【摘要】本文引用联合国经济合作与发展组织(OECD)的知识经济概念框架，探讨知识经济来临之际“知识”界定和分类对医学情报研究的影响和启示。
【关键词】知识 知识经济 知识论 意会知识 医学情报研究
Meaning and Classification 0f Knowledge iIl Knowledge Economy and It"s Enlighten on the Study of Medical Information Science
Lu ZhangkengXie Chaofeng Shanghai Medical Information Center,Shanghai 200031
【Abstract】This article quotes OECD thinking，“meaning and classification of knowledge in knowledge：economy”．studies the meaning and classification Of healthcare knowledge in knowledge economy,and analyzes Its enlighten on the study of medical information science
【Keywords】knowledge knowledge economy epistemology or theory of knowledge tacit knowledge the study of medical information scienceon
人类社会的发展历经了不同的经济时代：远古数百万年主宰人类的是狩猎与采集经济；近三万年随着农业的兴起与发展取而代之的是农业经济；公元17、18世纪由于科学技术的进步推动了产业革命，开始步入工业经济；20世纪70年代，在高科技发展的后工业经济基础上，产生了以互联网为标志的信息经济；21世纪初至今，人类基因组破译的全面完成和出版，生命科学与生物技术研发与应用的逐步深化，开始孕育着生物经济的来临。与此同时，与信息经济、生物经济相伴随的另一社会经济结构形态的概念框架——知识经济，以浓厚的哲学、人文底蕴被越来越多的人们所认识并引用。1996年，联合国经济合作与发展组织(OECD)发表了“以知识为基础的经济”报告[1]形成了知识经济概念框架，其内涵：建立在知识和信息的生产、分配和使用之上的经济。
近20年来，随着信息技术的发展日新月异，情报信息活动将成为人们日常生活中普遍的活动方式；情报科学将为知识经济中知识的产生、扩散和利用提供坚实的理论和实践的基础；情报业务部门将成为知识经济基础设施的有机组成部分；情报信息产业将成为新兴的知识产业的重要内核。由此可见，情报科学及其情报事业同知识经济有着密切的联系，而医药卫生领域的情报科学、情报事业和知识经济交汇融合更为密切。鉴此，我们试对知识经济中知识的界定、分类及其与医学情报科学之间关系作一次初浅的探索，着重阐述这类关系可能带给我们医学情报理论和实践研究的影响和启示。
1知识经济中知识界定、分类及其对情报科学的影响
1．1知识经济的内涵——“建立在知识和信息的生产、分配和使用之上的经济”。
20世纪80年代美、日、法等发达国家遇到了经济困境，后受计算机软件产业迅速发展的启发，依靠工业界与高校的结合，实现知识与经济的结合，发展高知识含量、高回报率的经济，采用了以知识和信息作为重要的生产要素的新经济观，摒弃了以劳动力、土地、材料、能源和资本为生产要素的传统经济观念。
1．2知识的内涵——“人类迄今为止通过思维、研究和实践所获得的对世界(包括物质世界和精神世界)认识的总和”。
知识的定义是一个古老的哲学命题，古今中外哲学界内对其本质提出各自的见解，迄今尚未得出统一的认识。《辞海》中知识定义：“人们在实践中积累起来的经验，从本质上说，知识属认识范畴。”即：把知识看作为实践经验或实践活动的认知成果。
