何明春 汤 旭
(南充市中医院 四川 南充 637000)
消毒供应室可以为医院多个科室供给医疗器械，并且全程负责器械的消毒等一系列工作[1]。该科室通过专业的灭菌，从而将院内感染率降至最低，以此为病患的生命安全提供坚实保障。若是消毒供应室所实施的灭菌操作不当，为其他科室所提供的物品没有做到绝对无菌，不仅会对医院整体质量造成负影响，更有甚至会直接对病患生命安危构成威胁[2]。近几年，人们的维权意识日渐变强，对医疗服务的要求也逐渐严苛，为了促使医疗服务质量得到全面优化，高度重视供应室管理是近阶段亟待解决的一项重要内容[3]。基于此，本文中就于供应室精密器械管理中加入集中专人管理的成效展开了论述。
1.1 一般资料
从本院消毒供应室选取2020年2月到2021年2月间所处理的126件精密器械，将其纳为对照组，对其予以常规管理。其中内窥镜、显微器械数目分别是86件、40件。而将消毒供应室在2021年4月到2022年4月间所处理的128件精密器械纳为观察组，对其予以集中专人管理。其中内窥镜、显微器械数目分别是86件、42件。两组器械的类型、数量相较后不存在差异P>0.05。
1.2 方法
对照组行常规管理，由专人将器械的型号、存放点做好登记，依照各科室使用反映情况合理增加器械。定期盘点器械，并做好维护、保养。于器械使用前需提交申请单，针对特殊情况可后续补办相关手续，用后及时归还，并做好登记。
观察组：集中专人管理。①加强对该科室医护成员的培训，促使所有成员都能够熟练掌握每件精密器械的应用、清洗、安装等操作方法，定期组织所有成员观摩此类手术，以此加深其掌握度。同时，请厂家专业的器械工程师向小组成员讲述各种器械的构造原理以及技术性能等内容，让其从根本上了解正确的消毒、保养等方法，并要求医护成员现场演示，确保所有成员都能正确操作[4]。②选出相关成员组建小组后，组长要做好专项管理，于登记、保养等方面制定详细的制度，定期考核，针对器械损坏也要提供相应赔偿制度，高度重视交接登记。科室一旦用完器械之后，立即联系供应室，相关成员需准备好密闭储物箱将器械放入其中，清点器械数量，并检查其完好性，尤其是查看镜子的清晰度，并检查配件的活动度等，了解是否出现损坏，将各项信息全部做好登记。若出现损坏情况马上联系该科室成员，并做好记录，以免对后续使用造成负影响，要从根本上规避两个科室相互推诿。③于器械清洗之前，医护成员要充分依照相关准则将防护做好，穿戴好工作服以及防护眼镜等，拆卸器械时必须要严谨，精确到最小单位，将套管内芯取出，把镜子同器械分开摆放，用纱布包好小部件，以防遗失，单独对贵重器械展开清洗，要轻拿轻放，不可同普通器械相混合，将其放到稳妥地方[5]。擦洗镜面的时候动作要轻柔，不可划伤镜面。于清洗过程中应遵循清洗-消毒-干燥的基本准则[6]。清洗结束之后，要认真清点数量，尤其是微小部件，要防止丢失。④充分依照器械卡将所有器械的名称、数目以及清洁度等情况做好观察，必须要确保每一项环节都精准无误，对于锐利器械必须将保护帽套上，以免损伤器械。依照器械的类型，取相应规格的托盘，并于外包装上标明贵重器械等指示，将其移交给灭菌人员，告知其必须轻拿轻放。对于不耐高温的器械所选用的包装应该为低温等离子纸塑袋。⑤实施灭菌之前必须要对器械展开全面清洗，确保将各个组织碎片都清洁干净，促使所有有机物都得以清除，从而确保灭菌成效。其中针对耐高温的器械所实施的灭菌方法为高压蒸汽，而反之则实施低温等离子法。⑥取密闭储物箱，把器械放入其中，于运送过程中需确保器械的完整性以及安全性，不可碰撞、挤压，送入科室之后要做好交接和登记，双方工作人员都要签名。
1.3 观察指标
