摘 要： 为适应病理学精品课程建设的需要，推动病理学实验课的教学改革，文章通过精品课程建设的几方面要求对病理学实验课进行改革思路的探讨，让学生在实验中由被动接受转化为主动认知疾病，从而使病理学实验课的教学质量不断提高。
关键词： 精品课程建设 病理学实验 教学改革
近年来，各高校紧抓高等教育大改革、大发展的历史机遇，以培养人才为目标，全面推进教学改革，努力改善办学条件，逐步提高教学质量和办学效果，以培养具有创新思维、探索精神和高科学素质的复合型人才。病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，其教学质量的高低对于学生能否成为一名合格的医生具有举足轻重的地位。病理学又是一门实践性很强的学科，实验课在病理学教学中占有很重要的地位，是理论在实践中的应用，通过向医学生介绍疾病的形态结构、代谢和功能等方面的改变，揭示疾病的病因、发病机制和转归，所以实验教学的改革又是病理学教学改革中的重中之重。
为了进一步推进我国高校教育教学改革工程和人才培养工程，教育部从2003年在全国各高校开展了精品课程建设，精品课程建设要求有“一流的教师队伍、一流的教学内容、一流的教学方法、一流的教材、一流的教学管理”。本文结合病理学精品课程的建设过程和发展需要，探讨病理学实验课的教学改革。
1.重视病理实验课的师资人才培养，实现可持续发展
现代教育强调以学生为中心的“双主体”观念，学生是学的主体，教师是教的主体。教师应重视教学的个性化、丰富性和多样性，重视学生情感、态度、认知和个性的发展，重视培养学生的合作精神，而教师仅仅是“学习方法的指导者”和“学习动机的培育者”［１］。精品课程建设的前提首先是有具有知识、经验、人格、理念的高素质师资，同时也是精品课程建设的核心［2］。病理实验课相对理论课形式多样，内容较为灵活，针对病理学实验课以形态学观察为主，又与临床知识紧密相联，因此要求必须培养具有综合素质的师资。
我院对新分配来的青年教师进行系统培养，要求他们在5—7年内获得博士学位。加强岗前培训及继续教育，新分配来的青年教师必须从事临床病理工作，为病理学教学打下坚实的临床基础。同时还要参加岗前培训与考核，完成教学培养性讲课，然后才能从事教学工作。我院还加强中青年教师的英语、计算机、普通话与现代教育理论等方面的培训，选送中青年教师到国内外进行本专业培训。逐步形成一支以主讲教授负责的、结构合理、人员稳定、教学水平高、教学效果好的教师梯队，按一定比例配备辅导教师和实验教师。青年教师的培养是师资队伍建设的重点。精品课程建设需要后继有人，青年教师是我院教学、科研等工作的后备军，也是主体，直接关系到精品课程建设的可持续发展。
2.丰富病理实验课的教学内容
传统的实验教学有两个显著的特点：一是实验内容以验证性实验为主；二是教学进度附属于理论教学的课程安排，基本上是理论课上讲什么，实验课就看什么。仅仅开设基本技能训练和常规的验证性实验，对学生学习中创造性思维和开拓创新能力的激发是远远不够的，对学生发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的能力的培养也是不够的。为适应社会发展需求，病理学实验课的教学内容应该以强调针对性和适用性为主。在病理学实验课的教学过程中如果加入大量的临床病例与案例，可以使学生观察到的形态学的知识有相应的病例可依，有相应的临床背景，而不是孤立的；不仅可以提高学生对病理学的学习兴趣，而且可以增强其课堂上的记忆能力。根据理论课内容制订简明扼要、条理清晰的实验讲授提纲，既可以对理论知识进行复习，加深印象，达到实验课的目的，又可以帮学生理清思路，使实验内容不至于太凌乱。实验课内容横向和纵向的联系与对比，往往可起到承前启后、举一反三的作用。实验课不仅仅是理论课的简单重复，也不仅仅只是观察切片和标本，更重要的是将肉眼所看见的实际和课本上的知识有机的联系起来［3］。兴趣是个体对特定的事物、活动与人为对象，所产生的积极的和带有倾向性、选择性的态度和情绪。提高学生对病理实验课的兴趣是提高其学习效果的一条最有效的途径。
3.病理实验课多样化的教学方法
病理实验课传统的教学方法通常是先对理论课内容进行回顾复习，然后进行大体标本和切片的观察，最后让学生对切片进行绘图而结束一堂课的内容。几乎每次课的安排都是遵循上述的这种方式，不能较好地引起学生的兴趣。我们要从教学过程的各个环节调动学生对病理实验课的兴趣。
