[摘要] 病理学作为基础医学与临床医学之间的桥梁学科，也是高职护理专业的一门重要基础课。病理学教学内容繁多，这与高职护理教育特点相冲突。后者学制时间短，在课程设置上压缩了病理学教学学时。因此，如何在有限学时数内，提高病理学教学质量，是一个值得深入探讨的问题。本文针对高职护理专业特点，就高职护理教育中病理学教学谈一些感受和想法。
[关键词] 高职护理；病理学；教学
[中图分类号] R471；G64 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）24-158-02
Discussion about pathology teaching on Vocational Nursing Education
LIN Xuemei
Department of Pathology， North Sichuan Medical University，Nanchong 637000，China
[Abstract] As a bridge subject between basic and clinical medical science， pathology is an important basic course on Vocational Nursing Education. The teaching content of pathology is conflict with the characteristics of Vocational Nursing Education， which leads to the decrease of pathology teaching hours. Therefore， It"s a further question that how to improve the quality of pathology teaching in the limited hours. In this study， we discussed some feelings and thoughts about pathology teaching on Vocational Nursing Education.
[Key words] Vocational nursing education； Pathology； Teaching
高职护理专业的培养目标是从事临床护理、预防保健、护理管理工作的高等技术应用型专门人才[1]。近几年来，高职护理教育为社会培养了大批操作过硬、高业务素质的护理人才，为国家医疗事业做出积极贡献的同时，也推动了国家高职教育事业的发展和进步。病理学作为基础医学与临床医学之间的桥梁学科，也是高职护理专业的一门重要基础医学课。现代护理改革认为基础医学应突出护理专业的特点[2]。为此，本文就高职护理专业教育病理学教学过程谈一些感受和想法。
1 突出护理专业特点，调整授课内容
病理学是研究疾病病因、发病机制、病理变化、结局和转归的基础医学学科，在于阐明疾病的本质、发生发展规律，为疾病的诊治、预防提供理论基础。其授课内容一向以疾病病理变化为重点、难点。而高职护理教育培养的学生将来是从事临床护理工作，要根据病情变化，制定出相应的临床护理及预防措施。因此，病理学教学应该以护理专业的培养目标为导向，对病理学教学内容进行适当的调整。
1.1 授课重点放在总论
病理学教学内容分为两大部分：总论和各论。总论所研究和阐述的细胞和组织适应和损伤、损伤的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等基本病理变化，为各种不同疾病发生发展的共同规律。而各论则是在总论学习的基础上，研究和阐述各种不同疾病的特殊规律[3]。若要全面深入讲授病理学内容，需要较多学时数，但高职护理专业所学学科众多，且全部课程需两年内完成，学时压力较大。在课程设置上，病理学的学时数往往在不同程度上被删减。因此，我们需要在有限学时数内，根据护理专业特点及临床护理需求，合理分配授课内容。朱晓毅等[4]的调查分析结果表明：在授课内容上，应把病因、发病机制、转归及护理原则放在重要位置；临床护士对病理学内容的需求主要集中在总论部分。因此，我们可以对课时分配进行适当的调整：把授课的重点放在总论，要求学生掌握各种疾病过程中所共有的病理现象，即疾病发生、发展、转归的必经过程。
1.2 各论教学中，精简疾病病理变化，重点讲解临床病理联系
高职护理教育培养的学生将来从事的是临床护理工作，而非疾病的临床诊断和病理诊断。因此，对于疾病的病理变化，特别是镜下特点，讲解时应该突出重点，简明扼要。让学生掌握最重要的病变特点即可。但是，临床护理工作也非简单的发药打针，也需要对疾病进行密切观察，发现问题时，应在第一时间通知医生，并协助医生做出及时准确的诊治。因此，护理专业的病理学教学，特别是各论教学，应该重点讲解疾病的病因、发病机制、临床病理联系，培养学生分析、思考问题的临床思维模式。这样当学生在面对临床工作时，就不会是简单被动的执行医嘱，而会对患者的病情变化进行细致的观察，甚至能预先开出护理医嘱。
1.3 适当补充疾病与临床护理工作相关的知识
由于学生毕业后主要从事临床相关护理工作，而非疾病的临床诊断和病理诊断，由此导致她们对病理学的学习不够重视，认为病理学用处不大，甚至无用，从而产生厌学情绪。如果在病理学教学过程中，适当的补充一些疾病与临床护理工作相关的知识，可提高学生的学习兴趣和重视度。例如，在讲解血栓形成条件的时候，说到血管内皮细胞损伤，可联系临床，解释为什么不能在患者的同一部位进行反复穿刺。
2 搭建学习平台，改进教学手段
随着我国高等教育从精英教育向大众教育的转化，高职院校一再扩招，一方面学生数目不断的增多，整体素质下降；另一方面，由于学生数目的增加，学校大量引进年轻教师，而部分教师往往是从学校进入学校，没有较丰富的临床经验；再者，医学基础课比较枯燥乏味、空洞抽象，这些均可导致教学效果不佳。因此，我们应该积极搭建学习平台，改进教学手段。
2.1 多媒体教学，提高教学质量
多媒体教学在形态学科中能将图、文、声、像等多种媒体信息进行有机组合，展示在屏幕上，将原本抽象的病理学教学内容以音频、视频的形式展现出来，充分刺激学生的感官，调动其非智力因素，从而对所学知识获取新的感受[5]。
2.2 改进教学方法
病理学中涉及较多的医学专业术语，例如变性、瘤变、适应、栓塞、坏疽等。由于学生还未进入临床学科的学习，她们对这些术语比较陌生。因此，在教学过程中，要注意语言的表达，尽量使语言形象生动、通俗易懂。必要时，可用浅显、常见的事物来做比喻。例如在讲授慢性支气管炎的临床病理联系时，提到支气管的假复层纤毛柱状上皮发生粘连、倒伏甚至脱落，致使痰液粘附于支气管黏膜面，无法排出。这可用人的眼睫毛做比喻，从而使授课时看不到的、抽象的病理学变化，能直观形象的让学生理解[6]。
另外，传统的“填鸭式”教学方法，学生只是被动的接受知识，这很容易使学生注意力不集中，思维不活跃，从而使学生知识接受率低。除了上述利用多媒体教学，提高教学质量以外，在病理学教学过程中，更应该根据教学内容和目标，灵活选择和应用教学方法。目前较常用的有PBL教学法、案例教学法、现场教学法等[7]。
2.3 提高师资力量
作为一名病理学专业教师，首先必须要注重自身素质的提高，才能发挥教师的主导作用，激发学生学习的热情[8]。根据笔者自身的教学体会，学生对临床病例比较感兴趣。教师可加强临床实践，多接触临床外检工作，丰富自己的教学素材。除此之外，“活到老，学到老”，不断丰富自己的知识，在教学方法上，勇于创新，敢于实践。
总之，针对高职护理教育的特点，在病理学教学过程中，需科学地安排授课内容，突出护理专业性；同时加强教师自身素质的同时，积极搭建学习平台，改进教学手段，注重学生素质的培养，为临床输送更多更好的高素质护理人才。
[参考文献]
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[3] 李玉林.病理学[M].北京：人民卫生出版社，2011：1.
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（收稿日期：2013-11-03）