摘 要：医学定向生人生观状况如何，直接关系到国家实施培养医学定向生政策的效果。为此，课题组在江西选取了三所高校，对医学定向生的人生观现状进行了广泛的调查，并对调查结果进行了分析，针对调查发现的问题，提出了相应的启示和对策。
关键词：医学定向生 人生观 调查分析 启示
培养医学定向生（农村订单定向医学生）是国家为发展农村医疗卫生事业而推出的一项重要的政策举措，医学定向生人生观状况如何，直接关系到他们能否“下得去、留得住、用得好”的问题，也即直接关系到这项政策实施的成败。
为切实掌握医学定向生的人生观现状，我们在江西省选取了三所承担了医学定向生培养任务的高校（井冈山大学、九江学院、赣南医学院），对三所学校的医学定向生进行了问卷调查，发放调查问卷500份，回收有效问卷465份。同时课题组还对部分师生进行了座谈和访谈，了解了一些相关情况，现把调查结果与分析报告如下：
一、调查结果
1.人生目的
关于“自己打算成为一个什么样的人”，选择“社会主义建设者”的占47.6%，选择“遵纪守法的公民”占34.4%，选择成为“全心全意为人民服务的人”占9.4%，选择成为“忠诚的爱国者”占6.8%，选择了“为自己而活”的占1.8%。
在问到“你的人生追求”时，我们列出了18个描绘不同人生目的的词组，要求学生从中选出最符合自己思想实际的三项。调查结果表明，医学定向生最关注的是家庭幸福、事业成功和身体健康，分别占69.9%、68%、53.4%。这里要求学生每人选择三个词组，所以总和超过100%，其余选择比率较高的词组依次是纯真爱情、国家强盛、生活舒适、社会和谐、造福社会等。
2.人生理想
医学定向生人生理想的调查设置了社会理想和个人理想两个层面的问题。关于社会理想，我们的调查题目为：“对我国未来的社会主义事业你的态度是？”有70%的学生选择“充满信心”，有22.2%的学生选择“有些怀疑”，4.9%的学生选择“不关心”，2.9%的学生选择“不看好”。
结合医学定向生的未来就业方向，我们设置了三个关于其个人理想的问题。在问到“当初选择读医学定向专业的原因”时，有21%的人选择“可以分配工作”，同样有21%的人选择因为“录取分数线较低”，有14.3%的学生选择“可以免学费”的原因，另有39%的人选择“其他”，只有4.7%的学生选择“我喜欢到农村和基层工作”。对于“你是否愿意到农村和基层就业”，合计只有23.5%的人选择“非常愿意”和“比较愿意”。相应地在问到“如果可以选择，今后你想要工作的地域”时，有51.9%的人选择中等城市，27.9%的人选择大型城市，只有2.9%的医学定向生选择小城镇或乡村。
3.人生价值
医学定向生人生价值观的基本情况。调查发现，在问到“人生价值的大小主要取决于哪个方面”时，有45.1%选择“对社会贡献的大小”，32.6%选择“事业的成败”，5%选择“金钱的多少”，3.6%选择“生活舒适的程度”，13.7%选择“品格是否高尚”。在问到“你对待个人利益、集体利益、国家利益三者关系是怎样的”时，40.2%的人认为个人利益服从于国家利益和集体利益；36.3%的人认为应尽量兼顾个人利益、集体利益和国家利益；22.5%的人认为个人利益获得最大满足的同时，满足国家利益和集体利益；只有1%的人认为只要能满足个人利益，集体利益和国家利益可以不顾。对“我很佩服那些在平凡的工作岗位上默默奉献，为集体和社会的事业做出贡献的人”的表述，37.9%选择“非常同意”，50.5%选择“同意”，4.9%选择“不确定”，1.9%选择“不同意”，4.9%选择“非常不同意”。
4.人生态度
调查也反映了医学定向生的人生态度的状况。在问到“以下描绘不同人生态度的词组最符合您实际想法的是什么”时，有60.1%的医学定向生选择“拼搏进取、积极乐观”，36.4%选择“满足现状、量力而行”，2.5%选择“消极应对，得过且过”，1%选择“悲观失望、听天由命”。
根据医学定向生的情况，我们设置了“你选择读医学定向专业后悔吗”的问题，有51.5%的人选择 “不后悔，生活不重来”，25.2%选择“后悔”，15.5%选择“不后悔，是我所想选”，7.8%选择“不清楚”。
