[摘要] 随着社会的进步、医学的发展，辅助检查在临床上的地位越来越重要，人们对检验的要求也越来越高，不仅对技术方面，对其他方面（人文关怀、医德等）也有要求，这就需要医院及时跟随社会的步伐，满足患者的要求。在临床工作中诊断疾病大都离不开检验技术，许多疾病需要依靠检验结果做出诊断，很多疾病的治疗也需要参考检验结果。一个医院的检验技术水平同时也决定着诊断疾病的水平，因此需要提高检验技术，增强管理质量，更好地为临床一线工作服务。然而在实际工作中，人才、设备以及管理等方面医院有待改进。该研究针对如何提高检验科技术管理质量做研究，并观察其成效。
[关键词] 检验科；技术管理质量；方法
[中图分类号]R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（c）-0122-02
每个医院的发展，都离不开科技人才。每个科室都需要有专业的技术人才，检验科也是一样。我国二级以上医院的检验科室分为免疫科、血液科、生化科等专业科室。一个科室的发展，关键是留住人才，然而很多医院的检验科缺乏高素质人才，这种高素质人才不只在技术上有特长，同时也要求高尚的医德，才能满足患者的需求，另外就是检验科人员只有不断地学习才能跟上社会的步伐，不至于淘汰[2]。检验工作大部分是机器完成的，因而机器的运转是否正常，直接影响着检验工作能否进行，其精密程度也决定着能否正确判断一个疾病的指标，所以要做到及时维修已有的仪器，对于破旧的检验仪器要及时更换。检验标本的采取、处理等方面影响着检验结果的准确性，因此需要加强管理，任何管理都离不开严格的制度，只有恪守规定，才能使工作干得更好[3]。检验科室和临床工作是密不可分的，其检验结果直接影响着临床大夫对疾病的诊断，很多疾病的治疗，也需要参考检验的结果，一部分疾病的好转与临床治愈也依赖于检验结果。因此检验科室人员和临床一线工作的医生的联系与交流是至关重要的。此外，病人对检验科室的要求也越来越高，不仅要求要诊断出疾病，同时也很注重人文[1]。检验室的卫生环境，也是影响患者做检查的一个重要因素，因此要保持检验室的整洁。
1 管理措施
1.1 吸引培养高素质人才
提高诊断水平：检验科是医院较为重要的科室，检验的水平直接决定诊断疾病的水平。临床检验看似简单，操作却十分复杂，稍有不慎就会误诊，从而导致医疗事故的发生。为了避免或减少此种情况的发生，需要检验人员有很强的责任心这就要求操作者要具备高超的水平，因此检验科室需要高素质的人才，不仅在技术上是精英，同时还应具有高尚的医德，对每一个检验都很细心、认真。然而在当下的社会环境下，很多高材生毕业后都希望留在一线城市，这就导致大部分基层医院非常缺乏高水平的检验人员，使得这些医院在诊断方面存在疾病有很大的缺陷[4]。还有就是医学生对于检验专业的认识不够深，没有意识到检验的重要性，以至于很多医学生对此专业没有对临床医学的热情。基于上述情况，医院可以考虑在准备学医的学生里，讲述检验医学对于临床的意义，从而提高其对学习检验医学的积极性，并实行定点培养等政策，吸引更多的人学习并热爱检验；对于应聘在医院的高才生可相应提高待遇。应为检验操作人员提供便于学习的平台，也可以进行定时培训，以提高检验人员的技术水平。
1.2 引进先进的设备
及时维修：医学检验结果是否精确其检验设备是非常重要的，因此可检验科根据医院的实际情况，淘汰破旧的检验设备，引进为先进的设备。一部分医院，尤其是基层医院，由于管理观念落后、资金不足等原因，检验设备使用时间超过预期时间，一些落后的设备也没有及时得到更新，极大地影响了检验的结果，临床医生的疾病诊断造成了很大的困难，有时可能导致漏诊甚至误诊，然而很多疾病如果发现及时还有挽救的机会，一旦发现不及时，有可能导致丧失生命的危险。基于这种情况，医院应对医疗设备引起足够的重视。另外对于新进以及已有的医疗仪器，要注意保养，同时进行定时检查，如发现问题应及时联系维修，以免耽误工作，影响患者的病情[5]。
1.3 加强检验的质量管理
