【摘 要】目的：研究心血管内科重症患者在护理过程中发生风险的原因及相应的防范策略。方法：将2016年1月至2018年1月在我院心血管内科接受治疗并发生了护理风险事件的重症患者50例纳为研究对象，通过回顾性分析的方法调查其发生护理风险事故的原因及概率并统计其对护理的满意度，在发生护理风险事件后对其进行针对性的护理风险防范干预，再行护理风险事故概率及护理满意度的调查。结果：50例患者发生护理风险的四大因素为：15例设备因素（30%）、10例用药剂量因素（20%）、14例护理人员素质因素（28%）、11例跌倒（22%），防范策略实施前护理满意度为30%，显著低于实施后的76%（P<0.05）。结论：在对心血管内科重症患者的护理工作中，存在着诸多风险因素，通过有效的护理风险防范干预措施可以降低护理风险事故的发生率并提高患者对护理的满意度，因此值得推广。
【关键词】心血管内科;重症患者;护理风险;防范策略
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）10--01
心血管内科是心脏血管疾病和脑血管疾病的统称，临床研究显示，对于心血管内科重症患者的治疗效果除了治疗方法本身外，还与护理的质量有着至关重要的关系，护理风险事故的发生不仅会影响护理质量，也会对患者的治疗效果产生恶性影响，因此对护理风险因素进行分析并实施针对性的防范措施十分必要。本次研究选取50例患者，研究心血管内科重症患者在护理过程中发生风险的原因及相应的防范策略。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次纳入50例在本院心血管内科接受治疗并发生了护理风险事件的重症患者为研究对象，其中男性与女性患者比例为24：26，年龄最小为41岁，最大为85岁，平均为（43.26±1.12）岁，原发疾病：高脂血症12例，高血压10例，血液粘稠15例，动脉粥样硬化13例。
纳入及排除标准：1）所选取的50例患者本人及其家属对此次研究的内容均知情且同意此次研究;2）排除患有肾功能衰竭、肝功能衰竭、肿瘤或严重精神疾病的患者;3）排除患有意识障碍、认知障碍的患者。
1.2 方法 通过回顾性分析的方法调查其发生护理风险事故的原因及概率并通过问卷调查的方式统计其对护理的满意度，在发生护理风险事件后对其进行针对性的护理风险防范干预。具体方法如下。1）建立护理风险分析小组。首先院方应建立针对心血管内科重症患者的护理风险分析小组，选择心血管内科经验较丰富的医生为主导，列出可能发生护理风险事故的因素，并和有护理经验的高级责任护士及护士长共同商讨出相应的防范措施;2）加强用药管理。在对患者进行治疗之前，主治医生要反复确认用药剂量，用药时由护士长在旁监督及指导，在使用危险因素较高的药物如：洋地黄时，应由经验丰富的护理人员在医生的指导下进行;3）确保治疗仪器的安全性。在使用治疗仪器对患者进行治疗之前，应对仪器的功能及安全性进行检查，对于使用次数较少的仪器，要做到定期的检修及维护;4）全面提高护理人员素质。对护理人员进行考核制，收集患者及家属对护理人员的评价，并通过医院自制调查试卷调查护理人员的专业素质、心理素质、服务主动性等，对考核不合格的护理人员，不应让其参与到对心血管内科重症患者的护理工作中[1]。
上述方案实施1个月后，再行护理风险事故概率及护理满意度的调查。
1.3 观察指标 对护理风险事件发生原因进行分析，并以满意度作为评价护理风险防范干预措施的指标。从护理态度、护理舒适度、护理针对性、护理效果四个方面进行调查，每个方面25分，总分为100分，满意度根据患者评分的不同分为三个等级。满意：85≤评分≤100，较满意：60≤评分<85，不满意：评分<60。
1.4 统计学处理 此次研究的计数结果与计量结果均利用SPSS20.0进行统计学处理。其中，计数结果以卡方进行检验，计量资料以t进行检验，数据处理的统计学意义以P进行检验，当P< 0.05，统计学意义显著。
2 结果
2.1 护理风险事件因素分析
50例患者发生护理风险的四大因素为：15例设备因素（30%）、10例用药剂量因素（20%）、14例护理人员素质因素（28%）、11例跌倒（22%）。
2.2 护理满意度对比 防范策略实施前护理满意度为30%，显著低于实施后的76%（P<0.05）。
3 讨论
心血管内科重症患者大多年龄较大，且身体素质较差，临床研究显示，每年约有1500万人死于心血管内科疾病，且有约50%的心血管内科重症患者生活无法自理[2]，因此在对心血管内科重症患者进行治疗的过程中，必须对其进行护高质量的护理，但是护理风险事故的发生不仅会影响护理質量，也会对患者的治疗效果产生恶性影响，针对此，必须通过有效的护理风险防范措施来降低风险事件的发生率，以达到提高患者治疗效果的目的。本次研究在对比分析方法的基础上展开，统计并调查了心血管内科重症患者发生护理风险事件的主要因素，实施了针对性的防范对策，并统计了患者在对策实施前后的满意度的情况以形成对比，结果证实，在对心血管内科重症患者的护理工作中，存在着诸多风险因素，通过有效的护理风险防范干预措施可以降低护理风险事故的发生率并提高患者对护理的满意度，因此值得推广。
参考文献：
斯朗玉珍，次仁卓玛，何爱花，李丽君.心血管内科重症患者的护理风险评估和措施[J].西藏科技，2015， 11（03）：52-53.
杨飞.探讨心血管内科重症患者的护理风险评估和措施[J].中国医药指南，2017，15（27）：252-253.