【摘 要】目的：观察氨磺必利同时结合艾司西酞普兰对精神分裂症患者实施治疗的效果。方法：取我院收治的精神分裂症病人100例作为研究主体，病例选取时间为2015年1月-2017年12月。随机分治疗组与对照组，各50例。对照组通过使用艾司西酞普兰實施治疗，治疗组则通过使用艾司西酞普兰同时结合氨磺必利实施治疗，比较两组效果。结果：治疗组病人在治疗之后，其HAMD评分方面由于对照组，P<0.05。结论：使用氨磺必利同时结合艾司西酞普兰对精神分裂症患者实施治疗的效果显著。
【关键词】氨磺必利；艾司西酞普兰；精神分裂症；治疗效果
【中图分类号】R479.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02
随着受体作用机制的抗精神病药物的临床广泛应用，抗精神病药物会引起血糖和血脂等代谢方面问题，继而受到人们的高度重视[1]。相关研究资料表明，精神分裂症患者的糖尿病和肥胖等并发症的发生率较高，但是发生机制尚不清楚[2]。本研究将取我院收治的精神分裂症病人100例作为研究主体，分析探究氨磺必利同时结合艾司西酞普兰对精神分裂症患者实施治疗的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 取我院收治的精神分裂症病人100例作为研究主体，病例选取时间为2015年1月-2017年12月。随机分治疗组与对照组，各50例。对照组男性38例，女性12例，年龄各不相同，平均38.5±5.4岁。平均病程7.3±2.1月。治疗组男性39例，女性11例，年龄各不相同，平均38.7±5.8岁。平均病程7.2±2.3月。两组在病程等相关资料上比较，通过统计学统计发现，P>0.05。
1.2 方法 首先，对所选取的病人全部实施药物清洗7天，在药物清洗工作完成之后，对照组病人通过使用艾司西酞普兰实施治疗，该药物的使用分为第一周与第二周不同剂量，第一周每天口服10毫克，在第二周开始每天口服20毫克。而治疗组病人则通过使用艾司西酞普兰同时联合氨磺必利实施治疗，艾司西酞普兰的用法与用量与对照组病人完全相同，氨磺必利则每天使用剂量为50毫克。
1.3 观察指标 比较研究治疗组与对照组病人治疗之前以及治疗之后的抑郁情况和存在的不良反应。抑郁程度评分使用HADM实施分析研究，即汉密尔顿抑郁量表实施评价，评分标准是：首先总分小于7分的病人是正常，总分在7-17分则表示病人为轻度的精神分裂，总分在17分-24分则表示病人是中度的精神分裂，如果总分超过24分则表示病人为重度精神分裂。
1.4 统计学分析 此次研究使用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行统计与研究，统计过程中的计量资料通过使用（）表示，数据以及组间之间的差异等则通过使用t进行检验，研究中的计数资料则使用检验，本研究根据统计学软件要求，在P<0.05的情况下表示数据差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗之前以及治疗之后的抑郁评分比较分析
如下表1所示，治疗组病人治疗之前以及治疗之后的抑郁评分与对照组病人比较，P>0.05。但是治疗第28天之后开始，治疗组病人的HADM评分优于对照组，P<0.05。
2.2 不良反应对比
此次研究治疗组与对照组病人都有1例出现了不良反应，但是不良反应的症状较为轻微，均为轻微的头痛以及恶心等症状，对此次调查研究没有影响。治疗组与对照组不良反应分别是2.0%以及2.0%。P>0.05。
3 讨论
精神分裂症在早期发作阶段，由于受到幻觉的影响，导致以下几种行为出现：（1）拒绝合作；（2）出现攻击行为；（3）采取敌对行为[3]。精神分裂症患者在应对过程中一般以消极的方式为主，在面临突发应激事件时不利于保持患者的身心健康，最终影响到患者对生存方式的总满意度。应该指出的是，有效的药物治疗还需要配合有效的教育干预，目前有学者通过研究发现，结构化认知行为教育能够通过改变精神分裂症患者的认知，直接干预到精神分裂症患者的心理状态[4]。在精神分裂症的认知行为治疗中，针对患者的幻觉和妄想等临床症状，除了寻找证据或者应用正常化技术来缓解精神分裂症患者的消极情绪，治疗师应该积极和精神分裂症患者以合作的方式进行应对，再教育精神分裂症患者以积极的应对策略。自知力能够对自己异常的表现做出更为准确的判断，其中有62～75%的精神分裂症患者对疾病完全丧失了自知力，自知力是影响治疗依从性的重要影响因素之一[5]。改善自知力也是提高精神分裂症患者依从性的重要途径，因此积极促进精神分裂症患者的自知力恢复能够有效改善预后效果。
此次研究治疗组病人通过使用艾司西酞普兰同时结合氨磺必利实施治疗，其在抑郁评分方面明显要比单一使用艾司西酞普兰治疗组的对照组病人更优，P<0.05。两组在不良反应方面基本相同，P>0.05。因此，使用氨磺必利同时结合艾司西酞普兰对精神分裂症患者实施治疗的效果显著。
参考文献
王丽娜，宗小芬，潘飞等.氨磺必利联合艾司西酞普兰治疗阴性症状为主的精神分裂症42例[J].医药导报，2014，21（8）：1056-1058.
李烽.阴性症状为主的精神分裂症患者联用氨磺必利、艾司西酞普兰治疗的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（45）：8862-8863.
祝敬溪，瞿颖莹，张喆等.草酸艾司西酞普兰联合小剂量氨磺必利治疗以躯体症状为主老年抑郁症的疗性和安全性观察[J].中国民康医学，2017，29（15）：12-14.
范宁，谭云龙，李佳等.首发未服药精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平与临床症状的关系[J].中国心理卫生杂志，2015，29（2）：105-108.
屈金莲，张涛，宋杰等.出院后精神分裂症患者服药依从性电话和短信干预的1年随访[J].中国心理卫生杂志，2015，11（9）：656-661.