浅谈静脉输液港的临床应用

摘 要:静脉输液港由硅胶导管与注射座组成,可以植入在患者体内,长期留置,为后续的治疗提供预留静脉通路,降低了反复穿刺给患者造成的痛苦,既减少了护理人员的工作难度,也有效提升了患者的生活质量。本文主要就静脉输液港的临床应用进行分析。

关键词:静脉输液港;临床应用;分析

静脉输液港即中央静脉导管系统,一般静脉输液港都为植入式的,因此也可以称其为植入式静脉输液港。此植入式的静脉导管系统可以将静脉输液管植入患者的皮下,并且还可以将部分保留在患者体内以方便为患者输血、补液、注入药物,也可以方便医生采集患者的血氧并对患者及时进行营养的输入等。此种静脉输液装置由静脉导管与注射座两个部分組成,与普通的输液装置相比,其更加的安全,被感染的几率较低。与其他国家相比,我国植入式静脉输液港在临床上的应用还比较有限。下面,本文笔者将简要地分析一下静脉输液港在临床上的应用情况。

一、临床相关资料及方法

(一)相关资料

本文将以某医院在2015年10月到2016年6月期间所收治的十例癌症患者的临床治疗记录为资料来进行论述。资料中显示,十例癌症患者中,男性患者有六例,其余为女性患者。患者的年龄在二十二岁到七十六岁之间,平均年龄在五十岁左右。此十例患者经病理学诊断之后,预测的生存期限都超过了三个月。从具体的癌症类型分析,其中包括乳腺癌四例,肺癌三例,肝癌两例,胃癌一例,患病时间由几个月到几年不等,平均时间为两年多点。该医院在征得患者本人及其家属同意并签署同意书之后,将十名患者分为了两组。这两组无论是在年龄、性别,还是在患病类型等方面都没有较大的差异,所以是具有可比性的。实验内容就是对两组的患者分别进行植入式的静脉输液港和PPIC置管术。

(二)方法

1.植入式输液港的具体操作方法

在进行植入式输液港操作时,首先要对患者进行常规的局部麻醉,然后再用穿刺针对患者的右锁骨进行穿刺之后,将导管植入患者体内。穿刺的切口应该到达患者的皮下组织,此时置入输液港并与隧道针进行连接,最后在向其内部注入百分之零点九的氯化钠来检测置入的情况并进行固定。

2.PICC置管法

首先也需要对患者进行局部的麻醉,然后要先测量穿刺点与右胸锁关节之间的长度,然后再用穿刺针进行穿刺。PICC管被置入之后要撤出导丝和外套管,抽取回血之后方可进行固定。

(三)实验结果

通过利用专门的软件对两组的置管时间和远期并发症等情况的监测和记录得出了以下结果:PICC组中有三例患者分别出现了导管堵塞、感染和穿刺点愈合不良的情况,而植入式静脉输液港组只有一例患者出现了局部红肿的情况。从此结果可看出PICC置管的并发症的发生率要高于植入式静脉输液港。另一方面PICC置管的留置时间也普遍比静脉输液港少。

二、临床应用的讨论

植入式静脉输液港近来来已经在国内外被广泛使用,从理论上讲,如果不出现以外的话,静脉输液港一旦置入患者体内,患者便可以终生使用,这一特点不仅为患者减轻了很大的痛苦,而且也省去了很多的护理程序,对患者来说十分的方便。在我国,静脉输液港在临床上多应用于巴德输液港。其有一个特殊的结构为三向瓣膜,此结构可以随使用情况的不同而自动的打开和关闭,既可以有效避免血液的回流,还可以防止外界的气体进入患者的体内。

另外,医生在进行植入式静脉输液港的手术时,需要在手术室中进行,并且要为患者选择好健侧位置。在手术完成七十二小时之后,需要对手术位置进行放射性的检查,检查患者是否出现感染或红肿等情况以及器材是否被损坏或出现异常。如果出现了上述情况,医生应及时对患者进行抗感染的治疗或者对器材进行调整。在拆线之后还应该继续对患者进行定期观察,如果切口出现异常应及时进行处理。从上文的实验中可以知道,植入式静脉输液港不论是在留置时间上,还是在术后并发症的发病率上都明显优于PICC置管术。因此,静脉输液港在临床上应用的过程中还是有一定的优势的。但也要随时对患者进行观察,及时发现问题并解决问题。

三、结语

总而言之,静脉输液港是目前国际上首选的长期留置体内的静脉输液装置。其主要应用于需要则长期并且反复输液的患者和需要通过静脉来使用化疗药物的患者。除此之外,静脉输液港还可以应用于大部分的静脉治疗,如抗菌素、静脉补液、血液制品和采血等。静脉输液港的最大优势在于其能保证百分之百的一针成功置管率,这可以在很大程度上减轻患者的痛苦和治疗费用,并且还能维护患者的隐私。在以后的临床应用中,静脉输液港一定会得到更广泛的应用。

参考文献:

[1] 俞新燕,马小延,项丽萍.植入式静脉输液港导管头端脱出锁骨下静脉1例报道[J]. 护理与康复,2016(10).

[2] 雷小明,陈蕾.植入式静脉输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题及护理对策探究[J].中外医学研究,2016(28).

[3] 庄雅娟,解宝泉,刘晨,贯丽娟,陈若茵,王红阳.植入式静脉输液港在肺癌化疗中的应用效果分析及护理[J].中国妇幼健康研究,2016(S2).

[4] 乙苏北,常程,林林,杨爱玲,王燕.乳腺癌患者植入静脉输液港局部排异反应的原因分析[J].军事医学,2016(10).