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【摘要】 目的：探究情景模式在基础护理教学中的临床应用价值。方法：选取2017年1月-2018年1月本院学习的475名护理专业学生。按照教学方法的不同分为对照组（n=238）和试验组（n=237）。对照组采用传统教学模式，试验组采用情景模式教学。比较两组理论知识与技能操作成绩、CCTST 2000评分、情境教学满意度、各项学习能力评分。结果：试验组理论知识与技能操作成绩均高于对照组（P<0.05）;试验组对教学模式的满意度、对教师的满意度、自我满意度均高于对照组（P<0.05）;试验组CCTST 2000各项评分及总分均高于对照组（P<0.05）;试验组学生解决分析问题能力、学习兴趣、语言表达能力、团队协作能力评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对护理专业学生在基础护理教学中采用情景模式教学可明显提高理论知识与技能操作成绩、CCTST 2000评分、情境教学满意度及各项学习能力评分，值得臨床深入研究。
【关键词】 情景模式; 基础护理教学; 应用价值
Clinical Application of Situational Model in Basic Nursing Teaching/SUN Xiaowei.//Medical Innovation of China，2019，16（22）：102-105
【Abstract】 Objective：To explore the clinical application value of situational model in basic nursing teaching.Method：A total of 475 nursing students from January 2017 to January 2018 were selected.According to the different teaching methods，they were divided into control group（n=238）and experimental group（n=237）.The control group was taught by traditional teaching mode，while experimental group was taught by situational teaching mode.The scores of theoretical knowledge and skill operation，CCTST 2000，contextual teaching satisfaction and learning ability between two groups were compared.Result：The scores of theoretical knowledge and skill operation in experimental group were higher than those of control group（P<0.05）.The satisfaction with teaching model，teachers and self-satisfaction in experimental group were higher than those of control group（P<0.05）.The each score of CCTST 2000 and total scores in experimental group were higher than those of control group（P<0.05）.The scores of problem-solving ability，learning interest，language expression ability and teamwork ability of the students in experimental group were higher than those of control group（P<0.05）.Conclusion：The application of situational teaching to nursing students in basic nursing teaching can significantly improve the theoretical knowledge and skill operation score，CCTST 2000 score，situational teaching satisfaction and various learning ability scores，which is worthy of further clinical research.
【Key words】 Situational mode; Basic nursing teaching; Application value
First-author’s address：Shenzhen University Hospital of Chinese Academy of Sciences（Guangming），Shenzhen 518106，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.22.027
护理学作为一种护理专业的核心学科，通过分析我国护理人员的可知性发现，当前有一部分护理人员不能够适应自身的职业要求。为提高学生的综合专业能力，护理教育工作者需要使用合理有效的教学方法，同时结合护理专业学生的不同特点及不同学习经历，及时拓展学生的相关思维能力，进而为学生创建良好的实践教学情境，进而激发医学生的学习乐趣，使得每位学生能够积极主动地投入到相关的护理学习中，进而强化学生的自身综合能力[1]。在开展基础护理学教学中，积极促进师生互动效果，进而可获得超出预设方案教学效果，因此，带教老师需要在整个教学过程中结合特定的教学情景，自主构建良好的教学活动，使得教学成果能够超越原有的教学思路及教学方案，进而提高学生的综合能力[2]。本研究针对护理专业学生在基础护理教学中展开情景模式教学的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年1月本院学习的475名护理专业学生。纳入标准：学历均在大专以上;均为护理专业的医学生。排除标准：抑郁症者。按照教学方法的不同分为对照组（n=238）和试验组（n=237）。学生均在自愿的情况下签署责任同意书，本研究均得到医院伦理会同意。
