摘 要：医学微生物学是一门连接基础医学和临床医学的桥梁学科，该文章结合我校学生实际情况，针对临床医学专业培养特点，在医学微生物学教学中结合当前课程改革的新理念，提高师生互动性，开展案例式教学，重视实验教学以及提高学生科研创新能力而提高教学质量进行了探讨。
关键词：医学微生物学 临床医学 教学改革
医学微生物学（Medical Microbiology）是生命科学的重要分支学科，是主要的专业基础课程。其相关知识体系不仅是病理学、药理学和预防医学等基础医学课程的辅助与基石，还与临床医学各学科如传染病学、内科学、儿科学等联系紧密。它的理论性与实践性都很强，知识涉及面非常广，知识点相对分散，具有“三多两少”的学科特点，即名词术语多、文字描述多、记忆内容多、难点少、推理性内容少，这给教师与学生的教与学过程均造成了一定的困难。
医学微生物学的研究对象是医学有关的病原微生物，在内容结构上包括绪论、总论和各论三个部分，在编排上具有系统性，在教学上一直按照循序渐进的原则，先绪论、再总论、最后各论。因课程内容繁杂、涉及面广、各知识点间连贯性与逻辑性又不十分强，与临床专业课的学习相隔时间较长，导致学生学习兴趣不高，不易理解和记忆。该文章初探在医学微生物学教学中结合当前课程改革的新理念，在教学实践中采取以下几种教学方式提高教学效果。
一、提高师生互动性
教师应充分熟悉教学大纲，把握大纲所要求掌握、熟悉、了解的三个层次内容。这是保证师生互动顺利进行的关键所在。教师在讲课过程中反复强调重点和难点。通过教师的提问，引入病例，诱导学生带着问题去思考，激发起学生的学习兴趣与课后复习的动机，达到师生互动教学相长的目的。教学实践也充分显示，比较提问可以启发学生思维，促使他们向知识的广度和深度学习，有助于提高学生概括取舍能力，有利于调动学生主动学习的热情。
二、开展案例法教学
案例法教学（Case Study Based Learning）是以案例为素材、学生为主体、教师为导向，充分发挥学生的能动性，更好地激发学生学习兴趣，提升教学质量的一种教学模式，比如讲授破伤风梭菌或金黄色葡萄球菌时，老师先给出相关的典型的案例，通过案例引入新课内容，讲解新课的过程中在每个知识点通过插入大量生动的图像、动画、视频和声音等多种信息有机结合起来激发学生兴趣和求知欲，从而解决学生被动学习的问题，和学生一起讨论、总结实施课堂反馈，从而了解学生掌握情况。
三、采用PBL教学，培养学生自学能力
通过传统教学中对医学微生物学基本理论和基本技能的初步学习，学生对医学微生物学知识整体框架有了初步认知，再结合所开展的PBL案例教学的实施，学生对本学科内的知识做到了融合贯通，甚至也对所涉及到的相关学科的知识充分整合，在最后的形成性评价中取得了较好的效果。
PBL教学方式是经过广泛论证和认可的一种成功的教学方法。它以学生为中心，培养学生创造性思维能力，自学能力和解决实际问题的能力。这种学习方法不仅加深学生对医学微生物学知识点的理解和掌握，在案例讨论过程中也培养学生临床综合性思维的能力和通过团队协作解决问题的能力，为今后步入临床学习打下基础。
四、与时俱进，调整教学内容
近几年、侵袭性真菌感染在临床上常见的感染类型，引起感染的真菌种类多，以侵袭性念珠菌病（IC）和侵袭性曲霉病（IA）常见。侵袭性真菌感染的特点不产生内毒素和外毒素、致病力一般较弱，机体免疫低下时发生、感染菌种变化，白色念珠菌感染下降，曲霉菌感染增长趋势上升明显、早期症状无特异性，往往被原发感染掩盖，病程长，发现较晚，死亡率高。侵袭性真菌感染的疾病包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、内分泌疾病、血液及造血器官疾病以及肿瘤类等。在临床上许多真菌感染的疾病很容易漏诊或误诊，在我校微生物学大纲真菌学总论和各论部分只占两个学时的内容，因此针对真菌学部分教学大纲适当的调整，增加课时以及讲授相关的新进展。
五、注重实验教学
提高医学微生物学实验教学质量，优化实验教學内容，通过综合设计性实验激发学生学习的兴趣，培养学生科研创新能力。比如通过布置相关的案例，让学生通过查阅教材文献资料等了解本实验相关的知识以及让学生设计实验方案，不仅可以调动学生主动摄取知识的积极性，减少死记硬背，还能培养学生分析、归纳总结的能力，从而提高学生的综合能力。教师要认真批改每次的课后作业并占用一定课堂时间对课后思考题做讨论，给出中肯、客观的总结和评价，以便激励学生积极完成作业，对课堂内容提出问题，及时了解学生对教学内容的掌握情况，获取对教学效果的反馈意见，并针对学生反馈意见做出恰当的改变或调整，在师生之间建立平等协商的交流关系，教师成为学生的领路人。
医学微生物学是一门理论性与实践性都很强的专业课程，不仅要求学生掌握医学微生物的基础理论和实践技能 ，还要锻炼他们分析和解决临床问题的能力。在今后的教学工作中，我们会不断探索最能适应当今医学生的教学方式，提高教学质量，提升教学效果，培养真正合格的医学人才而努力。
参考文献
[1]陈萍，周亚莉，杨帆.论医学微生物学各部分内容特点及教学对策[J].中国病原生物学杂志，2015，10（5）：480.
[2]王辉，王炬.医学微生物学教学改革的几点思考[J].基础医学教育，2015，17（10）： 846-849.
[3]王燕，王欣，张敏.医学微生物学微课+翻转课堂教学改革探索[J].基础医学教育，2018，4（20）：307-309.
[4]乌仁高娃.医学微生物课程的教学改革与实践[J].赤峰学院学报，2018，2（34）：147-148.
[5]郭亚春，苏萌.案例法教学在医学微生物学课程中的应用[J].医学理论与实践，2017，13（30）：2023-2024.
作者简介
孜来古丽·米吉提（1982.3—），女，维吾尔族，籍贯：新疆，硕士研究生，讲师，研究方向：病原微生物。
通讯作者
马海梅（1976.10—），女，回族，籍贯：新疆，副教授，博士研究生，研究方向：感染免疫。