（1）借助精品课程平台，拓展、开放病理实验课的教学方法。首先，美化病理教学中的语言艺术，促进师生交流，教学中善于选择和使用富有审美价值的语言，创造出独特的语言表达方式和风格，能使学生爱听、乐听，有强烈的学习兴趣，同时能提高教学效率、节省教学时间、减轻学生的负担。其次，提倡病理案例教学法，激发学生兴趣。每次的教学模式都不完全一样，每次课的内容都由一个合适的临床病例引入并分析解决问题。案例教学是根据教学目标和教学内容的需要，通过设置一个具体的案例，展示病情，引导师生互动和生生互动，在师生互动和生生互动中，将抽象的知识传授转化为学生自主认知的过程。
根据课程与课时需要、学习对象和教学目的的不同采用不同的教学方式和方法，抓住形态学科特点，将宏观结构和微观结构集于一体，两者融会贯通于一条形态结构主线上，采用灵活的方式进行教学。更重要的是在教学方法上树立以学生为中心的教学理念，充分发挥学生的学习主动性、创新性，培养其创新精神。
（2）充分运用多媒体教学，集文字、图像、声音于一体，给学生多感官的综合刺激，提高学生的学习效率。目前我院实验课应用多媒体主要是给学生展示大量的大体图片和切片图片，首先是给学生一个形态学的印象，在观察实物的时候就更能直观形象地认识病变。我多媒体的应用现在基本上可以达到100%，提高多媒体课件的质量和水平，充分利用多媒体可以大大提高实验课堂的教学效果［4］。我院开发适用于病理学实验教学的“图谱型”网络教学课件，建设基于局域网环境的病理学实验考试试题库和教学问卷反馈系统，由此基本上形成了全面涵盖实验教学各个层面的教学软件系统，为开展以多媒体网络教学为主要教学手段的病理学实验教学活动提供了有力保障［5］。
（3）把科研的相关内容引入实验课的教学过程，针对某些疾病向学生介绍发展前沿及最新研究现状，并将相关的科研技术引入实验课中。比如HE切片制作技术、免疫组织化学技术、PCR及FISH技术等，极大地提高了学生对病理学的兴趣，不仅使学生对理论课上讲述的内容印象深刻，而且扩大了学生的视野。目前，我院开展的病理学实践教学就是一个最好的例子，我们不断改进教学方法，使学生将课堂上学到的理论知识运用到临床之中，并且参与一些基础性的科研项目，不仅使大批学生成为学校发展的生力军，而且学生自身能力得到很大的提高，从而构建起临床、科研、教学一体化的学科发展模式。
4.适用于实验课的一流教材和实验课管理方式
病理实验课的教材应集视听于一体，宏观与微观于一体，充分从各个方面提高学生的兴趣。病理实验教材不仅要有相应的理论说明，包括大体标本及病理切片的说明，而且要加入案例分析的内容，更重要的是实验课的教材中还要加入相关问题的提问，引起学生思考。病理学实验室中有三种最重要的东西：显微镜、病理切片和大体标本。所以为了能更好地配合理论课教学，调动学生学习的积极性，我们要从显微镜、病理切片与大体标本这三个方面加强实验课硬件的管理。病理学是一门形态学科，形象、直观的病理标本与HE切片是不可替代的教具，是重要的直接知识的载体。显微镜是我们进行微观观察的最重要的工具，由于上课的学生比较多，教会学生正确、准确地使用显微镜，以及在显微镜下正确观察一个病理变化，这是一个需要长期落实到位的问题。我们还应开展横向比较，积极改进标本教学，不断提高教学质量。随着教学大体标本数量和种类的增加，教学资源不断丰富，学生在学习过程中不仅仅是背书，更是通过对各种大体标本的形态比较、观察，以及利用电子资料进行拓展学习，将书本知识与标本实际相结合，达到了理想的教学目的，提高了教学效果。
我们应解放思想，更新观念，明确职责，努力建设，不断改进，不断完善，不断挖掘自身潜力，结合精品课程建设的精髓，努力促进病理实验教学改革，确保病理实验课的质量稳步提高，为学生的后期临床知识的学习，以及走上工作岗位后能力的培养打下坚实的基础。精品课程建设是一项长期的综合系统工程，我们必须立足现实，从战略的思想高度，系统整体的角度出发，把着眼点放在提高教学质量和教学水平上，努力把病理实验课的教学质量推向一个新的高度。
参考文献：
［1］刘力华.适应现代医学改革，优化病理教学创新［J］.中国实用医药，2008，3，（3）.
［2］张静，乔庆，李青，程虹，黄高昇.实施精品课程建设提高病理学教学质量［J］.西北医学教育，2008，10，16，（5）.
［3］何全斌.提高病理学实验教学质量初探［J］.广西医科大学学报，2008，25.
［4］汪敏.病理学精品课程建设的探索与实践［J］.西北医学教育，2010，18，（2）.
［5］牟嘉萍，刘兰.以评促建不断加强病理学课程建设［J］.卫生职业教育，2008，26，（6）.