转化医学与药理学教学的应用研究

摘要:医学领域的新概念—转化医学,蕴含了以人为本、以病人为中心、团队合作、关注经济学、理论与实践结合等理念。在药理学教学过程中渗透这些理念,则能够大大促进转化医学的完善,有利于新型医药人才的培养。

关键词:转化医学;药理学;教学

【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)11-0054-01

1 转化医学及其产生背景

近年来,国际医学领域兴起了转化医学这一新概念,其强调要紧密结合基础研究与临床应用,即基础研究的方向和内容要以临床上的需求来确定,然后将研究的成果应用于临床实践,是“从病房到实验室(Bedside to bench)” 和“从实验室到病房(Bench to bedside)” 的双向通道研究,简称B2B。转化医学是蛋白质组学、基因组学和生物信息学发展以及疾病谱改变、医学模式的时代产物;产生在基础研究与临床应用脱节严重的情况下,即基础医学研究领域的大量人力物力的投入相对于临床受益却非常有限的巨大落差。基础医学的飞速发展与临床应用的低效率形成了极大的反差,这种脱节、落差被称为科技开发中的“ 死亡之谷”(the valley of death)。政府和公众关注之焦点逐渐聚集到如何消除这种落差之上,在这种背景下转化医学应运而生,它被誉为搭建在基础医学和临床医学间的一座桥梁,将突破原有的鸿沟,实现基础研究成果快速转为换临床治疗应用。

2 转化医学与药理学

药理学是研究药物与机体之间相互作用及其规律的一门重要学科,是医学与药学间的桥梁,也是基础医学与临床医学之间的桥梁,其在本质上是具有转化特性的学科,研究的范围包括了分子、细胞、动物体的基础研究和人体的临床试验,并可以充分利用多学科的现代技术手段和科学理论,为疾病的发病原理机制及药物靶点的研究提供新方法和新思路。

(一)提高学生对药理学的认识。

在药理学教学的初始,首先,学生要意识到在转化医学中药理学所占据的重要地位,增强他们学习的积极性和主动性。从开始的总论药动学、药效学的内容到最后的抗肿瘤药部分都与转化医学紧密相关。从体内过程来讲,研制出一个新药之前,必需通过大量的实验分析其如何分布吸收、怎样代谢排泄等,通过临床得知一天给药次数、用量、何时稳态等与实际应用有关的具体的问题。药理学是通过归纳、研讨药物的作用和机制等基础研究而得到的理论,进一步转化用作临床所用;或研究分析临床应状况,让基础研究者可以进一步去探究、反思。这就是医学转化的工作内容,药理学在转化医学中依旧起着桥梁的作用。在不同对象、不同专业的教学过程中,我们结合教学内容,针对专业特点,渗透转化理念,能使学生懂的药理学的承接功能重要性,促进他们将这门历来公认难学的学科真正学好作为自己的必然要求、成为自觉行为。

(二)体现转化医学的理念。

1. 以人为本,以病人为中心。转化医学强调的理念就是坚持以人为本,以“病人为中心”的。为有效杜绝相关医学伦理上的问题和提高效率,病人需要参与B2B的全过程。转化医学从伦理角度与效率对医学的一贯宗旨给予了重申;以人为本也是科学发展观的核心;从横向来看社会上的其他领域业都在强调以人为本这一核心,更不要说关乎人生命的医学!敬畏生命、关注患者的人文教育一直渗透在我们的教学过程中,借以扣动学生心底中高度责任感、心系患者之弦。

2. 理论与实践交融。转化医学主要强调基础研究与临床应用之间的紧密结合,其事实就是再次重申“理论联系实践”这一基本的科学原则。在教学中我们一直注重理论与实践相结合。学生在理论课堂上进行角色演示、黑板演示,并且随后有自我体验讨论等多种形式的实践活动;实践、实训教学在不同的专业的课时都约占总课时1/3的比例,我们一直强调实践、实训的操作过程是从理论到实践,而实验报告的书写则与之相反;此外,组织学生积极参加社会实践活动,深入到社区进行临床用药指导、健康教育等药学服务工作;还鼓励学生在寒暑假期去药房、临售药店从事志愿者活动,做好社会活动调查。同时,我们都注意到让学生认真做好对这些活动反思与总结,确保真实的由实践再到理论的回顾、总结、提升过程。总之,在课内外、校内外各个活动过程中,我们注重理论与实践的结合,更好融合理论与实践,既强化了他们理论联系实践的思维方式,也有助于学生知识与技能的掌握。

3. 关注经济学的理念。我国著名的医学教育家和解剖学家、工程院院士钟世镇教授指出,倡导科研与效益的紧密结合,转化医学关注经费投入与临床收益的“性价比”是现在国内外之所以重视转化医学理念的主要原因,我们应当认真思考其经济学的理念。在当前,人们对医药资源需求的无限性与社会医药资源的有限性已成为不可忽视的矛盾。在教学中我们注重渗透转化医学关注经济学的理念,使学生足够的认识药物经济学,药学专业将进行临床用药指导等药学服务工作,临床医学专业将面临药物的选择工作,尤其是在讨论糖尿病、高血压等慢性病治疗的药物时,因其长期用药,对此,学生要有拥有经济学头脑,从费用的角度考虑选择合适药物,尽量以最低成本获取最佳治疗效果。这有助于降低患者个人的医疗费用、增强患者的用药依从性;从社会群体的利益角度出发,也将有助于充分利用有限的医药资源,促进其可持续发展。

参考文献

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