然而，按现代认知科学的信息加工理论，知识可定义为：认知主体以其认知图式适应、同化被认知客体的信息内容，经整合重构而再现的观念化、符号化的有序信息组合。[2]这一定义揭示了认知活动中主体(人的大脑)与客体(客观世界中的事物、现象、过程)的动态关系，把人们在信息传输水平上发生的主体与客体双向投入的、比较复杂的认知动态活动演绎为：主体以本身的认知图式、观念体系和意会能力掌握客体的属性、结构、关系、本质规定等信息内容的过程，既包括为知识淀积整合重构的观念化、符号化的有序信息组合及其逻辑结构的全过程，又包括传输与反馈的双向互动过程，还含主客体适应、同化、意会与编码、转译、重构等具体操作过程。
1．3知识的界定和分类。OECD发表的《以知识为基础的经济》(1996)报告中提出了知识分类的4个w的系统概念：①知道是什么的知识(Know-What)；②知道为什么的知识(Know-Why)；③知道怎样做的知识(Know-How)：④知道是谁的知识(Know-Who)。其基本出发点：知识与经济的紧密结合。在继承和吸收了传统的知识概念内核的基础上，它将经验和能力请进知识的殿堂，重点突出经验、技巧和能力在各类知识中的重要地位，深刻揭示知识活动与经济活动互动链上各类知识所处的地位和作用。第一类判断性知识蕴含丰富的实践经验，对产品质量鉴别、企业优劣评估、生产故障排除等都有很大的指导作用：第二类揭示规律性的理论性、原理性知识，虽然对经济活动的关系较间接，其功能和作用是相当深远的；第三类包括专利和诀窍等的技能性知识，可直接变成生产力，以改进产品、增加品种、降低成本等；，第四类人力资源知识能充分调动专门人才的积极性，挖掘潜能，提高人才管理的实践水平。
世界经合组织的年度报告，把第一、二类知识，称为编码知识(Codified knowledge)，把第三、四类知识，称为意会知识(Tacit knowledge)。这里，把与认知主体关联的、难于用语言表述的、不显露的知识称之谓意会知识。意会知识的获得，主要靠“实践”，正如师傅带徒弟似的。技巧、诀窍、个人经验、技能，通常情况必须依靠“亲身体验”、“身教”来传授，而不能通过正式交流或传播渠道进行转移。而把社会上通用的语言文字符号表述的知识称之谓编码知识，可通过读书、听讲、教授和查阅数据库等获得，一般正式交流渠道便可进行转移和传播。
20世纪50年代，哲学家波兰尼在《个体知识》(1958)运用三个连续体概念(觉察连续体、活动连续体和知识连续体)提出言传知识与意会知识产生的过程，演绎了每一个知识形式只是言传和意会因素的混合物，进而指出意会知识比言传知识更基本——即我们头脑中所考虑的首先是意会、表象，然后才将所考虑的一部分内容用语言符号(或编码)表述出来。因此，人的意会知识是一切知识的基础和源泉。
1．4知识经济中知识界定、分类及其对情报科学的影响[2]：OECD提出知识经济概念框架，重新界定了知识内涵，阐明知识的4W分类，明确了知识的类型和边界，勾画了经验、技巧和能力在各类知识中的重要地位，这对情报科学的发展产生重大的影响：
1．4.1使情报科学最主要的研究对象变得更为清晰，为确定情报科学的研究范围奠定了基础。OECD知识分类中，突出了各类知识中的重点：一是实践经验、技能和个人的意会知识(即第三、四类知识)；二是科技知识、管理知识和行为知识，这些就是情报科学研究知识和知识活动的重点。
1．4.2编码知识和意会知识的提出，为情报科学的理论研究提供一个新的研究课题——如何发现、捕获和挖掘意会知识，使之尽快脱离认知主体成为可编码的知识。
1．4.3知识的重新分类，把经验、技巧和能力提升到知识的殿堂的显赫地位，为此给情报科学提出新的使命——如何组织、扩散和利用个人的经验、技巧和能力，使之变为零次情报，融入经济活动。
1．4.4意会知识是一切知识的基础和源泉，意会知识的提出，为当代情报科学认知范式研究——知识吸收的研究开辟了新的方向。
1．4.5人才管理也作为知识的一个组成部分，更明确了管理知识和行为知识对社会经济活动的重大作用。
2知识经济中知识界定和分类对医学情报理论和实践研究的启示
