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【摘 要】目的：分析肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值。方法：收集2017年1月到2019年1月70例肺栓塞患者资料进行研究，随机划分为2组，即实验组、对照组（均35例），实验组进行多层螺旋CT诊断，对照组进行常规CT检查，观察两组患者诊断效果。结果：实验组检出率94.2%，漏诊率5.7%，对照组检出率68.5%，漏诊率31.4%，组间比较差异有意义（P<0.05）。在实验组患者中，主动脉栓塞率22.2%，亚段动脉栓塞率5.0%，肺叶动脉栓塞率44.7%，其他动脉分支栓塞率0.9%。结论：肺栓塞患者临床诊断中，多层螺旋CT具有较为理想诊断效果，敏感度较高，可以呈现清晰图像，属于较高质量诊断方法。
【关键词】肺栓塞;多层螺旋CT;诊断
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）10-0053-02
肺栓塞（pulmonary embolism，PE）具有起病隐匿特点，呈发病快、死亡率高，主要是因为肺动脉与其分支出现嵌塞物质所导致，发生组织血液供应阻碍，最终导致临床症状[1]。对此，肺栓塞患者进行有效诊断，加强临床治疗和预后改善，可以显著降低患者死亡率，具备实践应用价值。所以，本文选取70例肺栓塞患者，研究多层螺旋CT临床诊断效果，详细研究如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
收集2017年1月到2019年1月70例肺栓塞患者资料进行研究，随机划分为2组，即实验组、对照组（均35例）。实验组女15例，男20例，患者年龄49-79岁，中位数（64±15）岁。对照组女17例，男18例，患者年龄50-79岁，中位数（64.5±14.5）岁。全部患者均满足肺栓塞的病症诊断要求，临床表现：胸闷气短与咳嗽等。对2组患者进行临床资料比较不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规CT诊断，即选择16排CT和扫描机，对肺部进行全面扫描，矩阵调整为512×512，电流设置500mA，电压为90-140千伏。实验组进行多层螺旋CT诊断，即选择多层螺旋CT扫描仪，告知患者取仰卧状态，确保头先进，再进行肺尖到肺底全面扫描。按照常规扫描标准进行，再向患者加强、延迟扫描，选择高压注射器进行静脉推注，即碘海醇90-100毫升，速度为每秒3.5毫升，重建时间为0.5秒，延续15秒，扫描层厚为5毫米[2]。对于膈肌水平位置和头部侧方位置，直至主动脉弓上2厘米位置，依次展开扫描，在获取信息后，将其输入至数据系统，以实现信息处理。矩阵调整为512×512，电流设置500mA，电压为90-140千伏。整个检查中，检测者应屏气，严禁间断，避免造成诊断效率的下降[3]。
选择AW4.6版系统软件，对多重图像进行重建，选择MPR、MPR3和VR方法进行原始图像处理，以不同角度、层次观察患者肺部情况，了解血管狭窄程度等。
1.3 观察标准
对两组患者进行分别临床诊断后，观察检出率与漏诊率。
1.4 统计学处理
选择SPSS 21.0软件进行研究数据分析，其中计量资料“
”代表，施行t检验，计数资料“%”代表，施行x2检验。当P<0.05时，表明组间差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 敏感性比较
如下表1，实验组检出率94.2%，漏诊率5.7%，对照组检出率68.5%，漏诊率31.4%，组间比较差异有意义（P<0.05）。
2.2 患者动脉和栓塞术检出
在实验组患者中，对其进行动脉、栓塞术检出研究发现，其具体数据如下表2所示。
3 讨论
对于肺栓塞患者来讲，气泡和癌细胞等，均会加快肺动脉栓塞发展，使组织血液无法正常供应，极易引发不同并发症。在多层螺旋CT诊断中，将其应用于肺栓塞等疾病临床诊断，其准确率较高，虽然肺动脉造影诊断具有较为理想诊断效果，但此種检查具有较高有创性和复杂化特点，临床使用偏低，不具临床推广价值，最终造成大量误诊和漏诊，呈现较高误诊率[4]。对于常规CT诊断来讲，仅能对肺动脉与其大分支进行检测，不具有全面性。
在肺栓塞临床诊断中，常见技术手段包括：心电图和X线、XT平扫，仅能发挥辅助作用。在医疗技术持续发展下，特别是在CT技术不断完善下，多层螺旋CT作为现代技术手段，将其应用于肺栓塞临床诊断中，具有较高诊断率，尤其是近年来，呈现较为广泛应用效果[5]。和常规CT检查发现，多层螺旋CT具备多平面、全方位特点，可以对检查数据进行准确捕获，利用图像投影信息数据进行研究，明显缩短扫描时间，保证扫描图像的清晰性，有较高分辨率，以便于医护人员做出准确判断。本文研究显示，肺栓塞患者采取多层螺旋CT诊断后，其检出率94.2%，漏诊率5.7%，各项指标均比对照组理想，且差异有意义（P<0.05）。
综上所述，在肺栓塞患者临床诊断中，多层螺旋CT诊断率较高，具有较为理想敏感性，可明显降低漏诊率，并对患者病情进行准确了解，值得医务人员推广和应用，以发挥其最大价值。
参考文献
[1] 郭开灿.肺栓塞患者型多层螺旋CT诊断的临床应用价值[J].中国保健营养，2017，27（24）：361-362.
[2] 关晓涛，叶志刚，蔡林波.肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值[J].实用医学影像杂志，2019，20（2）：184-185.
[3] 王伟钢.肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（65）：18，20.
[4] 李梦婷.肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值评价[J].影像研究与医学应用，2018，2（12）：155-157.
[5] 周宇元.肺栓塞患者行多层螺旋CT诊断的临床应用价值[J].当代医学，2018，24（8）：148-149.