检验结果的准确性，与多种因素有关。由于一部分检验人员对检验设备熟悉度不高，对需检验的标本存放时间、存放条件不熟悉等原因导致检验结果不准确，针对这种情况院里定时对各科室检验人员进行考评与测试，要求每一位检验人员对每一项检验项目都认真、负责，注重检验的项目每一个技术环节；一、受检标本收集时，要严格遵守收集该标本的规定，还要达到卫生标准。对收集的标本，要检查一遍，必要时做相应的处理；二、检验过程中要操作多次，其准确性必要做到；三、操作过后要对受检标本做相应的处理[6]。另外，也要引起重视对于检验室的卫生，科室要定时进行消毒，预防检验器械相互感染，对诊断造成失误。实验室是检查的地方，不能与办公室混用，要设有污染区和非污染区。对于采血、内镜等操作要严格注意无菌操作，采血针要用一次性的，内镜也必须严格消毒。对有乙肝的患者做检查要严格遵守操作要求，以免造成交叉感染。让病人进入一个相对安全的检验环境。但由于医院条件限制、资金问题导致对这方面的管理不到位，使得患者的诊断受到影响。针对上述情况，医院应加强检验的质量管理，成立质量管理小组。具体如下：由各科室的主要负责人担任组长，其成员由生化、免疫、血液等专业人士组成；实行个人责任制，各个检查项目由专业人士进行监督、不定期抽查，对于发现的错误坚决给予纠正，不能有半点的松懈[7]。
1.4 加强与临床各科室的交流合作
检验和临床疾病有着密切的联系，在医疗新环境下，检验的结果直接影响着临床医生对疾病的诊断、确诊甚至影响治疗，另外很多检查结果是判断疾病好转及临床治愈的依据。如冠状动脉造影是心肌缺血的金标准，心肌酶升高可诊断为心肌梗死，痰找结核杆菌是诊断结核的重要依据等，血常规示白细胞增高，需要用消炎药，当治疗一段时间后复查血常规示，白细胞在正常范围内，就可以考虑停用消炎药；血清钾低的病人可以适当的补钾，当治疗一段时间后，复查血钾，如血钾显示在正常范围内可停止补钾；血糖升高的病人在输液时尽量不使用葡萄糖液等[8]。同时，每个医院检验科的发展也离不开临床一线。然而在工作中，临床科室和检验科之间的交流比较缺乏。比如检验科新添的项目、发展的新技术以及新进的仪器，临床医生不了解，这样的结果最终导致的是对诊断该疾病的医生判断受到很大的影响，对患者的病情是不利的。基于这种情况，检验科人员应与临床大夫加强沟通，通过借助医院组织知识讲座活动来增加临床医生对检验的进一步了解。检验人员接到检查单时，如发现不妥之处及时向开单的医生反映，及时得到改正；检验后，认真写好报告，并送往各临床一线科室。临床医生在开检查单时写清检查项目，申请的内容要让检验的人员明了。针对临床医生对新检验设备的不了解的问题，检验人员应适当地向医生讲解关于设备的一些基本常识。同时鼓励检验人员积极参加临床一线工作，如查房、病例讨论等。
2 加强管理的结果
在该院多个部门的努力下，通过引进新的医疗检验设备，淘汰破旧的设备，同时在日常工作中注意对检验设备的保养、定时检查等措施，使得检验仪器一直在正常运行，没有因仪器损坏而导致工作无法操作。通过各种优惠政策，吸引了一些高素质人才来该院就业，解决了技术人才问题。在各科室各成员的团结合作下，加上定期的培训和考核，工作人员的业务水平得到很大的提高。每位检验人员都能认真做好自己的本职工作，并且相互监督，达到共同进步的目的。各检验科室努力使卫生条件变得更好，并且做到实验室和办公室彻底分开，使得工作环境更加舒适，为做检查的病人创造一个干净的环境，使病人对环境不抵触[9]。检验人员在做好本职工作的基础上，加强了与临床一线的医生沟通，并积极参加查房、病例讨论等工作，亲身经历因检验结果不精确而导致误诊、漏诊对患者的影响，更加清楚检验对诊断疾病的重要性，从而更积极地投入检验工作中。临床一线大夫通过检验人员对检验仪器的介绍、对检验申请单的要求，以及对新进仪器的讲解，对检验经过有个简单的了解，及时了解新医疗仪器，及时更换检查项目，做到临床与检验科室的紧密合作，更加明白怎样做检查、怎样开检查单，更好地为患者服务。另一方面，对做得好的科室给予奖励，以激励更好地完成工作，让做得好人员带动相对较差人员，同时对一些相对差的科室进行相应的处罚，并让其明白处罚不是目的，目的是积极改正做得不好地方，多向成绩较好的同志学习，以便于更好地去工作[10]。
加强医院检验科技术管理质量后，各科室干劲十足，努力学习新知识，更好地为医院做贡献，同时更好地为患者服务，医院在全方面有了较好成效。过去因在检验过程操作不规范、标本处置不合理等因素导致检验结果不准确，使得患者对临床医生、检验科室的信任度都大大降低，以致严重损害了医院的整体形象。自实施以来，其检验过程严格做到规范化，采集标本时严格按照要求并及时做出相应的处理，从而使检验结果、精确度等方面都有了很大的提高，其误诊率、漏诊率往年相比都有了显著的降低，同时做到按时消毒、及时打扫实验室，其因做检查而导致的院内感染也明显降低，使得广大就诊患者对该院的检验结果及对其诊治的临床医生增加了信心，大大提高了整体医院的形象，获得患者的一致好评。虽然取得了一些成绩，然而在探索管理的方法上，还需进一步的改进，需要我们共同去研究。
[参考文献]
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（收稿日期：2015-01-04）