【摘要】目的：探究运用跟踪心理护理的方式，对出院精神分裂患者复发率的影响检测。方法：选取200例从我院进行治疗后，病情得到控制，出院后在社区、家庭中的精神病病人，并将病患分为两组，每组100人。实验组患者采取跟踪心理护理方式，跟踪护理时间为1年。对照组病患则采取自愿到医院检查。对两组患者的复发率进行检测与比较。结果：跟踪治疗1年后，实验组病患的吃药依从性明显好于对照组的吃药依从性，统计学上有意义（p<0.05）。复发率明显低于未跟踪治疗病患的复发率，统计学上有意义（p<0.05）。结论：采取跟踪心理护理管理的方法，能够很好地减轻患者的心理压力，患者的服药依从性增高，使得精神症状有了好转，复发率降低，效果明显，值得推广与应用。
【关键词】精神分裂症；跟踪心理护理；复发率；影响
随着社会的发展，各行各业不断有人士因为各种社会压力而导致精神不正常的症状出现，健康不仅指的是身体的健康，我们更指的是身心的健康，现如今，当患者在医院治疗病情得到好转后，由于出院回到家中内，很多患者不在得到心理上的舒缓，病情又反复发作，给家人和社会以及病患的本身都带来了很大的困难[1]。因此，关于患者康复出院后，怎样降低其病情的复发率，是我们一直不断探索的永久性话题，本次对于治疗康复出院的患者，进行了一年的跟踪心理护理，对其分析后，现汇报结果如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
从2013年6月～2014年8月入住我院治疗精神分裂症的患者中选取200例患者，将他们随机分为对照组与实验组，平均每组100人，实验组患者年龄在30～70岁，平均年龄为（55.3±4.2）岁；对照组患者年龄在33～74岁，平均年龄为（49±5.7）岁。患者出院时精神神分裂症的症状基本消失，病情得到了有效控制，都为初中以上学历，病人无身体上的疾病和药物依赖性等其他症状。患者在年龄、性别、临床表现等方面均无明显差异性，具有可比性。（p>0.05）
1.2 方法
1.2.1实验组和对照组两组患者都保持使用原来的药物，对照组的患者采取自愿到医院进行复查，医生对患者只做一般的疏导。实验组的患者采取跟踪心理护理的方法，主要涉及的内容有：患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业类型、患病时间、住院的次数、药物的种类、现在的病情状况、联系方式等；医护人员应和患者建立良好的关系，通过聊天、打电话。发短信等各种方式，与患者保持紧密的联系，全方位的了解患者出院后在各个方面的状况，积极说明跟踪心理护理的目的、作用，在治疗各类疾病的临床意义，根据每个患者不同的状况，制定针对每位患者有效的治疗方式，包括讲述饮食习惯对于精神分裂患者的影响、生活规律对于精神分裂患者的影响、不同季节的更换对精神分裂症患者的影响、如何使得患者保持轻松愉悦的心理状态、各种治疗药物的使用与注意事项等方面，让照顾患者的家人都了解这些方面的知识，以此来使患者的照顾人与医护人员保持较好的联系，更好的治疗精神分裂症的患者[2]。
1.2.2 具体护理
精神分裂症是精神病中最严重的一种，病人异于常人的行动给病人的家属及护理人员带来了很多的烦恼，因此，精神分裂症患者要及时的治疗。同时，还应注意日常的护理措施。下面来听听专家的详细介绍。
1.2.2.1心境愉悦、兴奋的患者：让患者与家属分开用餐，避免他人的刺激，以便患者能够安心地食用。因兴奋躁动的患者消耗体力比较多，必须保证营养充足，避免因进食不足而导致水及电解质紊乱甚至脱水，必要时，可采取喂饭及鼻饲，或者给予静脉营养的方法，保证患者机体基础代谢的需要。
1.2.2.2精神分裂症受被害妄想支配的患者：因害怕家属在饭菜里投毒，而拒绝进食，可让患者和家属一起配菜、做饭、分餐、用餐，也可以盛好饭菜后，家属先尝然后让患者食用。这样可以消除患者顾虑，进而达到让其主动进食的目的。
1.2.2.3情绪抑郁、饮食不良的患者：可用劝解、诱导等方法提高患者的食欲，并尽量改善饭菜质量，要根据患者平时口味、爱好，选择柔软、易消化的饮食，色、香、味俱全，以刺激患者的食欲。家属帮助患者用餐时，态度要诚恳、和蔼，尽量增强患者的食欲。
1.2.2.4违拗、受幻觉支配或忘记进食的患者：开饭前需要事先提醒患者先用餐。引导患者主动进食，不要过于勉强，以防患者因发脾气而影响进食。对于违拗患者在开饭时不吃，趁人不注意时偷吃的情况，家属也不要过于责怪，任其主动慢慢进食。
1.3 观察指标
观察并分析两组患者的发作次数、药物依从性、复发率等情况。其复发的评定标准为：是非判断错误、出现幻觉、简单的概念混淆不清楚、思维混乱。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用t检验比较组间，用 检验计数资料，以p<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者经治疗后的社会功能缺陷筛选量（SDSS）、药物依从性、复发率的比较。
经治疗后1年后，对照组的社会功能缺陷（10.32±3.89）分明显高于实验组的患者社会功能缺陷（5.23±3.02）分，对照组的完全服从性24.00%也明显低于实验组的完全服从性77.00%，对照组的复发率10.00%明显高于实验组的复发率2.00%，两组有明显性差异，统计学上有意义（p<0.05）。
3.讨论
精神分裂症是精神病种最为严重的一种疾病，此种疾病不仅会对患者自己造成莫大的伤害，对于家人和社会而言，更是一种无法言语的伤痛，病人的身体，心里都会发生畸形，此类疾病的好发人群大都是青少年，由于病情的特殊性，世界各国对于此类疾病都较为重视[3]，院内的治疗只是暂时性的控制了病情的发展，而出院后的心理辅导则对于此类病情而言，占有很大的比重，只有长时间的安慰、疏导病人，才会得到更加满意的效果。患者的自我修复与他人的辅助，才会让病情不加重，得到改善[4-5]。精神分裂的患者由于长期的疾病，导致他们的认知能力，社会功能都有很大的缺陷，通过本次实验后，发现实验组患者病情复发率2.00%明显低于对照组患者的病情复发率10.00%，患者的药物依从性77.00%也明显高于对照组24.00%，两组患者具有明显的差异。
综上所述，对于治疗精神分裂症的患者，运用跟踪心理护理的方式得到的效果明显好于未跟踪治疗的患者，能够减少病人的痛苦，降低复发率，值得应用与推广。
【参考文献】
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[2]刘润娥，孟晔，左慧肖.健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J].中国医学研究与临床，2008，6（4）：80-81.
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[5]张睿，苏士云.运用临床路径对康复期住院精神分裂症患者实施健康教育的效果分析[J].精神医学杂志，2012，25（5）：376-377.