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【摘 要】 目的：探讨临床护理路径在高血压病患者健康教育中的实施效果。方法：选取2014年3月至2015年3月本院心血管内科诊治的128例高血压病患者为研究对象，随机分为实验组和对照组各64例，对照组采用传统的方法进行健康教育，实验组按照制定好的临床护理路径进行健康教育，比较两组患者的健康教育效果和患者满意度。结果：与对照组比较，实验组的健康教育内容知晓率和对护理工作满意度均显著升高（P<0.05）。结论：对高血压病患者，应用临床护理路径实施健康教育，可显著提高健康教育效果，密切护患关系，最终为提高患者对护理工作的满意度起到了积极作用。
【关键词】 临床护理路径；高血压病；健康教育
临床路径又称关键路径法，最早起源于工业生产管理，其主要特点是双重控制成本与时间，是生产管理中的高效率工具[1]。临床护理路径是一种整体护理模式，是指利用纵横两个维度制作日程表，利用图表的形式使治疗、护理有序进行，提高护理质量，其中横向为时间，纵向为入院指导、诊断、检查、用药、护理、饮食指导、出院计划等护理手段[2]。本院2014年3月至2015年3月对心血管内科64例高血压病患者运用临床护理路径实施健康教育，效果显著，现将实施过程及结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2015年3月本院心血管内科住院确诊的128例无严重并发症的高血压病患者为研究对象，将128例患者按随机数字表法随机分为实验组64例和对照组64例，实验组应用临床护理路径进行健康教育，对照组按传统的方法进行健康教育，两组患者的一般资料经统计学处理差异无显著意义，P>0.05， 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 制定临床路径表 根据患者的治疗和护理特点，结合医院实际情况，制定临床路径表，具体为：入院第1天，教育内容为：1）医护人员向患者及家属介绍医院环境、制度、主管医师及责任护士，嘱患者和家属妥善保管贵重物品，禁止吸烟，介绍病房设施及其使用方法，为患者营造归属感；2）指导患者洗澡、更换病号服、修剪指（趾）甲、剃胡须；3）消除患者恐惧心理，稳定患者情绪；4）指导患者保持生活规律，以卧床休息为主；5）介绍常规检查的目的、注意事项及配合。入院2～3天，教育内容为：1）发放特殊检查单，告知目的、注意事项及配合；2）指导患者进食低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日摄盐量不超过6g，禁烟，限酒，保持大便通畅；3）告知患者的目标体重，肥胖者控制体重；4）讲解药物的作用及用药的注意事项。入院4～7天，教育内容为：1）指导患者学会自己监测血压，告知患者改变体位时要缓慢；2）讲解高血压的基本知识，包括病因、症状、体征、临床表现、主要并发症的危害；3）讲解高血压急症及体位性低血压的处理。出院前1天，教育内容为：1）进行出院指导，包括饮食活动、康复锻炼、预防知识、复诊时间、自我监测血压的方法；2）遵医嘱用药。
1.2.2 实施 实验组患者应用临床路径管理，由专职护士对患者进行入院介绍和基本评估，解释路径表相关内容。专职护士根据每日路径表对患者进行健康教育，标记出已执行的项目和未执行的项目，标记未掌握的内容并反复评估、教育，直到患者能够掌握。
1.3 评价指标
1.3.1 患者对健康知识的掌握情况 采用健康教育评估表评定，包括20个问题，每个问题按掌握、基本掌握、未掌握评价，掌握：掌握宣教内容的90%以上；基本掌握：掌握宣教内容的60%～90%；未掌握：掌握宣教内容的60%以下。
1.3.2 患者对护理工作的满意度评估 采用满意度调查表评估，共包括20个问题，每个问题按满意、基本满意、不满意进行评价，满意：对护理工作满意度≥90%；基本满意：对护理工作满意度为60%～90%；不满意：对护理工作满意度为60%以下。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0进行统计分析，计数资料比较采取χ2检验，P<0.05表示差别有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者健康教育效果比较
接受健康教育后，实验组患者健康教育效果显著优于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05），见表1。
2.2 两组护理满意度比较
由表2可知，实验组的护理满意度显著优于对照组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
临床护理路径的实施，使患者深入、细致、全面、具体地掌握疾病相关知识，提高了患者的健康意识，保证了健康教育效果。应用临床护理路径对患者实施健康教育，让护士的工作规范化，避免由于个人原因使护理过程存在遗漏和疏忽，从而使患者获得最佳服务。临床护理路径保证了为患者提供及时、高质量的护理，最终促进患者对护理工作的满意度显著提高。同时，临床护理路径的实施能够促进护患沟通，使患者主动参与到整个护理过程中来，构建了和谐的护患关系，从而有利于提高患者满意度及护理质量[3]。本研究中，实施临床护理路径的实验组患者的健康教育内容知晓率以及对护理工作满意度均显著优于对照组（P<0.05），说明对高血压病患者应用临床护理路径实施健康教育，可显著提高健康教育效果，密切护患关系，最终对提高患者对护理工作的满意度起到积极的促进作用。
参考文献
[1] 杨春玲，张瑞敏.临床护理路径[M].北京：军事医学科学出版社，2009：13.
[2] 任艳丽.临床护理路径在青光眼患者健康教育中的应用[J].当代护士，2012，06：117.
[3] 叶锦荷，巫思红，卢妙娟.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].护理实践与研究，2010，07（16）：6-7.