护理干预对精神分裂症患者康复和生活质量的影响

【摘要】目的:探讨不同的护理干预,对精神分裂症患者康复以及后期生活质量的影响。方法:对120例确诊患者进行两组,随机分成观察组和对照组。在两组都采取了一般药物治疗的基础上,对照组采用常规护理干预方法,观察组采用综合性护理干预方法。最后结果以阴性和阳性症状量(PANSS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)呈现。结果:在护理干预后,观察组PANSS总分(25.36±10.47)低于对照组总分(31.53±10.54);关于两组GQOLI总评价,观察组的总体生活质量数据(14.47±2.45)高于对照组(11.02±2.51)。结论:缓解精神分裂症患者病情,提高患者病后生活质量,综合护理比常规护理更有效。

【关键词】:护理干预;精神分裂症;康复

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)05-0330-02

科学有效的治疗与合理的护理干预,对于精神分裂症患者的有效治疗和康复具有重要意义。[ 1 ] 无论是治疗还是康复,这对患者以及护理人员都将是一个长期的过程,因此应加强对于护理干预的重视程度。报告如下:

一般资料和方法

1.1一般资料:回顾性分析自从2010年6月至2013年10月我院收治的120例精神分裂症患者不同护理干预下的康复和生活质量数据。根据护理干预的不同将患者随机分成2组(研究组和对照组)。其中观察组70例,男女分别为32例和38例,年龄16~72 岁;对照组50例,男女分别为24例和26例, 年龄15~62 岁。所有患者均严格按照诊查标准符合精神分裂症临床表现。

1.2治疗方法:

1.2.1护理干预方法

1.2.2常规护理方法:对照组仅仅按照护士守则以及相关护理知识,对精神分裂患者采用常规精神病院进行的护理,如:加强病人的饮食管理、.搞病人的个人卫生、对病人要随时看管和照顾。

1.2.3社会技能训练:除了体育锻炼之外,还有知识性活动、音乐疗法等娱乐活动。患者在入院后急性期病情得到控制之后,医护人员可组织患者到公共娱乐场所参与打麻将、欣赏音乐活动。活动强度参考训练每次1~2h,5次/周,根据情况可在精神或物质上给予相应的鼓励。

1.2.4心理干预:此干预开始于患者的急性临床表现得到控制后进行。将实验组分为 5 ~ 10 人/组,在各个小组中,鼓励患者表达自身情感,同时护理人员应当解释在护理过程中的种种不正常现象,消除患者心中疑虑。为最终能使患者的精神分裂症得到缓解,医护人员可通过沟通、引导、讲解等方式逐渐驱散患者脑中的不正常思维,使得患者的行为和思想逐渐恢复。

1.3观察指标:对患者PANSS和GQOLI进行统计分析,阳性症状、阴性症状、一般精神病症进行评价作为PANSS量表的评价指标,表中每个项目得分越高越严重。身体健康、心理功能、社会功能以及物质生活态度则作为GQOLI评价标准,分数越高生活质量越好。[2]

1.4统计学方法:本次研究采集的数据使用spss17.0进行统计、处理与分析,各项指标以均数±标准差(X±s)表示,计数资料使用X2检验。检验水准设定0.05,P<0.05说明差异有统计学意义。

结果

在PANSS实验开始前观察组和对照组病人各项参考数据,各个病人情况类似(阴性症状、阳性症状、一般病型症状、PANSS总分)。但是在干预后,观察组组PANSS总分(25.36±10.47)低于对照组总分(31.53±10.54);关于两组GQOLI总评价,观察组的总体生活质量数据(14.47±2.45)高于对照组(11.02±2.51)。具体情况参见表一、表二:

涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍不协调等等各类症状的疾病,目前被定义为精神分裂症。[4] 近年来随着社会环境变化,精神分裂症病患增加。加强对于精神分裂症患者的合适康复护理就显得尤为重要。

本次试验采取对比数据方法进行讨论。观察组PANSS总分(25.36±10.47)低于对照组总分(31.53±10.54);而关于两组GQOLI总评价,观察组的总体生活质量数据(14.47±2.45)高于对照组(11.02±2.51)。这同研究员方秋乾 , 郝元涛在此研究方面PANSS总分观察组(27.32±10.45)对照组(33.12±11.52)和总体生活质量数据(14.89±3.12)对照组(11.12±2.89)结果类似。[3]

综上所述,缓解精神分裂症患者病情,提高患者病后生活质量,综合护理比常规护理更有效。

参考文献

[1]骆红.精神分裂症与生活质量[J].国外医学·精神病学分册 ,2002,29(3):156 -157.

[2]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:88-275 .

[3]方秋乾,郝元涛,李彩霞,等. WHO 生活质量 量表( WHO.QOL-100) 中国版的制定[J].统计与预计,1998(增):40-41.

[4]马胜民,翁永振,卢苓,等.医院内职业康复对精神症 状的影响[J].临床精神医学杂志,2001,11(4):205-205 .