知识经济中“知识”界定和分类，应用到医药卫生领域的医学科学技术情报的研究，理论上同样可引用其中“知识(认识论)”哲学概念，但实践上必须考虑如何与医学科学发展实际相结合。为此，我们试将知识经济概念框架应用于医药卫生界各个领域，作医学情报理论和实践研究的探索性尝试：
2.1医学情报研究的重点：知识和知识活动的二个重点(经验、技能和个人的意会知识；科技知识、管理知识和行为知识)，同样可作为医学情报研究知识和知识活动的重点。
现代医学结构体系的发展重点，更应侧重于能体现经验、技能和意会知识的“医药工程技术体系”[1986年，艾纲阳教授在阮芳斌教授提出的医学体系结构三分法的基础上，提出现代医学四分法，即分为基础医学、医药工程技术、应用医学(包括预防医学、临床医学、特种医学等)和理论医学]及时发现、捕获和挖掘医疗卫生实践中意会知识，随时发布“零次情报”，使之尽快脱离认知主体成为现代技术可编码的知识，为医疗卫生实践提供基础服务的同时研发出各类人性化的信息技术服务。
2.2中医现代化的启示[4]：中医的奇特医疗效果，为民族的繁衍生息立下了丰功伟绩。中医学在物质运动观指导下利用宏观整体的系统方法论构建东方人的医疗保健思维、哲学和科学知识，形成了独特的过程医学(状态医学)。近代西方科学的传入，西医在中国盛行，误认为唯有物质结构观的实证医学(结构医学)才是医学科学，严重阻碍了中医现代化进程。纵然，中医基础理论中的阴阳、气、经络等概念是物质运动观派生出来的概念，简单地运用物质结构观和微观实证来使“中医现代化”，只会使中西医学体系差异问题越来越复杂。OECD知识的重新界定、分类，强调知识认知的主客体双向动态的哲学思维过程，视意会知识为一切知识的基础和源泉，把体现意会知识的经验、技巧和能力请进知识的殿堂。这些观念，不仅还中医的物质运动观内核的真相，还为中医的现代化作了精辟的哲学辩思。
2.3构建国家卫生信息标准化框架情报研究的启示。
2003年底，卫生部信息化工作领导小组为解决不同层次、不同领域的卫生信息标准化问题启动了医院基本数据集标准、公共卫生信息系统基本数据集标准体系、国家卫生信息标准基础框架等三项课题。若以知识经济的知识界定、分类的概念框架分析这些标准项目的构思，除了考虑对目标事物进行系统的判断(第一类知识)和相关原理或规律性方面的知识(第二类知识)——编码知识之外，更应注重与目标事物判断关联的经验、技巧、能力及其行为知识、管理知识等的意会知识，这将给构建国家卫生信息标准化框架最实在的启示。
2.4健康“知识”普及教育的情报研究启示：目前，绝大多数发达国家政府都制定了全面的健康事业规划和计划，提出明确的目标和卫生服务评价标准，以充分发挥政府在公共卫生服务的主导作用：政府投入加大，基础设施不断完善，基本医疗保障制度以及各种技术标准、规范不断健全，医疗卫生人员的整体素质不断提高。然而，这一切的一切仅仅为国家整体的人口素质和健康水平提高提供良好的外部环境。国家整体健康水平的真正提高主要取决于公民认识自身健康的“知识”的普遍提高(不仅能吸收言传的健康知识，而且能吸收意会的健康知识)，不论处在何时何地何种情况下都能敏锐地觉察出不利健康的各种各种因素，防患于未病。情报研究部门若能针对个人各种健康情况，及时利用上述有利的外部环境的同时提供相应的保健经验、技巧和能力等个性服务，创造条件把接受健康教育的个人经验、技巧和能力整理成“零次情报”，进行再传播和再利用，使“知识经济”概念融入了健康教育的同时把健康教育融入了社会经济活动。
参考文献
1杨定进等译.以知识为基础的经济.北京：机械工业出版社，1997
2刘植惠.知识经济中知识的界定分类及其对情报科学的影响.情报学报2000(19)：2：104·109
3艾纲阳.医学论科学出版社1988
4赵国求、王平.中医基础理论现代科学基础初探科学出版社2005
5徐勇勇等.基础框架的体系结构与内容.计算机世界报2006(23)：B12～1
作者单位：200031上海市医学科学技术情报研究所