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【摘要】目的：讨论并分析超声对于下肢静脉血栓的诊断价值。方法：选择本院收治的70例下肢静脉血栓患者作为研究对象，对其进行彩色多普勒超声检查，了解该方法对下肢静脉血栓的检出率以及其声像学表现。结果：经彩色多普勒超声检查后被诊断为下肢静脉血栓的患者有68例，检出率为97.14%;其中血栓位于左侧的有48例（70.59%），位于右侧的有20例（29.41%），左侧显著多于右侧，两者差异具有统计学意义（P<0.05）;血栓位于股腘静脉段的患者有35例（51.47%），显著多于位于其他静脉的患者比例，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：对于下肢静脉血栓患者来说，彩色多普勒超声检查检出率高，诊断过程安全、无创口，值得被广泛应用。
【关键词】c
【中图分类号】R249
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2019）11-103-01
下肢静脉血栓（Deep Veins of Lower Limb， LDVT）属于周围血管疾病，临床上十分多见，其机制主要是下肢静脉腔出现异常的血液凝固，从而阻塞静脉腔，使得血液流动出现障碍[1]。下肢静脉血栓可随血流移动到身体各处，严重时会引起肺栓塞，导致死亡[2]。过去临床上对于下肢静脉血栓的筛查主要是进行造影术检查， 但其敏感性低，容易出现漏诊、误诊情况，导致LDVT患者错过最佳治疗时间，治疗效果不佳[3]。为了找到诊断LDVT的最敏感方法，本研究对彩色多普勒超声检查结果进行了观察分析，具体研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院收治的70例下肢静脉血栓患者作为研究对象，其均符合LDVT的診断标准且均签署了知情同意书。其中男性患者有36例，女性患者有34例，平均年龄为（42.81±2.84）岁。所有患者均出现不同程度下肢静脉血栓的临床症状，包括下肢出现红、肿、热、痛，行走受限等。
1.2 研究方法
对患者采取多普勒超声检查。所用仪器为彩色多普勒超声诊断仪（IE33，生产单位：PHILIPS）。当检查腘静脉和胫后静脉时，患者需采取俯卧位;当检查股静脉以及髂静脉时，患者需采取仰卧位。使受检部位得到充分暴露后，对患者的各血管进行检查。当发现异常时，需对异常部位的血流方向进行跟踪观察，对血管直径以及管壁厚度进行记录，然后检查血栓所在位置以及大小。同时需要进行双肢的对比检查，了解侧枝循环的情况。
1.3 结果观察指标
观察下肢静脉血栓的彩色多普勒超声表现，对比患者血栓部位的分布情况，并统计其对于LDVT的检出率。
1.4 统计学处理
采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，进行2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者左右侧血栓的分布情况
进行彩色多普勒超声检查诊断为下肢静脉血栓的患者例数为68例，检出率为97.14%。其中位于左侧的患者有48例，占比70.59%;位于右侧的患者有20例，占比29.41%;左侧患者占比显著高于右侧患者占比，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2 患者下肢静脉血栓部位分布情况
进行超声检查后发现，患者中有35例血栓位于股腘静脉段，占比51.47%;位于髂股静脉段的患者有18例，占比26.47%;位于腘静脉的患者有15例，占比22.06%。其中股腘静脉段患者占比显著高于其他两者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2：
3 讨论
下肢静脉血栓（LDVT）形成的原因包括血液呈高凝状态、血流迟滞以及静脉壁损伤，导致血液在血管中凝结，从而阻塞静脉腔，临床表现以下肢静脉局部红肿热痛为主，加重时会出现行走困难，甚至导致肺栓塞，威胁患者的生命安全[4]。过去临床上选择常规造影术进行下肢静脉血栓的诊断，但其漏诊误诊率较高，逐渐被超声检查取代。彩色多普勒超声检查敏感性高，检查过程方便，无创口，所得图像形象生动，已成为现今临床上诊断下肢静脉血栓的首要选择[5]。本研究以本院收治的70例下肢静脉血栓患者为研究对象，对其进行彩色多普勒超声检查，其结果显示：进行彩色多普勒超声检查诊断为下肢静脉血栓的患者例数为68例，检出率为97.14%。其中位于左侧的患者有48例，占比70.59%;位于右侧的患者有20例，占比29.41%;左侧患者占比显著高于右侧患者占比，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。患者中有35例血栓位于股腘静脉段，占比51.47%;位于髂股静脉段的患者有18例，占比26.47%;位于腘静脉的患者有15例，占比22.06%。其中股腘静脉段患者占比显著高于其他两者，差异具有统计学意义（P<0.05）。该结果表明，采用多普勒彩色超声检查下肢静脉血栓的检出率高，研究患者中多数患者血栓位于左下肢，且主要分布于股腘静脉段。
综上所述，超声检查诊断下肢静脉血栓的检出率高，漏诊误诊概率低，操作简便，无创口，应用价值高，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]张爱霞， 信玉梅， 侯晓琴. 全程护理干预对华法林治疗下肢静脉血栓患者 治疗依从性及患者满意度的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（7）：922-925.
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[3]范文涛， 严攀， 牛苏. 血管超声与常规造影诊断下肢静脉血栓的价值比较[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（3）：93-95.
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[5]刘支义. 彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，18（59）：176.