷评分;N-BPRS简明精神量表
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）06-147-02
精神分裂症是一种常见的精神障碍疾病，随着近年来社会发展速度的逐步加快，大众生活水平上升，社会节奏变化，人们的生活压力明显增加，从而致使精神疾病的发病率正呈现出持续性增长的趋势;精神分裂症是其中的典型疾病类型之一，该症治疗难度较高，且容易导致患者认知、行为能力偏激，若不能及时加以控制，将致使其出现恶心伤人、毁坏公物、人格分裂等严重后果，对社会和患者家庭生活造成巨大困扰[1-2]。临床研究发现，精神分裂症具有家族遗传史，多源于负面心理及自身压力;其病理机制十分复杂，目前临床治疗效果并不理想，多采用药物控制的方式，因此针对精神分裂症患者，在临床治疗过程中，采取一种合理、舒适、且具有针对性护理模式尤为关键，本次研究针对我院收治的60例精神分裂症患者，选择不同途径的临床护理路径，以探讨精神分裂症患者的临床护理方向，现将具体内容汇总如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月至2019年10月期间在我院自愿接受治疗的精神分裂症患者为临床研究资料，共计60例，所有患者均接受住院监护，通过对照分析法，将60例患者随机分为两组，分为观察组（n=31例）与对照组（n=29例）;给予对照组患者常规精神指导+临床护理，其中包括男性患者16例，女性15例，年龄28～75岁，平均年龄（52.34±1.82）岁，病程3～8个月，平均病程（5.26±2.42）个月;给予观察组患者舒适护理结合针对性全面护理措施，其中男性15例，女性14例，年龄29～76岁，平均年龄（53.18±1.93）岁，病程4～9个月，平均病程（6.18±2.76）个月;两组患者均已经通过临床诊断，确诊其精神分裂症疾病，认知能力功能存在缺陷，所有患者及家属均已对本次研究知情同意，自愿住院治疗，其一般资料对比，未见明显差异，（P>0.05），可执行对比。
1.2诊断及纳入标准
纳入标准：①所有患者病程均在1个月以上;②调查家族病史，存在精神疾病史;③所有患者均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准;④研究内容全程经伦理委员会监督，患者或家属自愿签署知情同意书，临床资料完整。
排除标准：①严重心血管疾病、凝血功能障碍疾病者;②存在严重躯体疾病者;③存在严重生理残疾者（如聋哑、盲人）;④患者（或家属）拒绝配合本次研究内容、中途退出者。
1.3方法
1.3.1对照组
所有对照组患者均接受常规护理模式，选择一对一的护理模式;首先，需针对护理人员进行集中培训，促使其明确精神分裂症患者的心理特点，消除其对患者危险性的担忧，讲解床边查房、案例分析、病历书写等内容。随后需耐心指导平复情绪，避免其接触到香烟、酒精等物品，禁止患者接触刺激性较大的文艺作品，如电视剧、电影、书籍等，避免精神刺激;同时需尽量避免患者在阳光下长时间暴晒，降低其在阳光强烈区域活动的时间，促使其保持良好的睡眠时间，严格按照医嘱进行，定期查房，睡眠时间需避免与患者攀谈，周围环境尽量保持安静舒适，避免诱发因素对病人的刺激，以良好的心态关怀患者，促使其情绪稳定，协助其进行药物治疗，保障定时、定量服用药物。
1.3.2观察组
观察组患者需首先根据患者的一般资料，结合其临床表现，对精神分裂症的具体情况进行评估，了解患者的精神症状，明确护理方向，制定具有针对性护理措施，随后开展舒适护理结合针对性全面护理措施，具体内容如下。
1.4观察指标
①观察两组患者护理期间的不安全事件发生率，其中包括跌伤、坠床、攻击事件、噎食、自伤、自行外出等指标。
②记录两组患者护理前后的SCL-90评分状况，其中包括躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对意识、偏执、精神病性等指标，分值越低，改善效果越理想。
③对比两组患者SDSS各项社会功能缺陷评分情况及N-BPRS简明精神量表评分情况。
④观察两组患者护理期间护理满意度情况，以调查问卷的方式进行，分值100分，0～59分为不满意、60～89分为满意、90～100分为非常满意，（非常满意+满意）/总例数×100.00%=护理满意度。
1.5统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，t检验;率（%）表示计数资料，x2检验，P<0.05為差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理期间不安全事件发生率
观察组患者护理期间，其跌伤、坠床、攻击事件、噎食、自伤、自行外出等事件发生率均显著低于对照组，其不安全事件发生率总计16.13%，显著低于对照组的44.83%，组间对比，差异明显，P<0.05，有统计学意义。
2.2 两组患者护理前后的SCL-90评分情况对比
两组患者护理后，其SCL-90评分各项指标均有显著降低，组间对比，观察组患者护理后，其躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对意识、偏执、精神病性等指标评分均显著低于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表1。
2.3两组患者护理前后SDSS与N-BPRS评分对比
两组患者护理前SDSS与N-BPRS评分无明显差异，无统计学意义（P>0.05）;护理干预后其社会功能缺陷与精神状况均有改善，且观察组SDSS与N-BPRS评分更低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）.
3.讨论：
精神科是医疗科目中的重要类型，其疾病类型众多，包括神经衰弱、躁狂症、惊恐障碍、认知障碍、神经性厌食症、异食癖、失眠等多种类型。精神分裂是精神科疾病中的主要类型，根据世界卫生组织的调查研究显示，全球精神分裂症的时点患病率为0.28%，而不同国家和地区的精神分裂症患病率并无很大差异，我国精神分裂症的人群患病率达1%[3-4]。
综上所述，针对精神分裂症住院患者，应用舒适护理结合针对性全面护理措施效果显著，能够有效降低院内不安全事件的发生，提升临床治疗效果，优化护理质量，改善患者负面情绪，满意度高，值得进一步推广研究。
参考文献：
[1]陈迪. 探讨不稳定型骨盆骨折患者应用舒适护理的临床效果[J]. 中国卫生标准管理， 2018，3（5）：45-48.
[2]邱林玲. 精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施研究[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018，3（12）：158-161.
[3]王海红. 改良护理标识对首次住院精神分裂症患者安全管理的影响[J]. 健康之路， 2018，6（4）：33-39.
[4]高卫东， 葛霞. 精神分裂症患者发生意外事件相关因素分析及安全管理对策[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，5（69）： 13584-13585.
[5]崔晓华. 精神分裂症患者发生意外事件相关因素分析及护理安全管理对策[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（07）： 138-142.
[6]郑慧英， 吴开文， 林光雅. 临床路径在精神科精神分裂症护理安全管理中的应用观察[J]. 蛇志， 2018，4（6）：84-91.
[7]梅京斌. 综合护理干预对精神分裂症患者暴力行为的影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，33（54）84-89.
[8]吉惠. 对精神分裂症患者进行临床路径护理的效果观察[J]. 当代医药论丛， 2017，8（14）：48-52.
作者简介：梁少华，女，1978年4月出生，本科学历，民族：汉族;籍贯：佛山南海;研究方向：主要从事精神科临床护理工作;职称：主管护师