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【摘要】 目的 探讨优质护理服务在子宫肌瘤手术中的应用效果。方法 对照组（A组）50例实施传统的功能制护理，观察组（B组）50例实施优质护理，对两种护理方法进行比较。结果 观察组实施优质服务后患者对医院护理工作的满意度明显高于对照组，而住院天数和住院费用明显少于对照组，且差异显著，p<0.05。结论 优质护理以患者为中心，运用人文性的关怀，基础护理与专业护理相结合，重视健康教育与护患沟通，有效地提高了护理质量。
【关键词】 优质护理服务；子宫肌瘤手术；应用及效果
文章编号：1004-7484（2013）-02-0726-01
在医疗体制的改革和医学模式的转变下，人们的价值观和实际需求也发生了较大的变化。在各种因素的影响下，社会对护理角色有了更高的要求[1]。只有加强护理质量管理，转变护理服务理念，贯彻“以病人为中心”的主题思想，由对疾病的护理转变为对病人的护理，为患者提供优质的护理服务，才能满足患者的需求。子宫肌瘤手术联合优质护理服务已经成为现代医学治疗子宫肌瘤的必然选择，本文针对50例进行子宫肌瘤切除手术的患者实施了优质护理措施，取得了较好的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2011年1月至2011年6月来我院进行子宫肌瘤手术的50例患者作为对照组，年龄35-68岁，平均年龄为（40±1.8）岁。选取2011年7月至2011年12月来我院进行子宫肌瘤手术的50例患者作为观察组，年龄38-65岁，平均年龄为（41±1.1）岁。两组患者在年龄、病情、病程、职业、文化程度等方面没有显著性的差异，不具有统计学上的意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采取医院传统的功能制护理模式实施护理，观察组采用优质护理服务模式实施护理。观察组优质护理服务举措如下：
1.2.1 入院护理 建立良好的护患关系，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。责任护士备好床单元，护送患者至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，向患者或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等，通知卫生员送开水瓶。
1.2.2 手术前的护理 责任护士评估患者手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项；告知其戒烟戒酒的必要性，禁食禁水时间；术前一天下午给予备皮；做好术前指导，给予心理支持。
1.2.3 手术后的护理 责任护士准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入；做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道的通畅；密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。
1.2.4 重视健康教育 加强与患者的沟通和交流。入院时由责任护士负责简介疾病相关知识，发放疾病宣教卡；手术前由手术室的访视人员进行术前访视，评估患者的手术知识、心理状况，给予心理疏导与支持，发放术前宣教单；患者术后不但有病房护士会给予饮食宣教、药物宣教等，手术室的回访人员还会再次来到患者床旁探访患者，了解情况，告知术后因麻醉可能引起的不适反应及应对措施。
1.2.5 基础护理与专科护理相结合 科学评估患者的自理生活能力，给术后生活不能自理的患者提供洗脸、洗头、刷牙、抹澡等基本的生活护理。在为患者实施换药、导尿、会阴护理等操作时严格遵守操作规程。
1.2.6 出院护理 责任护士针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间，发放爱心联系卡）；听取患者住院期间的意见和建议，发放联系卡，护送患者至电梯口；出院后1-2周内给患者打回访电话。
1.2.7 规范服务行为，在面对患者的时候，护理人员注意整体的形象，文明礼貌用语，在与患者沟通的时候，面带微笑，语速适当，语调轻快，耐心聆听患者的话语及疑问。
1.3 判定的标准 这两组护理效果的评定，一般包括住院的天数、住院的费用以及护理的满意度，通过所收集的数据资料，仔细进行分析[2]。
1.4 统计学方法 在文中，笔者所采用的相关数据，均是在使用SPSS10.0软件来详细分析统计的，同时为加强可信度，本文中每组之间的数据的比较也使用t来进行检验，文中的实验数据都为平均值。P<0.05为差异具有统计学意义[3]。
2 结果
两组患者的满意度、住院天数、住院费用比较见表1。
3 讨论
子宫肌瘤是女性常见的生殖道肿瘤，主要是由于子宫平滑肌发生增生而产生的一种良性肿瘤。此疾病多发于中年妇女，临床症状多表现为不孕、月经异常或下腹疼痛等，若患者的月经异常得不到及时的治疗，便有可能引起贫血等疾病，所以当患者月经过多，且肿瘤直径大于5cm时，则应采取手术治疗。而转变护理服务理念，对子宫肌瘤患者实施人性化的全程优质服务，结合整体护理，开展“以病人为中心、以健康为中心”的责任包干制护理服务模式，可有效提高患者的治疗效果，促进患者康复。
观察组实施优质护理服务后，使护理回归本质，生活护理不再依赖于家属与护工，责任护士把病人当做亲人对待，做好晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理和舒适的护理。周到的护理可以帮助减轻家属的负担，拉近了与患者的距离，得到患者及其家属的信任。责任护士经常到病房为患者进行治疗、宣教，护士与患者交流、接触的时间比以前更多了，建立了良好的护患关系，提高了患者满意度。观察组与对照组比较，满意度上升了25%，出院后认真做好随访工作，询问恢复状况，让每一位患者感到安心、放心[4]。
观察组实施优质护理服务后，实行责任包干制，患者管理责任到人，责任护士的责任心加强了，责任护士到病房与患者沟通的同时，随时可以了解患者的病情变化和治疗效果，灵活进行健康指导，及时将收集的信息报告主管医生，提高了临床护理质量，促进了患者疾病的早日愈合。观察组与对照组比较，住院时间明显缩短了，住院费用相应减少了。
本文针对进行子宫肌瘤手术的患者实施了优质护理服务，取得了较好的护理效果。通过临床实践我们知道患者对护理的满意度是对护理工作的最大要求，也是最大的挑战[5]。综上所述，优质护理的服务理念将是我们护理服务的最大核心思想，这将促进护理人员与患者、患者与医院、护理人员与医院的良性互动，推动优质护理服务的形成。通过创建优质的护理服务，改善护患关系的同时，还可增强护理团队的向心力和凝聚力[1]。这种护理服务模式非常值得推广。
参考文献
[1] 张茜.浅谈优质护理服务[J].中外健康文摘，2010，32（04）：12-14.
[2] 张洪君，杨美玲，苏春燕.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理，2010，18（04）：22-23.
[3] 冯秀兰，彭刚艺，刘雪琴，潘继红，林倩青，张瑞英，王玉荣.建立以符合临床需求为导向的护理质量评价指标的实践[J].中国护理管理，2010，10（06）：22-23.
[4] 杨东霞，周嫣红，井卫华，方洪春，张敏，崔建.加速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术护理中应用[J].齐鲁医学杂志，2012，12（06）：122-123.
[5] Smith B，Appleton S，Admas R，et al.Home care by outreach nursing for chronic obstructive pulmonary disease.Cochrane Database Syst Rev，2001：42-43.