[摘要] 目的 分析肺栓塞(pulmonary embolism,PE)患者的临床资料,寻找早期诊断的应对策略。方法 对29例确诊PE患者临床资料进行回顾性分析,探索早期诊断的有效指标。结果 29例患者中存在高危因素占96.55%,其中常见深静脉血栓形成占31.03%。临床表现中呼吸困难占48.28%,晕厥占17.24%。血气分析异常占100%,其中动脉氧分压(PaO2)和肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]显著异常。D-二聚体阳性率为82.75%。心电图异常占91.32%,其中多为V1、V2导联ST-T改变。超声心动图异常占82.75%,表现为右房、右室肥大,肺动脉压力增高。结论 患者存在高危因素,突然出现呼吸困难、晕厥,结合D-二聚体阳性或血气分析中PaO2和/或P(A-a)O2异常应考虑肺栓塞;动态观察心电图变化,床边超声心动图检查,可为肺栓塞早期诊断提供线索。
[关键词] 肺栓塞;早期诊断
[中图分类号] R563.5[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)32-46-02