粉碎流言“跑步伤膝”

一系列的骨科与运动医学研究成果表明,你完全可以把对“跑步伤膝”的恐惧,抛到九霄云外。

跑步与伤病的关系,似乎像是小腿疼痛与冰敷;因此,对长期影响的担忧,是完全在情理之中的。

不过,一系列的骨科与运动医学研究成果表明,你完全可以把对“跑步伤膝”的恐惧,抛到九霄云外。

2008年,奥地利的放射医学专家在《骨科放射学杂志》(Skeletal Radiology)发表了一篇文章。他们找到7个参加过1997年维也纳马拉松,并且在参赛前做过膝盖核磁检查的人,让他们时隔10年,再做一次膝盖核磁检查。比起通过×光等技术进行分研究,核磁在诊断方面具有者显著的优势。

结果非常明显:在七个人中,六个一直坚持跑步的人,并没有发生新的膝盖损伤。相反,放弃跑步的人,发生了严重的膝关节退化病变。

美国名牌学府斯坦福大学(Stanford University)进行了一项规模更大、为期更久的研究,相关论文发表在《美国预防医学杂志》(American Journal of Preventive MediciRe)。它使用x光技术,对比745名跑者和53名不跑步者在1984年一2002年期间的膝关节健康状况。经过比较研究发现,骨关节炎症的发生概率,在跑者中是20%,在非跑者中是32%。

该结论支持先前几项研究的结论,那就是跑步或许可以保护关节。不过,斯坦福大学研究组的负责人伊莉莎·卡克拉瓦提(Eliza Chakravarty)说,要想得出确定性的总结,依然为时尚早,“我并不建议仅仅为了保护膝关节去跑步。”

在上述两项研究中,共同的缺点就是对研究样本的有偏选择:其中的“跑者”都是那些没有遇到过严重损伤,以跑步作为健身手段的人。

必须考虑在内的一个群体,是打算跑步的非跑步者,不过,关于他们的数据更难获取。2007年,发表在《关节炎与风湿病》(Arthritis and Rheumatism)杂志上的一篇文章指出,在为期9年,针对1279人的研究中,没有找到运动(包括跑)与膝关节炎发病率之间的联系,哪怕是体重超标的非跑步者,也可以在不增加膝关节受伤风险的前提下进行运动。并且,这1279人,是按照总体人群,而不是按照“跑者”与“非跑者”进行分类对比的。

与之形成对比的是,美国运动医学院(American College of Sports Medicine)认为,成年人每增加452克(1磅)体重,膝关节就要多承受1.8公斤的作用力。因此,在十年间,如果每年长452克赘肉,发生关节炎的概率就要提高50%!当然,这同样说明,通过跑步,预防肥胖,对保护膝盖是多么重要。

当然,这些结论还远未达到应用层面。上述维也纳研究的一位参与者(他跑了近40场马拉松)在一封给研究团队领导沃夫冈·克拉普拉(Wolfgang Krampla)的一封邮件里写到:“就算跑步时发生了一些微小的不适和疼痛,从长期来看,也是利大于弊的。”

许多研究仍旧没有避免有偏选择的错误:它们只关注那些选择跑步的人(例如,许多研究选择了跑团的成员),这样也许会让跑者的健康数据“虚高”——因为膝盖无法承受跑步负担的人,很快就会放弃跑步,不太可能成为跑团的长期成员。幸运的是,已经有越来越多的研究结论说明,在长期内,各个年龄区间的跑者,罹患膝关节炎的概率,都要低于作为参照组的同龄非跑步者。

不過,就算如此,仍有一些固执的人,认定了“跑步必伤膝”。因此,要想说服更多人跑步,就必须有新的结论。

2014年,美国贝勒医学院(Baylor College of Mediclne)关节与风湿病专家Grace Lo的团队,在全国学术会议上公布了一篇文章,其结论是,在一生中的任何时期,坚持跑步健身都没有坏处,并且可能预防膝关节炎。这一结论或许对吸引更多人跑起来十分有用。

2439名研究对象(55%女性,45%男性),来自不同的年龄分组(12-18岁,19-34岁,35-49岁,50岁以上),平均年龄为64.7岁;其中28%的人在一生中的某个时段曾经坚持有规律跑步健身(不是高水平竞技训练)。是否跑步,在生命周期的哪个阶段跑步,都与膝关节炎的发病率增加无关。身体成分指数越低的人,越有可能长期坚持跑步。

不论年轻或是年长,能够坚持跑的人,发生骨关节炎的概率,都要比非跑者低一些(低16%-19%,不同年龄组存在差异)。跑者的体重较轻,是一方面的原因;同时,这也是跑步的益处之一。即使是调整控制了体重变量,跑者的健康数据依旧胜出。

虽然这一研究依旧不完美,但是它再次支持了“跑步不伤膝”。2014年的另一项研究说明,急性膝盖损伤与发病更迅速的骨关节炎存在关联。它与早期研究的共同观点是,曾经当过运动员的人,他们的膝盖伤主要是急性损伤。换句话说,如果你真的在意预防膝伤,比起放弃跑步,更重要的是预防扭伤,慎重参加或远离可能导致膝盖急性损伤的运动。

最理想的研究,必须能反应总体人群在数年中的膝关节健康状况变化,而不是偏向跑者。同时,还要能够识别哪些因素会影响膝关节健康。2017年2月,来自贝勒医学院等机构的学者,对2637个具有医学记录(包括膝关节×光诊断),以及完整填写锻炼计划问卷的人进行研究,又取得了新进展。

其中,只有30%的人在某个阶段坚持经常跑步。跑者中发生膝盖不适的情况较少,对膝关节进行的x光诊断也较为乐观。

更重要是,不仅仅是仍旧坚持跑步的人,获得了保护关节的益处;曾经在数年中坚持跑步的人,遭遇膝盖不适的概率也比较低。这与某些人的传统认知相反——“因为怕跑步伤膝,所以放弃跑步”是错误的。我认为,“跑步伤膝”的流言之所以泛滥,是因为:许多人都认识遭遇过膝盖不适的跑者,这些人担心膝盖进一步受损,干脆放弃了跑步。这真的很遗憾,不过,这并不意味着跑步就必然是导致膝盖不适的元凶。你会遇到更多的从不跑步的膝盖不适者。因此,事情总是相对的。对保护膝盖来说,跑步不是万能的,但是,开始跑并坚持,总好过不跑。

(来源《跑者世界》美版官网)