二、调查分析
1.部分学生的人生观趋于消极与功利
在人生目的方面，主流都是健康、积极向上的。合计有57%的人愿意成为全心全意为人民服务的人或社会主义事业建设者，另有34.4%打算成为遵纪守法的公民。但也有少数人（1.8%）打算为自己而活，显示出个人主义和追求功利的倾向。在社会理想方面，大部分人（70%）对我国未来的社会主义事业充满信心，只有少部分人（2.9%）不看好。在人生价值方面，合计有77.7%的人认为人生价值的大小主要取决于对社会贡献的大小或事业的成败，只有少数（8.6%）认为取决于金钱的多少或生活舒适的程度。在处理个人利益、国家利益和社会利益关系时，大多数人（76.5%）认为社会利益和国家利益应优先于个人利益，或者要做到三者兼顾。少数人（23.5%）把个人利益置于优先位置。同样，大部分人人生态度积极（60.1%），愿意拼搏进取；少部分人人生态度消极（3.5%），悲观失望、得过且过。
2.部分学生在人生观上呈现出知行脱节的倾向
这种知行脱节的倾向主要表现在两个方面。其一，大道理懂得，但行动起来仍然优先考虑自己。我们通过调查发现，相当多的学生在回答一般性的笼统问题时，答案是正面的，健康向上的，但在回答他个人自己的具体人生选择时，往往是功利的，甚至是一种个人主义的人生选择。我们前面已经分析过了，大多数学生（57%）愿意成为全心全意为人民服务的人或社会主义事业建设者；在人生理想方面，大多数人（70%）对社会主义事业充满信心；同样，大多数人（77.7%）认为人生价值的大小主要取决于对社会贡献的大小或事业的成败。但当具体问到学生的人生追求时，在18个选项中（每人选符合自己想法的三项），排在前三位的依次是家庭幸福（69.9%）、事业成功（68%）、身体健康（53.4%），只有少数人选择了“国家强盛（22.3%）、造福社会（3.9%）”选项。对于工作地域，如果可以选择的话，也有89.4%希望到地级市以上的城市工作。在不作假设的情况下，只有23.5%的人表示非常愿意或比较愿意到农村就业。其二，对他人默默奉献的精神表示欣赏，自己却不愿意践行默默奉献的精神。调查表明，大多数学生（88.4%）对他人的默默奉献，为集体和社会做出贡献表示佩服和欣赏，但是大部分学生自己却不愿到农村和基层就业。
3.部分学生理想和现实之间存在较大的矛盾冲突
学生当初选择读医学定向专业，多数人并不是因为喜欢到农村和基层工作（选择喜欢的只占4.8%），而是一种现实的选择，比如医学定向生可以分配工作，可以免学费等费用，或者是因为录取分数线较低。成为一名医学定向生是一种现实的权宜之计，而不是出于理想的志愿。如今在就读期间，如果可以选择，大多数医学定向生（89.4%）仍然希望能够到地级以上的城市工作，只有2.9%学生愿意到小城镇或乡村工作。在不可以选择的假设之下，也只有少数人（23.5%）明确表示愿意到农村和基层就业。如今，在校就读的医学定向生有少部分人（25.2%）已表示后悔当初选择读医学定向专业。理想和现实选择之间存在巨大的反差。
4.部分学生个人理想和社会理想不统一
对我国未来的社会主义事业，大部分学生（70%）充满信心，表明多数学生都有中国特色社会主义的共同理想，并充满了信心和向往。但是相当部分学生的个人理想却与社会主义事业的共同理想并不统一和协调。在表达人生目的的时候，有1.8%的人表示要为自己而活。在阐述人生目的的18个词组中，家庭幸福、事业成功、身体健康是大多数学生优先的三个选项。有8.6%的人在价值问题上更强调自我价值（金钱的多少，生活舒适度）。在工作地域方面，相当部分学生（26.4%）不愿意到艰苦的农村和基层工作。这些都说明医学定向生虽然希望社会进步，社会主义事业在我国能够越来越兴旺发达，但是没有把党和国家的事业同每一个个体的努力奋斗结合起来，许多人仍然执着于自己的私利。部分医学定向生个人理想和社会理想之间存在着极大的矛盾冲突。
三、启示
1.加强与改进
