[摘要] 目的 探讨微信互动在《基础护理与技术》教学中的应用效果。方法 从该校2015级护理大专班中抽取上学期期末成绩差异最小的2个班进行试验，甲班62名为实验组，乙班59名为对照组。2个班本学期均由同一名老师上课，对照组采用传统教学方法；实验组在传统教学方法的基础上组建微信群，方便师生互动。结果 用SPSS 17.0统计分析实验组学生的理论成绩和操作成绩均高于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论 实验证明微信互动能帮助学生提高学习成绩，加强师生互动，有利于实现学习目标。
[关键词] 基础护理与技术；微信；教学
[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）12（b）-0154-03
微信是智能手机功能之一，是当前移动设备的热门应用程序，其丰富的功能可为移动学习的开展提供有力支持[1]。国内外学者的研究，从理论和实践层面指出了微信类新型媒体能够促进移动学习的开展，在教育教学中的应用具有积极的影响和效果。但目前的研究整體上还处于探索阶段，从理论上深层次分析微信如何支持移动学习、如何设计微信移动学习课程与教学活动等研究还相对较少，还缺少微信学习支持功能的系统分析和设计原则的思考。因此，对于微信移动学习的研究，还有待于进一步深入[2]。大学生作为青年一代，易于接受新鲜事物，是微信媒体使用的重要人群，微信也成为移动互联网环境下一个新的学习平台。学校为了让学生能上课专心，一方面没收手机或放在手机袋里，另一方面积极探索新的教学方法。在《基础护理与技术》的教学中教师对学生缺乏课后练习有效监督和课后疑惑有效指导。鉴于学生都有手机，一般都通过微信沟通，所以构建了师生微信互动，建立微信群共同学习的想法，尝试在《基础护理与技术》这门课，采用微信互动，能否取得良好效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
从该校13个2015级护理大专班中选取上学期成绩差异最小的2个班进行试验，甲班62名为实验组，男生6名，女生56名；乙班59名为对照组，男生9名，女生50名。2个班均由同一名老师上同样的课，两组学生在年龄、基础知识、学习成绩等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
对照组采用传统教学方法，上课前要求学生统一把手机放进手机袋；由教学经验丰富的老师按教学大纲在学期初制定教学进度表及授课内容，按计划实施教学。实验组在传统教学方法的基础上，课前发放启发问题，指导提前预习对所教内容有了解，课堂上让学生把手机放在课桌上，但调成静音，随时可以录像老师的示教内容，课后有疑问随时提出，大家讨论。多表扬、多鼓励能发现新问题的学生，提出新问题的可以加平时分，老师引导查阅资料，引发大家讨论。如遇不能在线上解决，那么可以通过微信在现实中与其他学习者和指导者进行讨论解决[3]。
1.2.1 微信群的建立与管理 新学期就跟大家讲一下该次实验的目的，得到学生的积极响应。微信由实验组的班长建立，命名2016级基护讨论群并把全班的学生纳入。本群不对外，尽量保密。由班长做好管理工作。
1.2.2 定时发送课前预习知识点 每次课前将要讲的知识点由浅入深地提出问题，例如讲口腔护理这一章，第一个问题是在日常生活中有没有出现口腔问题，学生有的问口腔溃疡算不算，牙疼算不算等等，这些都是日常的口腔问题。第二个问题是你是怎么解决的，学生开始讲口腔溃疡，很疼也没有什么好办法，不过一段时间自己就好了。有的说你上火了，可以试试多喝水。有的学生马上上网搜，一些可能治疗的方法。有的学生立马支招，可以冰敷，可以咬蘸了酒精的棉球，去看牙医等等。他们比自己溃疡或疼都着急。引导学生从书上找到答案，学生立刻来了精神，个个起床去看书，有的还在网上搜索。这样提高了书的可读性，老师引导：网上的东西搜索起来快，但书上更可靠。
1.2.3 课堂上学生积极发言，提问加分 上课前，学生早早来到教室，继续昨天的讨论，有的则安安静静地看书，想从书上得到准确答案。课堂上的气氛明显活跃，得到不一样的答案，只有不一样的问题和答案才给加分，瞬间安静。由于课堂时间短，主要有老师由浅入深地讲解口腔解剖及护理，正确的口腔护理，特殊的口腔护理，教学秩序较好，接下来示教特殊口腔护理操作，学生利用手机录下老师示教内容，发到微信群。请学生将资源共享，如遇不懂得可以在群里提出请老师再示教或解说。
1.2.4 课后询问学生对课堂知识的掌握情况 利用自习课或练习课将《基础护理与技术》知识点按照教学大纲分为掌握、熟悉、了解，同学互相指导，最后老师总结。有一些细节问题，老师将动作分解，比如，两只手如何拿止血钳。引导：左手是拇指和无名指，右手是拇指和中指。压舌板放到哪里。因为用过了，放下不合适，所以夹在手上，这样也方便使用等等。
