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[摘要] 目的 研究新生儿科中医患关系的有效协调方法。 方法 采取某院200例患儿为研究对象，将其分为实验组和对照组。患儿的年龄为5～20 d，对照组采用常规治疗与基础护理的方式对患儿进行护理，实验组在常规治疗与基础护理的基础上坚持人文关怀为工作原则，提高自身的换位思考能力以及应变能力，实现对患儿全面护理的目标。 结果 实验组患儿治疗依从率为95.64%，对照组内患儿治疗的依从率为80.23%，实验组患儿其总体满意率为98.0%，对照组患儿家属的满意度为85.0%。两组的数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 新生儿科中，坚持人文关怀为主的协调原则，是促进医患交流的有效路径之一，对改善新生儿科中的医患关系有重要的积极作用。
[关键词] 新生儿科;医患关系;协调方法
[中图分类号] R197.3[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2016）11（a）-0008-03
Analysis of Coordination Method of Doctor-patient Relationship in the Department of Neonatology
JIANG Xu
Changchun Obstetrics and Gynecology Hospital， Changchun， Jilin Province， 130052 China
[Abstract] Objective To research the effective coordination method of doctor-patient relationship in the department of neonatology. Methods 200 cases of children aged 5～20 days in some hospital were selected as the research objects and divided into two groups， the control group adopted the routine treatment and basic nursing， the experimental group insisted on the working principle of humanistic care on the basis of the control group and realized the aim of comprehensive nursing by improving their own perspective-taking abilities and strain capacities. Results There were differences in the treatment compliance rate and total satisfactory rate between the experimental group and the control group with statistical significance（95.64%， 98.0% vs 80.23%， 85.0%），（P<0.05）. Conclusion In the department of neonatology， insisting on the coordination principle of humanistic care is an effective way to promote the doctor-patient communication， which has an important positive effect on improving the doctor-patient relationship in the department of neonatology.
[Key words] Department of neonatology; Doctor-patient relationship; Coordination method