1.2 方法 （1）对照组：采用传统教学模式，传统教学主要要求教师在课前结合教材内容制定具有针对性的教学方案，在授课时教师主要采用多媒体给学生进行讲解，主要讲述基础护理学的相关临床知识，若学生具有一定的疑问，教师需要耐心详细的进行解答，若学生在课后需要开展实验室培训，教师需要提供对应的指导意见[3]。（2）试验组：采用情景模式教学，①结合教学大纲及教学相关要求首先将基础护理理论知识及护理操作流程全部教授给每位学生，理论课程教学完成后可将下节课的教学内容直接告知学员，并设定相关的情景，例如学生为男性，年龄52岁，因为结肠癌手术需要留置胃管，因此需要开展合理的口腔护理、病情监护等相关的基础护理工作，此时教师需要指导学生掌握该类疾病相关知识及相关的护理要点，进而加深学生的护理基础相关知识，从而有效地提高护理相关实践能力[4]。②教师可将下节课的任务直接布置给学生，如复习该节课程所有学习的内容，同时观看相关护理操作的视频，分组使用角色扮演的方法模拟相关的护理操作。学生可结合情景自行设计少量的台词，加深护理知识。③第2次上课之后，教师可随机抽取其中1组学员展开模拟护理实验，在护理模拟实验展示的过程中指出学生存在的问题，并且与学生进行讨论和交流，寻找出解决问题的相关措施，进而加深学生的理论知识，提高护理实践能力[5]。
1.3 观察指标 （1）理论知识与技能操作成绩：详细记录两组学生的期末理论及技能考试成绩。得分越高，表明学生的理论知识掌握程度与技能操作能力越好。（2）情境教学满意度：采用本院自制表调查教学，发放475份问卷，回收率为100%，分为教学模式满意度、教师满意度、自我满意度，其中>90分为满意。（3）参照《加利福尼亚批判性思维技能测试》量表（CCTST 2000）评定医学生的批判性思维、气质和精神，主要包括认知度、求知欲、系统能力、分析能力、判断能力、寻找真相能力及思维开放性等7个维度，共75个条目。得分越高，表明学生的能力越好[6]。（4）各项学习能力评分：主要包括学生解决分析问题能力、学习兴趣、语言表达能力及团队协作能力等，每项100分，得分越高，说明能力越好。
1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组基线资料比较 对照组男122名，女116名，年龄20～25岁，平均（21.23±0.25）岁;试验组男122名，女115名，年龄21～26岁，平均（22.35±1.24）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 两组理论知识与技能操作成绩比较 试验组理论知识与技能操作成绩均高于对照组（P<0.05），
见表1。
2.3 两组情境教学满意度比较 试验组对教学模式的满意度、对教师的满意度、自我满意度均高于对照组（P<0.05），见表2。
2.4 两组CCTST 2000评分比较 试验组CCTST 2000各项评分及总分均高于对照组（P<0.05），
见表3。
2.5 两组各项学习能力评分比较 试验组学生解决分析问题能力、学习兴趣、语言表达能力、团队协作能力评分均高于对照组（P<0.05），见表4。
3 讨论
护理学在西医临床课程中占据主要的部分，但是因为受到我国教育体制的相关影响，教学模式大多使用灌入式、注入式等形式将重点视为关注学生的笔试成绩，导致学生在整个学习过程中主要是以试卷和书本为考核中心，最终使得临床实践能力明显的缺乏[7]。另外，教师教学方法也同样存在较为显著的缺陷，知识教学的比重相对于实验教学较高，使得学生对学习新知识的积极性较低，时常出现“高分低能”等现象。结合之前的基础护理教学表明，效果一般，为此，临床上需要不断探寻出更多新型的教学模式[8-11]。
情境教学是一种新型的教学模式，在目前的基础护理教学中应用十分的广泛，宗旨主要是为了进一步激发学生的情感，有目的性的建立以色彩、人物为主的情景模式，进而帮助学员更加深入的理解教学内容，使学员提高独立学习能力，综合提升教师的教学质量[12-15]。
本研究结果显示，试验组理论知识与技能操作成绩均高于对照组（P<0.05）;試验组对教学模式的满意度、对教师的满意度、自我满意度均高于对照组（P<0.05）;试验组CCTST 2000各项评分及总分均高于对照组（P<0.05）;试验组学生解决分析问题能力、学习兴趣、语言表达能力、团队协作能力评分均高于对照组（P<0.05）。情景教学模式具有较多的优点，（1）该项模式可较好的激发学生的学习热情，进而明显的提高带教老师的教学质量及教学效果。帮助学生在营造“我爱学”“我要学”的学习氛围，进而较好的学习相关的护理知识，同时，带教老师可将学习内容和信息技术进行合理有效的结合，采用多媒体直接还原护理场景，可将繁琐、复杂及难懂的理论知识直接形象化和具体化，进一步吸引学生的学习注意力，进而激发学员对学习的热情及学习积极性，同时带教老师可设计精巧案例和问题为学员提供较为丰富、新颖的理论知识，使得学员在最短的时间内进入情境之中，使得基础护理教学课堂更加具有感染力[16-18]。（2）可直接促进学生的行为导向能力逐渐形成，情景模式教学方法在行为导向能力过程中为直接表现，学员在需要掌握理论知识的相关前提下进一步提高解决及分析问题的自身能力，同时使得学生的协调能力、运用与处理问题能力能够不断提升，且灵活快速的适应不同的环境[19-20]。
综合上述，对护理专业学生在基础护理教学中采用情景模式教学可明显提高理论知识与技能操作成绩、CCTST 2000评分、情境教学满意度及各项学习能力评分，值得临床深入研究。
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（收稿日期：2018-12-25） （本文编辑：董悦）