冠心病心力衰竭患者NTproBNP和胱抑素C水平变化及阿托伐他汀对其的影响

1 资料与方法

1.1 病例选择 入选我院2008年6月—2011年12月心血管内科住院冠心病心力衰竭患者137例(HF组),男性83例,女性54例;年龄65.5岁±10.8岁。根据病史、临床表现、心电图、超声心动图或冠状动脉造影及慢性收缩性心力衰竭诊断治疗指南综合诊断[1],确诊为冠心病心力衰竭,心功能按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准为Ⅱ级~Ⅳ级。排除标准:风湿性心脏病、心肌病等其他心脏疾病患者;严重肝肾衰竭(血肌酐>178 μmol/L);未经控制的高血压患者,其收缩压≥180 mmHg和(或)舒张压≥110 mmHg; 1个月内急性心肌梗死;3个月内进行心脏移植术、血管重建术、心脏起搏器植入术; 恶性肿瘤、自身免疫性疾病等患者。另入选冠心病无心衰患者45例(CHD组),男性25例,女性20例;年龄63.7岁±10.5岁。

1.2 用药方法 所有入选病例均接受规范的基础治疗,酌情给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄、扩血管药物等,在此基础上HF组给予阿托伐他汀钙 (商品名立普妥,辉瑞制药有限公司)20 mg/d。

1.3 生化指标检测 所有入选患者均于开始药物治疗前及用药7 d后抽取静脉血4 mL。