新生儿科中，患儿年龄较小无法讲述病情与疼痛部位，对治疗以及护理工作的开展都会产生影响。患儿家属对患儿的关心度较高，急躁的心情导致患儿家属无法理解医护人员的工作，会与医护人员之间发生冲突。为减少新生儿科的医疗纠纷，提高治疗与护理工作的质量与效率，医患关系的协调方法应该进行系统的研究与分析，对患儿家属加强护患之间的沟通、协调护理，提高治疗与护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以某院2015年11月—2016年3月期间新生儿科收治的100例新生儿患者为实验组，以某院2015年6月—2015年10月期间该科收治的100例新生儿患者为对照组，200例儿童患者的年龄为5～20 d，平均年龄为（12.2±0.5）d。实验组中患有肺炎、小儿哮喘以及腹泻的患儿分别有65例、15例、20例。对照组中患有肺炎、小儿哮喘以及腹泻的患儿分别有70例、16例、14例。为保证该次研究具有医学研究价值，对患儿治疗阶段中的医患关系进行系统的调查与分析，着重调查护患之间的协调方法。
1.2 方法
1.2.1 对照组方法 采用常规治疗与基础护理的方式，在了解患儿病症后，对患儿家属进行讲解整个治疗过程以及患者在病期的注意事项，采用的协调方法只是对患儿病况以及治疗方法进行基本描述，并得到患儿家属的认可。
1.2.2 实验组方法 实验组在常规治疗与基础护理的基础上，注重与患儿家属的交流方式以及交流态度，在交流的过程中注意用词，在考虑治疗与护理方法时，充分考虑患儿的状态以及患儿家属的心理情绪，在讲解患儿病症的同时，与患儿家属之间建立信任关系，详细询问患儿的性格特点，制定针对性的护理计划，为患儿营造温馨的治疗环境，提高患儿家属对治疗与护理工作的满意度。其具体协调方法如下：①关切的语言以及动作表情是拉近医护人员与患儿家属关系的有效途径。在患儿入院时，家长的情绪比较激动，实验组的医护人员在第一时间对患儿进行基础治疗与护理，帮助患儿家属办理入院手续;在接受治疗的过程中，医护人员要将病症原因以及病症特点等方面的信息叙述给患儿家属，让患儿家属可以对患儿的病情有直观的了解。在交流的过程中，要坚持准确、平和、和善、清晰的原则，缓解患儿家属的焦躁情绪。在确诊患儿病情以后，与患儿家属进行有效沟通，详细询问患儿的患病时间以及患儿的个性特点，根据患儿的实际情况，制定针对性的治疗以及护理方案。例如患有小儿哮喘的患儿，医护人员应该将小儿哮喘的特点以及病症体征等内容详细讲解给患儿家属，帮助患儿家属选择喷射雾化方案或GINA治疗方案，若患儿的病情比较严重，护理方式就应该以轻柔为主，对患儿的行为给予鼓励，舒缓患儿的心情，周到、细心的护理是与患儿家属建立友好共同的重要基础。②为患儿营造温馨的医疗环境是改善医患关系的有效方式之一。与患儿家属进行沟通与交流，建议患儿家属将家中的小玩具以及患儿喜欢的图书等物品带到病房中;根据医院的实际条件，准备适当的贴画或者风铃，吸引患儿的注意力;以稳重平静的语气与患儿家属进行有效沟通和交流，缓解患儿家属的心理情绪，积极开展与患儿之间的互动游戏，调动患儿的积极性;对病房环境进行设计与装点，让患儿尽快适应病房内的环境。用心营造温馨环境是增进医护人员与患儿家属之间感情的重要基础，对护患之间的协调交流有积极作用。
1.2.3 评价标准 为保证该次研究的科学性以及严谨性，对实施前后医护人员的沟通技巧、交流态度以及患儿家属满意度等方面进行综合评定。沟通技巧的评定是根据医护人员帮助患儿家属平复激动情绪所需要的时间，根据时间以及家属的情绪变化培养医护人员的沟通技巧。交流态度是对医护人员与患儿家属交流时进行抽选评定，其评定的内容分为交流用词、语言的清晰度以及交流的语气与态度，为防治医护人员为调查而走形式，本项评定采用随机不定时抽查的方式进行信息收集。患儿家属满意度是该次研究中最重要的评价标准，了解患儿对治疗的依从性是调查护患关系的主要标准之一，在患儿出院以后，调查人员与患儿家属进行交流与沟通，详细询问患儿的日常护理情况，了解患儿家属的满意度，对新生儿科中医患关系的协调方法的临床治疗与护理价值进行研究与分析。
1.3 统计方法
该次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组患儿的治疗依从率为95.64%，对照组患儿治疗的依从率为80.23%，实验组患儿家属对治疗与护理工作的满意程度有明显提升，其总体满意率为98.0%，对照组患儿家属的满意度为85.0%。两组患儿对治疗的依从性以及患儿家属对治疗以及护理工作的满意程度，差异有统计学意义（P<0.05），（见表1、表2）。
表1 2组患儿治疗依从性的对比
表2 2组患儿家属对治疗与护理工作的满意度对比[n（%）]
3 讨论
