摘 要：针对提高大学物理教学效果和培养大学生综合素质的需求，讨论“基于问题的学习”教学法的应用特点、效果评价等及存在的不足，为“基于问题的学习”教学模式在医学物理学教学中的广泛应用提供了参考。
关键词：大学医学物理教学；基于问题的学习；教学研究
医学物理为医学院校开设的一门基础课，是临床医学与物理学相结合而形成的一门交叉性学科。目前，二者的发展日益迅速，在大学的医学物理教学中，如何将基础物理学知识与临床医学应用相结合，为医学生今后的学习以及将来的工作打下坚实的基础，一直是我们医学物理教学所追求的目标。
“以问题为中心的学习”（problem-based learning，PBL）教学模式在60年代中期由美国神经病学教授Barrows最早应用到实际教学中，是在日常教学中，以学生为主体、问题为基础、教师为引导的课堂讨论式教学方法。该方法得到许多国际机构的认可。它更侧重于学生的问题意识的培养、生成新知识的能力、批判性的思维模式，以及自学的能力和团队合作的品质。“基于问题的学习”模式被认为是“医学教育领域最成功的创新之一”[1-2]。
一、“基于问题的学习”在医学物理教学中应用的意义
1.有助于学生学习兴趣的提高及对知识的综合掌握，实际临床中所遇到的具体问题多复杂多变，解决此类问题需要有扎实的基本功以及综合利用多学科知识的能力。通过“基于问题的学习”这种教学模式，学生不仅能够更加牢固地掌握本专业知识，同时还能够综合掌握多学科内容，进一步拓展知识面[3]。
2.有助于培养学生解决实际问题的能力。掌握解决实际问题的能力作为“基于问题的学习”中的关键环节，实际问题的解决离不开科学的方法，因此在这个环节需要教师要给予正确的指导，进一步提高学生的探索性及主动性，逐步培养学生解决问题的能力。
3.有助于培养团队合作精神及相互学习沟通的能力，“基于问题的学习”主要小组交流学习的方式进行，此环节的关键在于小组成员之间的相互沟通与合作，在此过程中互相学习、共同进步。
4.有助于学生创新能力的提高。培养学生的创新能力。学生在解决实际问题的过程中，在广泛收集多方资料自学的基础可以产生更多的想法和体会，不断面对新的问题，得到了充分发挥自己创新能力的机会[4]。
二、“基于问题的学习”教学法在大学物理教学中应用的局限性
1.师资水平有待提高：“基于问题的学习”教学首先要求分组讨论学习，教师人数的需求提高；同时其投入的时间、精力比传统教学方法大很多。教学问题的设计需要既有高水平专业知识又有足够教育学和心理学知识的教师提供，对教师的自身要求亦有所提升。
2.教学资源配备缺乏：多数院校图书馆、网络和教学场地等硬件设备普遍不足。“基于问题的学习”对教学环境及配套的硬件设施、软件资源等教学资源有着较高要求，充足的软件硬件资源配备是前提。
3.教学双方对新的模式难以适应：教学双方均习惯于传统的教学法，对新学习模式缺少心理准备，教师习惯于一味填鸭式的教授知识，学生习惯于被动地接受知识，缺乏自身解决实际问题的能力，如若突然转变为“基于问题的学习”教学，师生可能会难以适应[5]。
4.教学经验匮乏：在我国目前尚处在初步尝试阶段，在“基于问题的学习”教学方面的以上诸多问题，如何快速而高效地得以解决，目前国内的相关经验仍严重匮乏。
三、实施过程
1.由教师结合临床实际病例及医学物理学课前首先提出问题，在学生课前充分预习的基础上就该问题利用业余时间通过各种渠道查找资料，将该问题所涉及的相关知识进行系统串联，从而自行解决问题。在此过程中，学生如遇到困难及不解可以向老师求教。
2.课堂讨论，在学生自行查阅相关资料文献并进行初步分析后，由教师引导，展开多种方式的课堂讨论活动。小组内及组间提出看法，广泛交流意见，其他组的学生可以提问质疑及讨论。教师适当引导，进行客观的综合评价及总结点评，最终达成共识[6]。
四、讨论
“基于问题的学习”的教学与传统教学方法的本质不同是强调以学生为中心的学习模式。此种方法以问题为载体，教师为引导[7]，其目的就是在解决问题的过程中综合连贯地学习知识，同时培养独立自主学习、分析问题的能力以及团队合作精神。尽管目前在国内推行“基于问题的学习”教学仍存在多方面的困难和阻力，但随着多方面的应用和推广，以及经验的广泛积累，“基于问题的学习”教学势必成为一种普遍的教育模式。我们坚信，有计划、有步骤、有目的地在医学院校进行“基于问题的学习”教学改革是一种今后的发展趋势。“基于问题的学习”教学法凭借其提高学生自主学习能力、提高主观能动性及团队合作意识等优势，从而培养出更全面、更优秀，同时能够适应社会发展需要的综合性人才，一定会逐步得到更多的发展与认可，有着广阔的应用前景[8]。
参考文献：
[1]National Science Board.Moving Forward To Improve Engineering Education[R].Memphis：Books LLC，2007.
[2]National Science Board.The Science And Engineering Workforce Realizing America"s Potential[R].Memphis：Books LLC，2003.
[3]R.D.Knight.Five Easy Lessons[M].New York：Addison Wesley，2004.
[4]贾艳.PBL教学法在社会工作专业教学中的应用[J].内蒙古师范大学学报（教育科学版），2014，27（1）：114-116.
[5]刘东华.改革医学物理学教学，培养高素质人才[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2006，（2）：162-164.
[6]仇惠，余大昆.医学物理学[M].北京：科学出版社，2008：59-62.
[7]刘利平，方定志.PBL教学方法的调查和探索[J].医学教育探索，2006，（1）：95-96.
[8]刘东华.医药院校物理学课程教学改革的创新与实践[J].物理与工程，2006，（2）：51-52.
（作者单位：南阳医学高等专科学校医学技术系）