针对目前医学定向生人生观的现状，必须进一步加强和改进医学定向生的人生观教育工作。为了加强新农村建设，促进城乡协调发展，国家近年来推出了为农村培养医学定向生的规划和政策。这一政策有利于农村医疗卫生人才的培养，是一项造福亿万农民的好政策。但政策的效益要能充分释放出来，还在于政策的贯彻落实，能否真正解决好医学定向生“下得去、留得住、用得好”的问题。而要解决好这一问题，关键就在于解决好医学定向生的人生观问题，让医学定向生树立正确的科学人生观。
目前，医学定向生的人生观现状是不容乐观的。部分医学定向生在人生目的、人生价值、人生态度等方面都存在一些问题，表现出了一定的功利和消极的倾向，尤其在工作地域的意愿上，相当部分的医学定向生不愿意到艰苦偏远的农村地区工作，这是一个非常严重的问题。这个问题不解决，广大医学定向生就不可能长期安心在农村工作。要解决这个问题必须不断加强和改进医学定向生的人生观教育工作，千方百计地增强人生观教育的实效性，帮助医学定向生树立为人民服务的人生观。
2.做到知行合一
在思想政治教育过程中，要注意帮助学生顺利实现知、情、意、行的转化，做到知行合一。个体人生观“实际上是人生认识、人生情感、人生意志、人生信念的有机结合以及与人生实践的辩证运动过程”。这几种心理因素及人生实践一起构成个体人生观的内在结构。医学定向生要牢固树立为人民服务的人生观，必须把对人生的知、情、意化为实际的行动，做到知行的统一。一个人的人生观如果仅仅停留在人生认识、人生情感、人生意志等心理因素层面，甚至只停留在人生认识层面，而没有进行相应的人生实践，没有实现人生知、情、意、行的统一，其人生观不可能是自觉的、持久的。
要做到知行统一，必须让学生多参加社会实践。实践是达到知行统一的有效途径。在人生观教育过程中，应当有意识地组织医学定向生参加社会主义现代化建设的实践，在实践和人际交往中提高学生对人生的认识，提高学生的理性思维能力；培养医学定向生对社会主义祖国和人民群众的情感；培养和锻炼学生践行人生追求的坚强意志；同时，通过反复的社会实践，形成良好的行为习惯。除此之外，在学校思想政治教育活动中，应努力提高学生对人生的认知水平，有意识地进行相关的情感教育，努力通过各种方式锤炼学生的品德意志，促进学生对人生认识、人生情感、人生意志和人生实践的良性循环，最终形成稳定的有着积极向上倾向性的科学人生观。
3.注意帮助
要注意帮助部分医学定向生正确处理好理想和现实、个人理想和社会理想之间的关系。理想来源于现实，理想的确立要考虑现实的因素和条件。理想的树立如果脱离了现实，就会沦为不切实际的空想。同时，个人理想不能脱离社会理想而存在，个人理想的实现要符合社会理想的要求和广大人民的根本利益，离开了社会理想和人民利益，个人理想最终是要破灭的。建设中国特色社会主义是当前我国人民的共同社会理想。高校医学定向生既然选择了去农村为农民群众的健康服务，其职业理想和生活理想的制定就应当考虑这个现实的情况。只有这样，才能正确处理理想和现实的关系，才能安心工作，不会出现失落、彷徨、苦闷、茫然等心理困惑。他们也应当认识到，去艰苦的农村地区工作，是响应党和政府的号召，符合社会的需要，是中国特色社会主义事业的要求，是一项为国为民的重要工作，具有重要的意义。医学定向生应当把个人理想和社会理想统一起来，在履行社会责任、满足社会需要的过程中，实现自己的人生价值。青年马克思曾指出：“在选择职业时，我们应该遵循的主要指针是人类的幸福和我们自身的完美。”他并且认为，人们只有为同时代人的完美、为他们的幸福而工作，才能使自己也达到完美。马克思正确论述了个人理想和社会理想的关系，并用一生的行动实践着上述诺言。
医学定向生要能够处理好理想和现实、个人理想和社会理想的关系，长期扎根农村，为发展农村医疗卫生事业服务，关键还在于要提高他们的思想觉悟。要通过不断学习和实践，真正让他们确立全心全意为人民服务的人生目的，真正树立以社会利益为中心的价值导向。这正是我们思想政治教育一项长期而紧迫的任务。
参考文献：
[1]张孝宜.人生观通论[M].北京：高等教育出版社，2001.
[2]马克思.马恩全集.[M]第一版，第40卷.7.（作者单位：赣南医学院思政部）
□责任编辑：刘伟林