【摘要】目的 分析心血管内科老年住院患者的营养风险，探讨有效的护理措施。方法 选取我院2013年1月～2014年12月收治的心血管内科老年住院患者72例作为研究对象，并进行营养风险分析，根据患者的具体情况，有针对的给予患者护理措施。结果 患者营养风险发生率为37.50%；在心血管内科疾病中，风湿性心脏病患者营养风险发生率显著高于其他疾病患者；女性患者发生营养风险的概率明显高于男性患者。结论 医护人员应该及时对心血管老年住院患者进行营养风险筛查，给予患者有效的护理措施，促进患者痊愈。
【关键词】心血管内科；老年住院患者；营养风险；护理措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.33.153.02
住院患者出现营养不良的概率较高，特别是老年心血管内科患者，由于老年患者机体免疫功能较差，极易引发其他严重的并发症，加之患者存在营养不良，不利于患者预后改善。欧洲场外肠内营养学会于2002年针对住院患者，制定了营养风险筛查法，其通过调查心血管内科老年住院患者营养风险事故的发生情况，及时给予营养支持措施，改善患者的临床症状。本次选取我院收治的心血管内科老年住院患者72例，作为探讨心血管内科老年住院患者的营养风险及护理措施的研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月～2014年12月收治的心血管内科老年住院患者72例作为研究对象，其中，男38例，女34例，年龄61～89岁，平均年龄（75.3±13.2）岁。纳入标准：患者年龄>60岁，具有清晰的意识，住院时间超过2天。排除标准：患者并发有恶性肿瘤或者严重的肝肾疾病。
1.2方法
医护人员采用营养风险筛查2002对患者营养风险进行评估，总分7分，<3分，不存在营养风险。具体操作如下：医护人员在患者入院后，就对患者身高和体质量进行测量，计算出体质量指数。如果患者体质量指数<18.5，计3分。针对由于存在腹水、胸水而测量不出体质量指数的患者，医护人员在患者入院第二天清晨，在空腹状态下，抽取静脉血，对患者血清白蛋白进行测量。若患者血清白蛋白水平<30g/L，计3分。
1.3统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者营养风险事故发生情况
患者营养风险筛查2002评分>3分27例，营养风险发生率37.50%。其中，能测得体质量指数56例，营养风险筛查2002评分>3分21例，营养风险发生率为29.17%；进行血清白蛋白检测16例，营养风险筛查2002评分>3分6例，占8.33%。
2.2不同心血管疾病患者营养风险发生情况
冠心病患者29例，出现营养风险9例，发生概率为31.03%；高血压患者25例，发生营养风险9例，发生率为36.00%；扩张型心肌病患者13例，出现营养风险8例，发生率为61.54%；心律失常患者5例，出现营养风险1例，发生率为20.00%。其中，风湿性心脏病患者发生营养风险的概率最高，与其他疾病患者相比，差异有统计学意义（F=6.192，P<0.05）。
2.3患者发生营养风险与性别的关系
男性患者中，出现营养风险11例，发生概率为38.95%；女性患者中，发生营养风险16例，发生率为47.06%。两组数据对比，差异有统计学意义（x2=4.875，P<0.05）。
3讨论
欧洲场内场外营养学会给予了营养风险明确的定义：现存的或者潜在的营养状况、代谢状况造成的疾病。大量的文献资料显示，LY、PA、ALB、BMI等均会对临床结局造成一定的营养，由于影响因素众多，所以单一的影响指标经常被忽略，营养状况评估指标会被低估，所以不建议用于住院患者营养风险评估中。营养风险筛查2002对多个营养参数进行整合，各项指标评分与临床结局具有密切的关联性。在本院此次研究中，我院利用营养风险筛查收治的心血管内科老年住院患者72例进行营养风险评估。其中，营养风险发生率为37.50%，与朱明等研究结果相符。
老年患者由于年龄和疾病等因素，导致患者不能摄取充足的营养，而且许多脏器贮备功能显著降低，加之受各种急性或者慢性疾病的影响，进一步提高了营养风险的发生率。如果医护人员没有及时患者有效的干预措施，那么营养风险就有可能发展为导致患者抢救成功率降低的影响因素，因此及时给予患者有效的护理措施是十分必要的。首先，给予患者健康教育，医护人员应该耐心向患者解释营养风险筛查2002的操作流程及作用，提高患者护理依从性。其次，患者由于长期受疾病折磨，很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，医护人员应该加强与患者的交流，耐心安慰患者，根据患者的性格特征，及时给予患者心理指导，帮助患者消除不良情绪。第三，医护人员需要为患者制定科学的饮食方案，给予患者营养支持，让患者食用营养丰富、容易消化的食物，提高机体免疫力。
本文编辑：卢娇