摘要：目的 对影响医院临床医学检验质量的因素作出分析，并研究出针对性的解决对策。方法 将2015年9月至2017将年6月期间我院接收且行医学检验的患者1000例作为研究对象，回顾性分析其检验失误情况。结果 对选取的1000例患者进行2000次检测，出现失误的例数为456例，检验阶段中失误发生率最高的为准备阶段，占总数的64.0%，其次是样本采集失误21.1%，随后是样本处理检验与方法不当，占总比14.9%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 影响医院临床医学检验质量的因素有很多，我们要把主观因素和客观因素相结合，制定一个有效的对策，提高检验结果的准确率。
关键词：临床医学检验；质量控制；影响因素；对策
为了提高医疗质量，减少和避免误诊事件的发生，必须提高检验质量，减少或避免标本在采集、运送以及化验等过程中对检测结果造成的影响。本文对医学检验的影响因素进行分析，并总结出对策，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究1000例样本均于本院接受治疗，入选研究的时间为2015年9月到至2017年6月，在所选患者中，女性病患348例，男性病患652例，最小年龄6岁，最大65岁，均值（38.89±4.67）岁。所选1000例研究对象总计采取了2000次临床检验，其中700次血液分析检验，400次尿沉渣检验，650次生化检验以及350次便分析检验。
1.2 方法
具体检验内容如下：（1）样本采集：明确合适的采集时机，有效且确切地对样本进行检测，若在进行样本采集时患者需输液治疗，则禁止在输液同侧采集样本；外周静脉血采集时，根据检测项目要求患者选取平卧位或者端坐位。（2）处理内容：样本采集后，医护人员需根据标本采集后的保管、送检以及处理等流程规范进行相关处理，若样本保存时对温度以及避光等有特殊要求，应做好样本的保护措施。（3）检验规范：按照仪器SOP标准操作规范说明，做好仪器的校准分析和质控分析，确定质控品检测在控，然后对实验样本进行检测，收集数据。
1.3 观察指标
对本次标本检验失误情况展开观察记录，检验失误标准：（1）检验中存在样本污损或丢失等情况，判定为检验失误；（2）检验结果同预期不符合，需再行检验，若前次检验结果存在问题，则判定为前次检验失误；（3）其他因素失误，例如导致检验失效或影响检验结果等情况，同样判定为检验失误。
1.4 统计学方法
整理及汇总实验数据，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS 22.0数据包中展开处理，数据对比计数资料通过n，%（率）表示，χ2表达组间差检验；P<0.05，提示差异具有统计学意义；反之无。
2 结果
1000例患者中，检验次数为2000次，其中检验失误456例，占比为22.8%，包括检验准备失误64.0%、样本采集失误21.1%、样本处理检验或设备方式不当14.9%，详细数据参见下表。
3 讨论
通过分析本次研究的结果发现，影响到检验质控的因素主要有以下四个方面，依次为检验准备、采集样本、处理检验样本以及检验设备方法不当。检验前的准备工作以及采集样本的工作是当下较为关键的可影响到检验质量的因素。为避免失误情况的出现，医学检验人员在开展相关工作时需严格遵照要求规范执行。医学检验对仪器设备要求严格，要做好仪器的定期校准，并且每日开机时首先做好质控分析，确保仪器在控，再进行患者标本检测。此外，还应当增强对患者方面的宣教，确保患者留取标本时合格有效。样本处理过程中之所以出现失误，部分原因在于不到位的样本检验管理。对于此种情况，医院需定期培训与教育相关人员，确保每位临床工作者均能够尽快了解到标本合理采集的重要性，使其尽快掌握保管、运送以及处理标本的正确方式。
4 体会
为避免检验失误的发生，提高医学检验质量控制的效果，现总结出具体的应对措施如下：其一、减少干扰因素。生理方面因素：统筹考虑受检患者年龄、性别、运动、情绪等因素，分析化验前，需确保患者在安静且情绪平稳状态下对标本进行采集。试剂仪器方面因素：检验中应用生化试剂时，应保障试剂检测合格，对试剂使用与保存环境等严格控制。其二、加强科室协调。检验科应耐心听取科室有关人员的需求及意见。同时各个科室亦需要对检验结果的意义加强了解，掌握全新的检验方式；沟通合作的良好性具有相互推动与促进作用，可及时改进与纠正问题，保障诊治工作有序进行。其三、提高业务水平。医学检验工作者需提高对自身职业的重视，保持高度的爱心与责任心，加強与患者之间的沟通，掌握患者病情状态，不断学习新知识，并掌握先进检验设备；加强应对意外事件的能力，不断累积临床检验经验，提高质量控制效果。