摘要 通过临床治疗24例犬细小病毒病，治愈率75.4%。总结了犬细小病毒病的治疗方法，包括：应用抗体和高免血清、抗病毒和抗细菌、止血与输血、止吐、清肠制酵和对症治疗，并就治疗失败的原因进行了分析，对应用人基因重组干扰素、输血疗法的治疗方法进行了讨论。
关键词 犬细小病毒病；治疗方法；干扰素；输血疗法
中图分类号 S858.2925.3 文献标识码B文章编号1007-5739（2008）14-0206-02
犬细小病是由犬细小病毒引起的犬的一种急性、高度接触性的烈性传染病，临床上以急性出血性肠炎和心肌炎为特征。犬细小病毒病的诊断不难，临床检查发现犬细小病的特征症状即呕吐、排黏液性或血性的腥味特浓的粪便、体温39.3℃以上即可初步诊断。然后，取病犬的呕吐物或粪便少许，用犬细小诊断试纸测试，呈阳性反应者即可确诊。笔者临床治疗24例犬细小病毒病，通过应用抗体和高免血清、抗病毒和抗细菌、止血与输血、止吐、清肠制酵、对症治疗等综合治疗措施，成功治愈18例，治愈率75.4%。现总结如下。
1治疗方法
1.1血清疗法
犬细小单克隆抗体（5mL/瓶，军事医学科学实验动物中心生产）或犬五联高免血清（5mL/瓶，军事医学科学实验动物中心生产）是治疗犬细小病最有效的药物，临床应用越早治疗效果越好，肌注量1mL/kg体重，依据病情连用3～5d。犬细小单克隆抗体的效价远远高于犬五联高免血清。临床上往往因犬细小单克隆抗体的价格较高而出现使用量不足问题，应注意纠正。
1.2抗病毒和抗细菌
肌注利巴韦林（0.1g/瓶，泌阳盘石药业生产）0.05～0.1g/kg，2次/d，干扰素α2b（500IU/瓶，哈药集团生产），100IU/kg·次，2次/d，连用7d。诺氟沙星葡萄糖注射液（100mL/瓶，武汉滨湖双鹤药业生产）与甲硝唑注射液（100mL/瓶，西南药液生产）各0.01g/kg，2次/d，静注，连用7～10d。药量可依据病情适当加减。
1.3止血与输血
犬细小病毒病的主要病理变化是出血性肠炎。在治疗过程中要控制胃肠出血和止血。肌注酚磺乙胺0.25～0.75g/次，2次/d，连用5～7d。还可配伍应用葡萄糖酸钙、VC等以增加毛细血管的致密性。对于胃肠出血严重、体质衰弱的病例可采取输血。临床上主要以输入血浆为主，2～5mL/kg·次。输全血量为体重的1%。注意病犬不能重复输入同一犬的血。
1.4止吐
犬细小病多数伴有卡他性和出血性胃炎时，呈现明显的呕吐症状。当胃内己排空时仍出现呕吐时必须止吐。临床上以呕吐物的性状判断胃炎的性质。因胃炎的性质不同合理选用硫酸阿托品、盐酸异丙嗪、氯丙嗪、西咪替丁、胃腹安、V等药物进行止吐。一般来讲，病初将胃内容物吐出，有利于排病毒和减轻肠道炎症，不需立即止吐；当胃内有出血时不宜用胃腹安；当胃内有溃疡时宜用西咪替丁。因此，治疗疾病要因病用药，合理配伍。
1.5对症治疗
病犬常因拉稀、脱水、酸中毒而死亡。因此，治疗本病过程中补液、缓解酸中毒和自体中毒是必要的。补（输）液量依据犬的大小、脱水的程度而定，一般为体重2％～4%；要严格控制输液速度，注意心脏的功能状况，幼、小犬20滴/min左右，先快后慢。若因输液量过大而出现急性心衰，可立即拔针进行人工呼吸抢救。当输液量足够后在输液中可见尿液排出。临床视诊犬结膜充血、巩膜毛细血管网弥漫、精神状态和食欲不佳来诊断酸中毒和自体中毒。缓解酸中毒用5%碳酸氢钠1～2mL/kg加入2～3倍的5%糖盐水稀释后静注，静注速度略快。发病初期，体温超过39.3℃时，适当使用退热药安基比林、柴胡注射液也是必要的。在整个治疗过程中补充ATP、肌苷、辅酶A、VC、V、氨基酸等都是必要的。
1.6清肠制酵
一般采取灌肠法清洗肠管，有利于排出病原和异常发酵的毒素。一般采用0.05％～0.10%新洁尔灭深部灌肠和饱和灌肠的方式清肠效果比较好。当肠道内容物、炎症物不多的情况下采用不饱和灌肠或营养性灌肠，在灌肠液中适当加入一定的抗菌药物。
1.7中药配合治疗
中药方剂用白头翁散加减：白头翁15 g、乌梅15g、黄连5g、黄柏5 g、郁金10 g、诃子10 g。用法：上方加水1000 g，煎数沸，取汤汁候温灌服，1剂/d，如病犬呕吐过于剧烈，可在灌服前2h左右先注射胃复安注射液。也可用具有清热解毒、止痢消肿的中药复方制剂进行肌肉注射，如博落回注射液。
1.8加强护理
因病犬抵抗力差，注意睡觉保暖，供给易消化、营养丰富的稀流食物，少喂多餐。
2讨论
2.1犬细小病毒病治疗失败原因分析
笔者认为，犬细小病治疗失败的原因主要有3个方面：一是病犬发病早期没有得到及时的诊断与治疗，延迟了最佳治疗时期；二是选用抗体（血清）的质量差、效价低或用量不足；三是治疗方法不当。笔者治疗犬细小病24例，6例治疗失败，剖检其病理变化显示，3例因晚期接受治疗，免疫力低下造成治疗失败；2例因幼小，抵抗力差；1例因主人护理不当，继发感冒、肺炎、肝炎。
2.2应用人基因重组干扰素
应用人基因重组干扰素，它具有增强机体抵抗病毒的能力，增强免疫功能，其疗效与汪恭富等[1]的见解相同。
2.3输血疗法
随着病犬病程的推延，体质衰弱，极度贫血，血液胶体浓度过低，这时输血（或血浆）治疗是必要的治疗手段，治疗效果明显。输血疗法的治疗效果与宋春青等[2]的见解相同。
3参考文献
[1] 汪恭富，朱燕，王存刚.应用干扰素治疗犬病毒性疾病[J].畜牧与兽医. 2006，38（3）：44-45.
[2]宋春青，张学昆，霍自田. 输血疗法对犬瘟热的治疗[J]. 畜牧兽医科技信息，2006（5）：85-6.