①就两组出现交接不清、消毒不彻底等器械问题的发生率作出汇总。②就两组器械的的清洗消毒、物监测格、包装保存的合格率作出汇总。③管理质量：从回收以及检查等4方面作出汇总，每一项对应总分是100分，分数越高则被视为管理质量越佳[7]。④就两组管理模式所对应的满意度作出汇总，共涉及供应服务以及包装等4项内容，其中每项内容对应分值是0-10分，分数同满意度间持正向关联，分数越高则被视为满意度越佳。
1.4 统计分析
2.1 器械问题发生率比对
观察组出现交接不清等器械问题的总发生率是9.37%，而对照组出现交接不清等器械问题的总发生率是26.47%，两者相较观察组更低，P<0.05。见表1。
表1 器械问题发生率比对(n；
%)
2.2 器械质量合格率比对
观察组、对照组清洗消毒合格率分别是98.4%、87.3%，观察组、对照组生物监测合格率分别是96.87%、88.09%，观察组、对照组包装保存合格率分别是98.4%、88.09%，P<0.05。见表2。
表2 器械质量合格率比对(n；
%)
2.3 管理质量评分比对
观察组器械回收等各项管理质量所对应的评分值同对照组相较都更高，P<0.05。见表3。
表3 管理质量评分比对(n；
分)
2.4 管理满意度评分比对
观察组于回收、包装等方面所对应的满意度评分同对照组相较都更高，P<0.05。见表4。
表4 管理满意度评分比对(n；
分)
有报道指出，精密器械管理中所存的的不足之处较多，于清洗、包装等多个环节均会有不合格现象，故而对整体的使用率会造成负影响[8]。并且考虑到此类器械的材质较为特殊，构造较为复杂，被广泛使用，其对应的清洗、消毒难度系数高，单纯行常规高温以及高压灭菌的实用性不高，且对应的风险系数大[9]。伴随医学技术进展，精密器械的种类日渐变多，为消毒、灭菌工作带去了更大的困难。因而，探寻一种更为高效的管理手段尤为迫切。
集中专人管理是以小组为单位，强化医务成员对此类器械的认知度，让其能够从根本上了解到器械使用、消毒以及工作原理等内容。医护成员严格遵照所制定的准则对器械进行回收、清洁、消毒等系列工作，并且要同临床医护成员认真清点和检查，预防交接不清等现象[10]。组长要求所有成员于器械清洗时将器械进行细致拆卸，方可实施清洗、干燥和消毒，确保各项工作都具备规范性和科学性，从根本上将器械清洗以及灭菌合格率得以提升[11]。实施该管理模式后能够将消毒不彻底等不利情况有效规避，进而可以为病患生命安全提供坚实保障，并且还能够将由器械问题所产生的问题降至最小化，能够赢得病患的满意和认可，以此为塑造医院形象奠定坚实基础[12]。该管理模式能够从根本上将在交接以及清洗等多个环节中所发生的漏洞有效规避，并且要求医护成员重视手卫生，同时做好环境监测，以此促使管理质量得以全面优化[13]。
本文中观察组出现交接不清等器械问题的总发生率是9.37%，而对照组出现交接不清等器械问题的总发生率是26.47%，两者相较观察组更低，P<0.05。观察组器械质量合格率均比对照组高，P<0.05。观察组器械回收等各项管理质量所对应的评分值同对照组相较都更高，P<0.05。观察组于回收、包装等方面所对应的满意度评分同对照组相较都更高，P<0.05。进一步表明，该管理模式优势较多，可以将各器械问题有效规避，对提升器械消毒合格率具有重要帮助，并能够征得医护成员的满意度，促使管理质量得到全面优化。
综上所述，于消毒供应室精密器械管理中加入集中专人管理，可以促使各项设施得到合理的配备，为器械消毒以及灭菌质量均能够提供坚实保障，可将不良事件有效规避，能够赢得医务成员的高度满意。
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