1.3 统计方法
对两个班的理论成绩和操作成绩，应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 互动内容
2016年9月—2016年12月底4个月期间，按教学大纲讲授了清洁卫生护理里的卧有患者更换床单法和特殊口腔护理，饮食护理的鼻饲饮食护理，排泄护理的灌肠技术和导尿技术，安全给药里的口服给药技术、皮内皮下肌内静脉注射技术、青霉素皮试液的配置和静脉输液技术等操作技术及相关理论知识。共发出问题425条，接收问题604条。现总结如下，见表1。
2.2 理论考试成绩
两组学生《基础护理与技术》理论考试成绩独立样本t检验。见表2。
2.3 操作技能考试成绩
两组学生操作技能考试成绩独立样本t检验。见表3。
3 讨论
3.1 建立微信互动提高了学生学习成绩
3.1.1 構建个性化学习环境，激发学生的学习积极性 通过微信公众平台账号， 创建微信群，构建“公众平台—微信群—即时通信” 的交互式个性化自主学习网络环境。学生利用公众平台的学习材料进行个性化学习，遇到问题时可通过微信群和老师、同学讨论，也可以直接向老师获取个性化指导[4]。这种启发式的学习方式受到学生的喜爱，不占用学生正课时间，激发学生学习的热情和查找资料的能力。该研究结果显示，实验组学生的《基础护理与技术》理论考试成绩高于对照组，可见建立微型互动后，微信丰富了学生课后的学习方式，开通的学生的交流方式，学生的学习积极性有所提高，对理论知识有加强作用。
3.1.2 在线学习，互相帮助 为移动学习者提供了更多的学习选择和更加丰富的交流方法[5]。学习中如遇到比较难理解的知识点时，可在微信群中同学讨论，向老师请教，及时解决学习中的疑难点，促进知识理解。促进大学生的自主学习过程中，个别知识点，教师可为学生提供个性化指导，有利于学生上课时集中精力，积极参与教学，不会分心走神，能积极提出问题，解决问题者给予加分，增加学习的趣味性。
3.1.3 课后复习，解答疑惑，反复讲解，展示细节 在复习知识点，做相关习题，参加课外练习时，时时有老师同学相伴，不会因为难就放弃。微信支持位置服务可以对课后操作练习实施监控，减轻教师的压力，督促学生按时按计划完成课后练习，及时更正操作中的细节，养成良好的学习习惯，不会有玩手机的现象。该研究结果显示，实验组学生的《基础护理与技术》操作考试成绩高于对照组，可见课后练习的指导对学生有重要意义，学生在练习中，不断改正错误，不断进步，同时启发学生的循证护理意识和临床专业思维，达到教学要求和目的[6]。
3.2 建立微信互动增加师生感情
通过微信群在线答疑，要求学员用文字提问，老师用语音回复，得到了较好的效果。这种在线答疑的优势在于：①空间不受限制；②时间上的异步，错过开始时间的人进入群后可以通过浏览前面的问答的文字和录音，而且这些内容整理后可以作为常见问题供以后使用；③可以实现互助，问题不一定由老师来回答，学员们也可以给出回答，对老师也是一种学习。
3.3 操作简单，经济实用
通过微信出简单测试题，现场点击做答，费用低，效果好。微信是新科技，学生使用起来非常方便，班长作为管理员，每次自习课或练习课都可以发视频给老师，让老师在家里都能掌握学生的学习情况，遇问题及时解答，一个人的问题一班人帮忙，一个问题一班人收获，不花钱，不增加学生的经济负担，学生乐于接受。提高了通信效率，降低了沟通成本。
综上所述，在科技高度发达的今天，手机已成必备，严格控制是不可能的，倒不如多想想办法，适当引导，使其为我们所用。充分挖掘微信的移动学习支持功能，为学习者构建新型学习环境，增加学习兴趣，希望更多的教育工作者加入到这个实验中。好好利用手机，而不是一味限制使用，来提高学生的学习效率。
[参考文献]
[1] 范文翔，马燕，李凯，等.移动学习环境下微信支持的翻转课堂实践探究[J].开放教育研究，2015，21（3）：90-97.
[2] 王萍.微信移动学习的支持功能与设计原则分析[J].远程教育杂志，2013（6）：34-41.
[3] 朱学伟，朱昱，徐小丽.微信支持下的移动学习平台研究与设计[J].远程教育杂志，2014，12（6）：78-83.
[4] 范文翔，马燕，李凯，等.移动学习环境下微信支持的翻转课堂实践探究[J].开放教育研究2015，21（3）：90-97.
[5] 罗勇.微信学习，找回流逝在之间的光阴[J].中国远程教育：资讯，2013（12）：99-100.
[6] 罗忠梅，卢娟，张湘云，等.课后短信互动在《儿科护理学》教学中的应用[J].护理研究，2011，28（1）：239-240.
（收稿日期：2017-09-12）