关于心血管疾病临床西医治疗的效果探究

摘要:目的 探究急性心血管疾病患者的临床西医治疗方法及效果。方法 选取过去2年我院所接受的急性心血管疾病患者共310例,其中记记性心力衰竭患者30例,急性心肌梗死患者36例,急性心绞痛患者182例,急性肺栓塞患者62例,所有患者均采取西医的治疗方法,对治疗效果展开分析及探究。结果 经过西医的治疗,急性心力衰竭患者中有16例得到了有效的恢复,有效率达到了54%,急性心肌梗死患者中有25例得到了有效的恢复,有效率达到了69%,急性心绞痛患者中有167例得到了有效的恢复,有效率达到了92%,急性肺栓塞患者中有61例得到了有效的恢复,有效率达到了98.39%。结论 对于急性心血管疾病患者而言,采取西医的治疗措施,并配合以及时的治疗,才可以确保患者的生命健康安全。

关键词:急性心血管疾病;西医治疗;临床

心血管疾病是一类涉及到人体心脏、 血管 (静脉、动脉、微血管)等循环系统的病症,临床中又叫做循环系统疾病。其根据病症的缓急程度可以分为慢性心血管疾病和急性心血管疾病两种,这往往都与患者动脉硬化息息相关。急性心血管疾病是心血管科室中多见的病症,其具有发病迅速、病情进展迅速的特征,如果医护人员没有对患者进行及时的治疗,患者的生命就会受到严重的威胁。临床中急性心血管疾病主要有急性心肌梗死、急性心绞痛和急性心力衰竭。探究急性心血管疾病患者的临床西医治疗方法及效果, 选取过去2年间我院所接受的急性心血管疾病患者共310例,采取西医的治疗方式,取得了一定的效果,现做出如下报告:

1资料与方法

1.1一般资料 选取过去2年我院所接受的急性心血管疾病患者共310例,其中记记性心力衰竭患者30例,急性心肌梗死患者36例,急性心绞痛患者182例,急性肺栓塞患者62例。在310例患者中间,男性患者为16例,女性患者为124例,患者年龄从36~71岁不等,平均年龄为51岁。310例患者均因心血管疾病而被送至医院就诊,其中,30例患者为急性心力衰竭,36例患者为急性心肌梗死,182例患者为急性心绞痛,62例患者为急性肺栓塞;合并贫血症状的66例,合并高血压症状的 244例。

1.2临床表现 急性心血管疾病的特征为:在患者过于劳累或情绪波动幅度较大时心脏会有压迫性质的疼痛感存在,疼痛通常不会发生放射,患者经过休息或应用硝酸甘油疼痛便可得到缓解。患者的临床表现为在发病1d内通常会出现一定程度的心律失常,同时还存在类似心绞痛的痛感,并且疼痛较为剧烈时间也相对较久。通过一段时间的休息或者口服硝酸甘油后疼痛依旧存在甚至加重时,患者甚至会有一种濒死感。少量患者会在发病的初期便发生心衰或者休克,病情严重的患者还可能出现呃逆。患者呼吸变得较为困难,在大量咳嗽的同时有血色或者白色泡沫状的痰咳出,患者的面色比较苍白、大量出汗、四肢冰凉等。

1.3方法 在采取心肌灌注方法进行治疗的最佳时间为发病后的6~12h内,在治疗时首先输入尿激酶1.2×106U,然后对患者注射0.5×104U的低分子肝素,连续应用1w,2次/d。另外,患者还应当每日口服阿司匹林,具体应用方法为前3d,0.3g/次,3d后75~150mg/d,用药1次/d。在减小梗死范围的治疗上,可以应用美托洛尔,6.25~50.00mg/次,2次/d;依那普利,在患者发病的第1d开始用药,5~10mg/次,2次/d;卡托普利,同样在患者发病后的第1d开始用药,初期的药量为6.25mg/次,然后逐渐增加到25mg/次,3次/d;对于存在心脏功能不全以及心肌梗死之后存在严重心绞痛的可以输注硝酸甘油治疗,速度控制在 5~15μg/min,1w为 1个疗程;应用右旋糖酐,250~500ml/次,1次/d;应用辛伐他汀,10~40mg/次,1次/d,晚上服用。

1.4疗效评价 患者的治疗效果主要划分为三个等级:①治愈:经过治疗患者的 S-T波段回归正常,心电图恢复正常状态,不良症状均完全消失;②良好:经过治疗患者的 S-T波段仅存在微小的改变,心电图有了明显恢复,不良症状基本消失;③无效:经过治疗患者心电图状况以及不良症状均无任何改善甚至加重。其中治愈和良好均归为有效。

2结果

经过治疗,经过西医的治疗,急性心力衰竭患者中有16例得到了有效的恢复,有效率达到了54%,急性心肌梗死患者中有25例得到了有效的恢复,有效率达到了69%,急性心绞痛患者中有167例得到了有效的恢复,有效率达到了92%,急性肺栓塞患者中有61例得到了有效的恢复,有效率达到了98%。

3讨论

急性心血管疾病是临床上十分常见的一种急症之一,其发病通常较急,病情发展速度快而且具有较高的致死率。本文通过对急性心力衰竭、急性心肌梗死、急性心绞痛、 急性肺栓塞这三种急性心血管疾病的研究表明,目前临床中对该病已经有了较为成熟的治疗方案, 但是由于患者在送至医院时,往往错过了最佳的治疗时机,导致临床中的治疗效果并不乐观。

引起患者出现急性心血管疾病的原因有糖尿病、高血压、吸烟等,这些因素会直接加大对患者发病后的危险系数,而高血压又是这些因素中最主要并且最危险的因素。做到急性心血管疾病患者发病后的及时有效的确诊及护理,可以大大提高患者的成功救治率,因此,医护人员熟悉掌握急性心血管疾病的一系列早期症状、生命体征等对于及时确定治疗方法及用药方案进而使患者得到成功救治具有重要意义。最近几年来,随着医疗水平的不断提高,对于急性心血管疾病的治疗已经日趋成熟,其成功救治率也在不断提高,本组研究中,急性心力衰竭、心肌梗死、心绞痛、肺栓塞患者的整体有效率分别达到了54%、69%、92%和 98%,临床效果理想。

医护人员还应当加强对老年人的健康教育,指导老年人养成科学的生活习惯,适当进行运动,戒烟戒酒,保持情绪的积极稳定,同时还要指导其学习一些简单的抢救事项及技能,这对于急性心血管疾病的预防及控制具有重要的促进作用。还要告知患者一旦发生胸闷、四肢冰凉、头晕等症状时及时去医院就诊,定期进行康复检查。对于存在糖尿病等高危因素的相关患者,医护人员还应当向其介绍控制血糖以及血压的重要性,鼓励患者积极做好预防措施。总而言之,只有做到急性心血管疾病患者的成功救治,首先应当保证患者在发病后能够得到及时的就诊,然后医护人员针对患者的具体病情选取科学有效的治疗药物及护理措施,才能够保证患者得到成功救治。

参考文献:

[1]陈可冀.老年心血管病及其中西医结合治疗[J].临床医学杂志,1985,01:2-5.

[2]张峰,钱菊英.合并心血管疾病老年患者围手术期处理[J].中国实用外科杂志,2009,02:112-115.

编辑/孙杰