治疗与护理的内容、交流态度以及环境因素等方面是拉近护患关系的有效手段，新生儿具有好动、好奇的特性，对陌生环境会有一种恐惧感，医护人员在对新生儿进行护理时，动作应该以轻柔为主，表情以和善为主，这对患儿适应病房环境有积极作用[1]。而协调方法的选择应该从以下几个方面进行：①患儿入院初期，医护人员第一时间安抚患儿家属的情绪，以和善的语气以及冷静的态度与患儿家属进行交流与共同，了解患儿的患病时间以及个性习惯，为后续治疗与护理做铺垫。②在对患儿进行初期治疗时，医护人员应该将治疗方案的特点以及对患儿病症的治疗效果详细讲述给患儿家属，注意交流的方式以及态度，与患儿家属之间建立良好关系，是制定针对性护理计划的理论基础。患儿家属与医护人员之间紧密合作，可以帮助患儿快速康复[2]。③因患儿年龄比较小，常规护理对患儿的治疗无明显效果，医护人员应该注意沟通技巧以及协调方式，患儿因疼痛而吵闹，患儿家属会因关心而焦躁，医护人员的沟通技巧以及协调方式是帮助患儿进行有效治疗的重要途经，医护人员在护理时，柔化自身的情感，让患儿家属对医患人员产生信任感与依赖感，后续的治疗与护理才可以顺利进行[3]。医护人员的护理观念应该与患儿家属相一致，充分考虑患儿家属的情绪变化，将沟通、交流、协调工作转变为自主意识行动，医护人员应该具有时间观念，分清楚护理工作内容的轻重缓急，以免引起患儿家属的误会。对患儿的卫生、饮食、安全等方面进行综合护理，充分考虑患儿的好动个性，诱导以及安抚是降低患儿疼痛感的方式之一，在护理新生儿时，应该注意尊重患儿和患儿家属，这是建立协调交流的基础条件之一。④根据医院的硬件设施，为患儿营造温馨的治疗环境，可以选择风铃、贴画等小物件，吸引患儿的注意力，减轻患儿的疼痛感。医护人员与患儿家属进行交流时，着重了解患儿的喜好，与患儿家属一起为患儿提供娱乐玩具。患儿对护士的服装会产生一种陌生感，导致患儿不愿与医护人员之间互动，所以，根据病房内的实际情况，新生儿科的医护人员可以制定暖色的护士服装。营造病房的环境应该以医护为主导、患儿为主体，切实为患儿考虑，在不影响患儿恢复的前提下，满足患儿的需求，这对改善新生儿科医患关系有直接影响。⑤医护人员应该学会换位思考，部分患儿家属的知识水平比较低，焦急心态下，言语比较粗鲁，医护人员面对该种问题时，要保持冷静的头脑，学会控制自身的情绪，以乐观的心态去面对每一位患儿家属，护理工作要以患儿健康为中心，提高自身对患儿的护理责任感，这是每一位医护人员必备的职业素养。在遇到突发事件时，医护人员应该及时与患儿家属进行沟通，对患儿家属进行心理健康教育，促使患儿家属与医护人员一起为患儿的健康而努力[4]。例如，实验组中有1例男性患儿患有重度小儿哮喘病，病情在入院初期就已经被控制，但是出现二次反复的现象，患儿家属变得极为激动，言语也有些粗鲁，但是医护人员谨记护理方法中的要求，以平和的心态一直在开导患儿家属，经过1h的抢救以后，患儿的病情趋于稳定，医护人员与患儿家属之间建立良好的友谊关系，后续治疗与护理的效果明显提高。在实验组中，有72例患儿家属对护理工作的评价是（98.35±1.2）分，对照组患儿家属对护理工作感到非常满意的有51例。全面、人性化的护理方式是患儿、患儿家属以及医护人员三方之间有效沟通与患儿恢复健康的重要途经。医护人员应该注意协调方法，保持冷静，学会换位思考，给予患儿足够的关怀，是改善新生儿科护患关系的前提条件之一[5]。
综上所述，新生儿科室的护理工作应该充分考虑患儿的好动、好奇，面对陌生环境，患儿会产生恐慌感。医护人员在护理的过程中，注意护理方式以及护理态度，针对患儿的性格以及需求喜好制定针对性的护理方案，帮助患儿实现快速康复。医护人员在与患儿家属的想法一致，都是为了帮助患儿尽快恢复，而患儿家属在患儿治疗期间会显得比较急躁，医护人员应该将患儿的病情以及治疗方法详细地叙述出来，指导患儿家属对患儿进行细心的照顾，护理人员与患儿家属的共同努力，以及友好、和谐的沟通，可以提高患儿的恢复速度。新生儿科室的护理应该以亲善为主，了解患儿个性特点以及耐心讲述的方式是建立和谐医患关系的基础，双方的有效合作，可以提高新生儿科室治疗以及护理的效果。
[参考文献]
[1] 张晓云. PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J]. 中国卫生产业，2016（14）：28-30.
[2] 信梦雪. 优质护理服务对新生儿科输液患儿满意度的影响[J]. 中国卫生标准管理，2016（12）：174-175.
[3] 闫春梅，张晓琴，张海燕. PDCA循环对新生儿科护理质量管理的应用效果观察[J]. 中国农村卫生，2016（4）：52.
[4] 伍莉，王楠.影响新生儿重症监护室医患沟通的因素及处理办法[J]. 中国医药指南，2016（15）：291-292.
[5] 巴江波，陈江，王军. 新生儿重症监护病房高清视频移动探视系统的设计与应用[J]. 中国医学装备，2015（2）：43-45.
（收稿日期：2016-08-05）