一切为病人是医生的天职

“一切为病人是医生的天职”,这是北京市神经外科研究所副所长张亚卓经常说的一句话。

张亚卓是被称为我国神经外科领域的创业者和开拓者的王忠诚培养的第一位博士后。在王忠诚教授的指导下做博士后研究工作期间,由于工作业绩突出,出站后留在北京市神经外科研究所,现任该所副所长,博士生导师,享受国务院颁发的有突出贡献专家的政府特殊津贴。多年来他在神经外科应用基础研究和临床医学中都做了大量工作,取得了显著的成绩。

张亚卓自1982年开始从事神经外科临床工作,同时完成一些应用基础研究,从住院医师、主治医师、主任医师历经20余年,经过了系统严格的业务训练,经历多种神经外科的复杂病历,可以较好的完成神经外科主要疾病的诊断、治疗的全过程,并且能够对一些疾病的诊断治疗技术进行创新。

近年来在王忠诚院士的指导下,张亚卓在天坛医院开展了微假定袭内镜神经外科手术。应用神经内镜技术尽可能的用微小的创伤处理颅内深在部位病灶,或协助显微神经外科手术处理显微镜难以发现的病灶死角,提高手术质量,缩短了住院时间,大大减少医疗费用。至今已应用神经内镜手术病人750余例,对脑内、脑室囊肿囊虫的病人大部分仅用钻孔在内镜下去除病变,免去开颅的损伤与痛苦;对颅底的部分肿瘤,如胆脂瘤,在内镜的辅助下可以减少开颅范围,在尽可能减少脑组织损伤的情况下,完全切除肿瘤,尤其是可以很好的切除以往常规手术难以切除的病变死角;对绝大部分垂体瘤病人,经单鼻孔几乎不损伤鼻的正常结构,在内镜直视下切除肿瘤。一些病人术后3~4天就可以出院。由于神经内镜的应用,使以往对部分神经外科疾病的认识、诊断、治疗方式和观念都发生很大的变化。目前正带领课题组从临床研究到实际应用,全面深入的开展此项工作。

近5年来,张亚卓承担国家、部、市的研究课题13项,应用临床观察、细胞生物学、分子生物学、免疫组织化学、电生理、神经递质代谢、脑血流等实验技术和方法,对所承担的课题进行了系统深入的研究,结合现代神经科学的前沿理论,发现并解决了一些神经外科理论与实践面临的难点与热点问题。例如对中脑网状结构损伤的范围、程度、速度、性质与损伤是否具有可逆性作了充分的论证,提出了具有临床指导意义的观点和判断标准。对脑干损伤中几种与生长相关基因动态变化的研究也具有较高的学术价值。对不同类型脑干损伤(包括压迫性、损毁性、缺血性)与程序性细胞死亡的关系、抑制程序性细胞死亡的方法及其在神经元损伤中的意义也作了深入的探索,取得了初步成果。

在研究中结合临床手术的病例,张亚卓通过对神经电生理、神经放射学、神经递质和觉醒相关激素的改变等的动态观察,初步总结了神经电生理在脑干手术中的安全标准;同时根据手术切除范围、影像学改变作对比分析,确定了脑干觉醒意识中枢手术可切除范围的安全界限。

多年来,张亚卓在临床和基础研究方面,不断抓住科学前沿的热点问题。截至目前,张亚卓先后承担国家科技部、卫生部、北京市等的重大项目18项,发表学术论文55篇,参加编写学术著作9部,获省、部级以上科技成果奖5项,培养博士6名,硕士2名。尽管获得如此多的奖项和荣誉,但对于张亚卓来说,这些都只是重新起步的动力,正像他办公室墙上的八个大字:“空谈误国,实干兴邦”。