【摘 要】美学修复是现代口腔修复中发展迅速的领域，崇尚科学、艺术与自然的完美统一。本文从临床和医学伦理学的角度出发，探究口腔美学修复工作中应遵循的医德原则和医师应具备的素质修养：①医师要坚持以患者为中心，有高度的责任心和同情心，综合考虑制订诊疗计划；②医师要刻苦钻研技术，拓宽知识范围，加强美学修养和审美能力；③医师要有责任和义务宣传口腔卫生知识，改善口腔修复体的维护。
【关键词】美学；口腔修复学；医学伦理学；
口腔美学修复是口腔医学与美容学的有机结合，不仅能够恢复咀嚼等生理功能，而且对于容貌美及声音美有很大的作用。不是单纯的口腔修复或口腔治疗技术，而是在它们的基础上，辅以心理学、美学知识，通过大量的累积获得的经验，才有可能给患者满意的美容效果。口腔美学修复不仅要遵循口腔修复学的一般原则，也应符合美容医学的特殊要求，更要符合当代医学伦理学中的基本范畴和原则。本文从临床医学和医学伦理学的角度出发，探讨口腔美学修复治疗过程中的问题，提高美学修复的成功率，推动口腔美学修复在我国的健康发展。
1 医师要坚持以患者为中心，有高度的责任心和同情心，综合考虑制订诊疗计劃是口腔美学修复工作中的基本伦理原则。
口腔美学修复医师在医疗工作中，首先要遵守患者知情权、自主权、减少对患者的伤害等核心伦理学准则[1]。在市场经济的环境下，部分医院和医师受经济利益的驱使，不加选择的扩大适应证，盲目修复，导致较高失败率，不仅造成患者肉体上的痛苦，而且也给患者及家属带来沉重的经济负担。这是医德良心所不允许的，医德良心要求我们在任何情况下，都要坚持以患者为中心，有高度的责任心和同情心，把检查操作的不适降到最低程度，把关心、爱护患者体现到工作中的每一个环节，把解除患者的疾痛和维护患者的身心健康作为自己崇高而神圣的职责。
医师在决定治疗之前，要考虑到患者的切身利益，抱着对患者负责的态度，对患者进行严格的口腔局部及全身健康情况检查，详细了解患者口腔疾病的病史及其全身情况，对于要实施麻醉、手术操作的患者还要有针对性地进行部分全身检查，以免意外的发生。医师根据对患者的检查和诊断结果，进行综合分析判断，按照循证医学的原则制订出全面的诊疗计划，对疾病的治疗效果及转归作出预测。同时，还必须充分了解患者的需求，考虑患者的心理承受能力。医师要向患者详细说明诊疗方案的特点，包括材料、基本步骤、时间、费用、效果，以及可能的不良反应等，并征求患者的意愿，在技术条件和身体条件允许的情况下满足病人的要求，努力为患者自主选择提供充分条件，当不能满足病人的某些要求时，要耐心细致地解释清楚，做到知情同意，避免不配合，影响美容修复的效果。只有这样才能满足患者自主原则的要求，才能使治疗方案顺利实施。
2 医师要刻苦钻研技术，拓宽知识范围，加强美学修养和审美能力
要完成对患者的口腔美学修复诊疗，必须掌握多方面的知识和技巧，离不开修复学、材料学、口腔技工学等学科知识的配合与支持。特别是随着新知识、新技术、新材料的大量涌现，如生物玻璃陶瓷、牙种植、全瓷冠等，对于满足患者日益增长的功能与美观的需求产生了巨大作用。因此，口腔美学修复医师必须刻苦钻研业务、对技术精益求精，不断的更新知识、尽快掌握各种新技术、新技能，以高超娴熟的操作技术、丰富精通的专业知识，保证每个修复体的成功，更好地为患者服务；同时，医师要及时了解并掌握国际美学修复工作发展的新动态，引进发达国家先进知识和技术并加以创新，更好的服务患者。
口腔美学修复可以明显提高修复后的美观程度，更容易被患者接受[2]。口腔修复也由原来的以功能恢复为主要目的，向兼顾功能与美观，甚至以美观为主的方向发展。所以为了更好地服务患者，口腔修复医师除了要具备良好的口腔医学知识和技能，遵守一般的医学伦理学原则外，还必须遵循一定的医学美学原则，具备如美容学、心理学等知识，较高的审美能力以及审美品位。对于义齿颜色的处理，不仅要有光学、美术、色彩学方面的知识，而且还要充分考虑患者肤色、性别、年龄、职业、面部特征等，同时要有必要了解患者的性格、爱好、追求等，选择合适的修复方法、适当的修复体形态及正确的配色方法，准确记录比色结果，使修复体的美学效果自然、和谐、逼真，达到”以假乱真”的效果，赋予患者个性美感与文化品位，再现患者生动的思想内涵及丰富的人生。
口腔美学修复医师只有不断加强业务学习，提高医疗技能，真正赢得患者的信任，这也是现代医学伦理学对医务人员的基本要求。医师应将目光扩展，具有整体观念，在临床工作中兼顾医学与美学，局部和全局。因此，口腔美学修复医师的工作不仅仅限于能为患者制作精美的修复体，以恢复、重建、矫正其缺损、畸形、及异常的口颌系统疾病，从而恢复口腔解剖形态的完整性和生理功能，而且还要达到美容美齿、自然和谐，从义齿的色泽和面容外貌的恢复上均符合美学的要求。
3 医师要有责任和义务宣传口腔卫生知识，改善口腔修复体的维护
尽管许多人对口腔卫生比较重视，但对口腔卫生知识了解较少，关于口腔修复体维护的知识则更少，主要原因是对口腔修复的科普知识宣传教育力度不够。修复体的使用寿命与口腔卫生维护密切相关。因此，口腔修复医师有责任和义务向广大患者对有关问题进行口腔卫生宣教，建立良好的口腔卫生习惯，维护口腔健康，延长修复体的使用寿命。这是医德对医师要求的基本内容之一，是为人民健康服务的具体途径和手段。所以，口腔美学修复治疗效果的取得，是医者和患者共同合作的结果。
总之，口腔美学修复是口腔医学与美容学的有机结合，作为一名合格的现代口腔修复医师，在口腔美学修复工作中，要严格遵循口腔美学修复工作中的基本规律及医学伦理学的原则，使口腔修复治疗达到兼顾功能、美观，更能体现患者个性的较高境界[3]，从而促进口腔美学修复的发展。
参考文献
[1]吴正一，张志愿.口腔医疗行为中核心伦理学准则[J].中国医学伦理学，2008，（3）：101-103
[2]于巍巍.浅谈美学修复在口腔医学中的临床应用[J].中国医疗美容.2014（2）：134，133.
[3]余占海.口腔颌面美容修复学[M].北京：军事医学科学出版社，2003.