摘要：近些年来，重症患者眼部护理越来越成为人们关注的话题，因为病人在当即昏迷中会出现各种眼部并发症，增加病情。本文笔者总结了头部烧伤合并眼部烧伤患者眼部护理干预措施，也针对眼部烧伤急性期患者对于眼部护理进行分析，希望能减轻病人的痛苦。
关键字：头面部烧伤；眼部烧伤；眼部护理
现在，因为人们周围存在的易燃物质越来越多，高温、照明和点火都是引起火灾的重要因素，人的头面部是人们暴露时间最多的部位，因此遭受烧伤的可能性最大，近些年来医院处理各种烧伤事故的数据发现，面部烧伤很大一部分都会伴有眼部烧伤，较轻的眼部烧伤患者只烧伤眉毛和睫毛，较重的眼部烧伤患者烧伤的部位有角膜和结膜，甚至是烧伤眼球，造成失明、视力下降等现象，并且在处理过程中，因为护理不当也会引起眼部发炎等，造成人眼无法恢复正常或者是影响人的生命安全等，因此提高医院医生和护士对于头部烧伤合并眼部烧伤患者的眼部护理能力是非常必要的。
一、眼部烧伤患者的护理
在重大的火灾现场会出现很多面部烧伤的人，其中造成眼部烧伤的患者烧伤情况更为严重，在治疗过程中，患者可能会因为面容变形、视力丧失对患者产生消极治疗的思想，因此，在治疗过程中既要尽可能提高患者的治愈可能性，也要做好患者的思想工作，医生需要实时对病人的病情进行监护，及时调整治疗计划和方案，并将治疗计划和方案告诉患者，让患者对自己的治疗更有信心。除此之外，眼部受伤患者的眼部护理工作也非常重要，因为眼部是最脆弱的器官，经常暴露在空气中，可能会接触到细菌或者是其他异物侵扰，加重眼部受伤程度，对病人的恢复不利。
二、眼部护理措施分析
1、急救处理
出现紧急情况，例如化学物质进入眼部等，最先做的眼部护理措施是彻底清洗脸部，清除眼部存在的化学物质，关于清洗液，可以现场就地取材，例如冷开水或生理盐水等，具体步骤是当碱性物质或者是酸性物质进入人的眼部后，立即取一盆冷开水或者是生理盐水，将人的头部放入到清洗液中，张开眼睛，转动眼珠，并且摆动头部，直到清洗液将酸性物质和碱性物质洗净，一般浸泡时间在十分钟到十五分钟之内。对于受到热物质进入眼部的情况，最先做的措施是将纱布浸入到冰水中，快速清洗掉眼中的异物，尽可能的降低对眼睛的损伤，为后续处理提供充足的时间，最后将浸泡有冰水的干净纱布覆盖在人的眼睛上，立即去医院处理，使用药物处理，降低人眼睛受伤后遗症。
2、急性期护理
面部烧伤的早期多处在急性炎症水肿阶段，患者的眼睑焦脆，极易损伤，眼球结膜容易粘连，疼痛剧烈，且创面渗出液较多，患者会不由自主的用手去抚摸患处，很容易出现感染的情况，对于这样的情况，一般护理步骤为：正确使用眼药水，当眼部分泌物过多时，先用干净的医用棉签将分泌液擦干净，然后再用杀菌后的注射器抽取一定量的生理盐水，在距眼睛7到8厘米处加生理盐水推向人的眼睛，慢慢冲洗人眼部的不干净物质，冲洗干净后再滴入眼药水，常用的眼药水包括氧氟沙星滴眼液、硫酸软骨素滴眼液、氧氟沙星眼药膏等。患者在滴入眼药水以后尽可能的保持闭眼状态，为避免上下眼粘连。
3、炎性期护理
烧伤患者在受伤后的第三天至第三周是炎性反应期，患者在炎性反应期（伤后3天～3周），会因组织损害发生缺血、营养代谢紊乱、炎性感染、角膜穿孔等并发症。在此期间，患者换药时仪器必须是无菌的，并且能够及时滴入眼药水及眼药膏。在炎性反应期患者的眼部水肿逐渐消退，但是可能会出现患者眼睛不能完全闭合情况，这时需要使用眼药膏封闭眼睛，同时眼睛上方覆盖无菌生理盐水纱布和凡士林纱布，避免角膜直接暴露于空气中，发生角膜干性坏死。如果有条件，还可以在人的眼睛上倒扣一个一次性杯，在眼睛与杯之间形成密闭环境，保持眼部湿润，但是一旦发生感染的情况，需要及时换药。
4、恢复期护理
因上下睑瘢痕挛缩，常造成上下睑外翻，眼睑不能完全闭合，角膜暴露在空气中，十分危险。护士可使用正确滴眼药水和眼药膏，使用无菌水浸泡的纱布覆盖眼睛，用一次性尿杯自制眼罩等封闭眼睛和保护眼睛，加快恢复速度。
三、护理注意事项
因为人的眼睛较脆弱，所以在烧伤护理期间要格外注意，经过多年研究发现眼部烧伤，护理中需要注意如下方面，一是及时除去坏死组织，因为患者在并发症观察及护理期间，患者因为眼睛烧伤可能会出现眼睛肿胀、疼痛等导致眼睛不能完全闭合，如果处理不当，还会在此期间发生感染、组织缺血坏死、眼球穿孔、后期眼球球粘连、青光眼、外观改变等并发症，此时就需要及时处理坏死组织，减小炎症引起的伤害，提高机体组织恢复能力；二是严格执行无菌操作，预防感染，因为患者在护理期间，因为眼睛闭合不全，很容易出现细菌感染，为减少感染，就必须要保持换药和治疗过程中严格无菌；三是避免强光直射眼睛，头部受伤的患者使用治疗仪照射创面时，护理人员及时使用凡士林纱布或干纱布遮盖双眼，并把这种情况告诉患者及家属，强调其重要性，让患者与家属共同努力，提高恢复速度；四是避免异物进入眼睛，因为在治疗时药水或者是其他液体物质很可能進入眼睛内部，医护人员需要及时使用生理盐水清洗眼睛，然后滴入眼药水，保持眼睛的干净和湿润状态；五是烧伤早期，须防止上下眼水肿、粘连；，恢复期，须防止上下眼瘢痕挛缩，角膜暴露，发生干性坏死。
四、结束语
综上所述，头部烧伤极易出现眼部受伤的情况，在治疗烧伤过程中，必须保证无菌状态，并且烧伤情况不同，采用的护理方式也不同，但是总体上要保证眼睛部位的干净和湿润状态，让眼睛能够完全闭合，避免异物进入、细菌感染和眼部萎缩情况出现，提高患者恢复，减轻患者烧伤后遗症。
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